脑卒中并肺栓塞症临床护理措施及效果

脑卒中并肺栓塞症临床护理措施及效果

蔡江红

普洱市人民医院 云南 普洱 665000

【摘要】目的：分析脑卒中并肺栓塞症的有效护理措施与效果。方法：2020年1月-2022年1月本科接诊脑卒中并肺栓塞症病人46名，随机均分2组。试验组采取综合护理，对照组行常规护理。对比FMA评分等指标。结果：从FMA评分上看，在干预结束之时：试验组（82.15±2.68）分，和对照组（75.34±3.97）分相比更高（P＜0.05）。从满意度上看，试验组100.0%，和对照组82.61%相比更高（P＜0.05）。结论：脑卒中并肺栓塞症用综合护理，肢体运动功能改善更加明显，满意度提升也更为迅速。

【关键词】肺栓塞症；价值；脑卒中；护理

医院脑血管疾病中，脑卒中十分常见，通常是由脑循环障碍所致，可损害病人身体健康，降低生活质量^[1]。而肺栓塞症则是脑卒中比较严重的一种并发症，且其同时也是导致病人死亡的一个重要原因^[2]。本文选取46名脑卒中并肺栓塞症病人（2020年1月-2022年1月），着重分析脑卒中并肺栓塞症的有效护理方法和效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2022年1月本科接诊脑卒中并肺栓塞症病人46名，随机均分2组。试验组女性10人，男性13人，年纪在48-79岁之间，平均（59.36±5.28）岁。对照组女性11人，男性12人，年纪在49-79岁之间，平均（59.97±5.46）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：病情监测、用药干预和检查协助等。试验组配合综合护理：（1）予以病人心电监护，严密监测病人动脉血和与血氧饱和度等指标，观察病人意识，了解病人有无意识模糊与烦躁不安等情况，查看病人发绀、胸闷与呼吸困难等症状是否缓解。（2）使用抗凝溶栓药物期间，需对病人的凝血功能进行动态的监测，同时遵医嘱对病人进行抗凝治疗。观察病人是否存在消化道出血、口腔黏膜出血与皮肤瘀斑等症状，了解病人瞳孔和意识变化，评估病人颅内是否出血。耐心询问病人身体感受，观察病人有无腹腔内出血征象，如：烦躁、面色苍白与出冷汗等。操作过程中，注意保持动作的轻柔，以免给病人造成损伤。（3）对于急性期者，要求其保持绝对卧床休息，并控制其卧床休息的时间在14-21d的范围之内。尽量避免搬动病人，严禁对病人施以按摩、热敷或针灸等治疗，以免因栓子脱落加重肺栓塞的症状。（4）要求病人饮食清淡，食用高纤维、高蛋白与高维生素的食物，禁食辛辣、油腻与刺激的食物。嘱病人少量多餐，多喝温水，多食用新鲜果蔬，确保排便顺畅。若病人存在便秘的情况，可予以其药物治疗，以促进其排便。（5）恢复期时，指导病人在病床上做适量的肢体主被动训练，并向病人提供气压袜。严禁在病人的腿部下方放置软枕。借助图片或视频等，为病人讲述脑卒中与肺栓塞的知识，告知治疗目的、原理和操作流程等。积极劝导病人戒烟，禁酒。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。鼓励病人，支持病人，合理运用肢体语言，如：拍肩膀或握手。

1.3 评价指标

1.3.1 用FMA量表评估2组干预前/后肢体运动功能：总分100。评分和肢体运动功能两者间的关系：正相关。

1.3.2 调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 肢体运动功能分析

从FMA评分上看，尚未干预之时：试验组（57.83±4.29）分，对照组（58.14±4.59）分，组间数据相比无显著差异（t=0.2954，P＞0.05）；在干预结束之时：试验组（82.15±2.68）分，对照组（75.34±3.97）分，对比可知，试验组的评分更高（t=11.5964，P＜0.05）。

2.2 满意度分析

从满意度上看，试验组100.0%，和对照组82.61%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，脑卒中十分常见，具有易致残与病死率高等特点，可引起行动不便与偏瘫等症状，若不积极干预，将会引起诸多的并发症，如：肺栓塞等，危及生命^[3]。综合护理乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，可从病情、饮食、运动和用药等方面出发，予以病人更加专业化的护理，以促进其康复进程，减少并发症发生几率，改善预后^[4]。对于此项研究，分析FMA评分，在干预结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）；分析满意度，试验组比对照组高（P＜0.05）。

综上，脑卒中并肺栓塞用综合护理，满意度改善更加明显，肢体运动功能恢复更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 黄玉虹. 脑卒中合并肺栓塞的防治及护理进展[J]. 中国老年保健医学,2014(3):104-105.

[2] 章丹凤,金利玉. 1例出血性脑卒中昏迷患者针对性护理的应用体会[J]. 当代护士（上旬刊）,2021,28(7):146-147.

[3] 杨文晶,施学剑. 预防下肢深静脉血栓(DVT)的护理关键技术在脑卒中患者复康过程中的应用[J]. 健康之友,2020(11):239,238.

[4] 谭娜. 预防性护理在ICU脑卒中住院患者预防下肢深静脉血栓形成中的效果观察[J]. 中国社区医师,2019,35(16):124-125.