个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为的影响

个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为的影响

曹魏靖 葛婕

青岛西海岸新区中心医院 山东 青岛 266555

【摘要】目的：分析高血压脑出血微创手术用个体化护理的价值。方法：2020年4月-2022年3月本科接诊高血压脑出血病人66名，都予以微创手术治疗。随机均分2组，试验组采取个体化护理，对照组行常规护理。对比遵医行为等指标。结果：从遵医行为上看，试验组的优良率是96.97%，和对照组的78.79%相比更高（P＜0.05）。从满意度上看，试验组100.0%，和对照组的81.82%相比更高（P＜0.05）。结论：高血压脑出血微创手术用个体化护理，遵医行为改善更加明显，满意度也更高。

【关键词】高血压脑出血；遵医行为；个体化护理；微创手术

目前，高血压脑出血在我国临床上十分常见，具有病情进展迅速、易致残与发病急等特点，可损害病人身体健康，降低生活质量^[1]。通过微创手术治疗可有效抑制高血压脑出血的进展，但为能确保疗效，还应予以病人精心的护理。本文选取66名高血压脑出血病人（2020年4月-2022年3月），着重分析高血压脑出血微创手术用个体化护理的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年4月-2022年3月本科接诊高血压脑出血病人66名，随机均分2组。试验组女性15人，男性18人，年纪在40-76岁之间，平均（60.74±5.28）岁。对照组女性16人，男性17人，年纪在40-77岁之间，平均（60.92±5.41）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组微创手术治疗期间都接受常规护理：体征监测、检查协助与用药指导等。试验组配合个体化护理：（1）主动与病人交谈，了解其心理诉求，帮助病人解决心理问题。为病人播放舒缓的乐曲，合理运用肢体语言，如：握手或拍肩膀。鼓励病人，支持病人，向病人介绍微创手术成功的案例。教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉等。（2）采取视频宣教、口头教育或发放宣传册等途径，为病人讲述高血压脑出血的知识，告知微创手术的操作流程、目的及原理等。耐心解答病人提问，打消其顾虑。（3）根据病人实际情况，指导其做适量的语言与吞咽功能训练，40min/次，3次/d。协助病人正确的体位，于病人骨突部位增垫软垫。按时协助病人翻身，按摩受压部位，促进血液循环。严密监测病人体征，观察病情变化，若有异常，立即上报。（3）要求病人饮食清淡，食用高维生素、高蛋白和高纤维的食物，禁食油炸、生冷与辛辣的食物。嘱病人少量多餐，多喝温水，多食用新鲜果蔬。积极劝导病人戒烟，禁酒。（4）对于康复效果较好者，需指导其做一些日常生活训练，如：梳头、修饰、穿衣和如厕等，以增强其自理能力。鼓励病人尽早下床活动，如：缓慢行走等，30min/次，1次/d。帮助病人养成良好的生活习惯，嘱病人每日按时作息，不熬夜。

1.3 评价指标^[2]

1.3.1 参考下述标准评估2组遵医行为：（1）差，病人拒绝执行医务人员的指令。（2）良，病人能够执行医务人员部分的指令。（3）优，病人完全能够执行医务人员的指令。

1.3.2 调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（ ）检验，χ²对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

2.1 遵医行为分析

从遵医行为上看，试验组的优良率是96.97%，和对照组的78.79%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计遵医行为评估结果表 [n，（%）]

2.2 满意度分析

从满意度上看，试验组100.0%，和对照组的81.82%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

饮食结构与生活方式的改变，人口老龄化进程的加剧，导致我国高血压脑出血的患病率显著升高，需要引起临床的重视^[3]。尽管，微创手术的实施能抑制高血压脑出血的进展，但多数病人由于缺乏对高血压脑出血的正确认知，加之受手术创伤与疾病折磨等因素的影响，使得其心理负担加重，进而对其遵医行为造成了影响。个体化护理乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”这种新的护理理念，可从饮食、认知、病情、康复训练与体位等方面出发，对其施以专业化的护理，以改善其遵医行为，促进康复进程^[4]。对于此项研究，分析遵医行为，试验组比对照组好（P＜0.05）；分析满意度，试验组比对照组高（P＜0.05）。

综上，高血压脑出血微创手术用个体化护理，满意度提升更为迅速，遵医行为改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 刘欣,张相彤. 个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为及护理满意度的影响[J]. 中国医药导报,2017,14(28):159-161,169.

[2] 张中平. 个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为及生活质量的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(9):51-52,55.

[3] 何小凤. 个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为及护理满意度的影响[J]. 养生保健指南,2020(20):158-159.

[4] 辛立博. 个体化护理对高血压脑出血微创手术患者遵医行为及护理满意度的影响[J]. 中国保健营养,2019,29(25):199.