舒芬太尼的药理学和临床应用分析

舒芬太尼的药理学和临床应用分析

万晓勇

山东 国欣 颐养集团新汶中心医院 山东 泰安 271233

摘要：目的：分析舒芬太尼的药理学及具体临床应用。方法：从2020年至2021年期间我院收治的患者中抽出70例外科手术患者，将其当做本次实验的对象，通过随机分配原则，分为两组，芬太尼麻醉作为对照组，与舒芬太尼麻醉的实验组展开对比。以药理学为基础，比较两组患者的用药效果。结果：实验组患者的用药效果更好，VAS评分更优，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：为需要实施外科手术的患者提供舒芬太尼麻醉，镇痛效果更佳，临床应用价值更高。

【关键词】舒芬太尼；药理学；麻醉效果；临床应用

舒芬太尼作为麻醉诱导剂的一种，其作用对象是阿片受体，主要起辅助麻醉的作用，也是芬太尼的一种衍生产物。舒芬太尼的清除半衰期比较短，且具有相对较高的溶脂性高，不会大量蓄积在患者体内，加之受自身特质影响，很容易通过人体的血脑屏障，所以具有良好的镇痛效果。镇痛效果好、镇痛时间长是舒芬太尼的两大优势，这是因此，其被广泛运用在了术前麻醉与术后镇痛方面。临床上为进一步降低患者痛苦，提升临床舒适度，所以加深了对舒芬太尼的药理学和临床应用的研究。本次实验以此为基础，对2020年至2021年期间我院收治的70例外科手术患者展开了分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

从2020年至2021年期间我院收治的患者中抽出70例外科手术患者，将其当做本次实验的对象，通过随机分配原则，分为两组。对照组男11例，女24例，平均年龄(46.89±1.64)岁；实验组男20例，女15例，平均年龄(47.33±1.57)岁。所有患者对此次研究事件知情且有完整的病历，纳入标准如下：①对本次实验同意且自愿参加；②无手术史；③具备自主呼吸能力；④理解能力正常。排除标准如下：①认知、视听功能存在障碍；②对阿片类药物过敏；③具有严重心肺类疾病；④治疗期间依从性差。所有患者一般资料无显著差异，实验具有可行性，P＞0.05具有可比性。患者入院后对病情有基础认识，并对治疗方式、药物无过敏反馈。

1.2调研方法

对照组为芬太尼麻醉，对患者进行腰硬结合阻滞麻醉穿刺术，全麻给药剂量依据体重0.002～0.004mg/kg为准，术后镇痛为0.1mg加氯化钠注射液,需稀释至8mL，每间隔2～4h可重复。

实验组为舒芬太尼麻醉，穿刺方式同对照组一致，以15～25ug的舒芬太尼实施诱导麻醉。手术期间，需每隔1h左右追加一次或以0.15～0.3ug/kg/h持续泵入患者体内，手术结束前20min不再使用。术后镇痛为1～1.3ug/kg，稀释至100mL，每小时2mL左右泵入。

1.3观察指标

观察两组患者术后48小时之内VAS评分，用VAS量表评估2组治疗前/后疼痛程度，总分10分。量表得分和疼痛程度之间的关系是正相关，即评分越高，则表明疼痛越明显。

1.4统计学分析

用EXCEL 20O7 for windows建立数据库，患者的信息确认无误后，所有数据导入SPSS13.0 for windows做统计描述以及统计分析。

2.结果

实验组患者术后48小时之内VAS评分明显优于对照组，组间对比差异具有统计学意义，（P＜0.05）。详细结果如表1所示：

表1：比较两组患者术后48小时之内的VAS评分
组别	静态下VAS评分	运动状态下VAS评分
对照组（n=35）	4.77±0.73	5.84±0.85
实验组（n=35）	2.42±0.51	3.46±0.62

3.讨论

随着医疗技术的不断提升，大众除对手术效果有了越来越高的期望外，对手术整体的舒适度也有了更高的要求，所以如何针对不同患者找到最适宜的麻醉诱导剂成为当前迫切需要解决的问题。舒芬太尼属于一类效果比较强的阿片类镇痛药，静脉给药为主要方式，能够在极短的时间内发挥出良好的镇痛效用，且几乎不会影响到血流动力学[1]，能够为患者带来极为有效的镇痛效果，使提升患者的治疗舒适度。

芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼均属于阿片类镇痛药物，一般的镇痛药物都或多或少会存在一些副作用，体现在循环、呼吸、消化等系统方面。首先，循环系统方面，会抑制心肌收缩力，导致心率减慢。其次，呼吸系统方面，会抑制呼吸，使得呼吸频率减慢，潮气量减少，药物剂量过大或浓度过高时，会导致呼吸停止。最后，消化系统方面，会抑制肠蠕动，造成恶心、呕吐、便秘等症。除此以外，还可能出现皮肤瘙痒、肌肉僵硬等现象。而相关临床资料显示，舒芬太尼在患者体内蓄积的程度较低，会在比较短的时间内代谢出体外，所以患者术后的麻醉复苏时间比较短，且通过舒芬太尼的药理学研究可以看出，此类药物具有心血管的稳定性，所以没有溶血、免疫抑制等副作用[2]。

从本次实验的结果来看，实验组患者术后48小时之内VAS评分明显优于对照组，可知舒芬太尼的镇痛效果要远远高于芬太尼，不但提升了患者的舒适度，还在最大程度保障患者具备足够的心肌氧供应。使用舒芬太尼时，需要结合不同患者实时症状来调节临床使用量，临床资料[3]显示，患者的年龄、体重均会对影响到麻醉剂量与麻醉效果，所以实际操作时要灵活调整药剂量，避免发生不良反应出现。与此同时，还需考虑到舒芬太尼是否可以与其他药品联用，进而在最大程度上保障患者的生命安全。

综上，为需要实施外科手术的患者提供舒芬太尼麻醉，镇痛效果更佳，临床应用价值更高。

参考文献

1. 杨志强.舒芬太尼的药理学和临床应用[J].临床医药,2018,5(64):144.

2. 曹金仪,吴少龙.瑞芬太尼的药理学和临床应用方法初探[J].中国药物经济学,2017,12(10):37-39.

3. 姚重阳,王振基.舒芬太尼的药理学和临床应用[J].临床医,2017,4(90):17678+17681.