宿迁市第一人民医院急诊科 江苏 宿迁 223800
摘要:目的:分析急性脑卒中急救应用急诊护理快速通道的效果。方法:急性脑卒中患者取样80例,入院时间2020年11月至2021年11月,随机分组,采用急诊护理快速通道救治(43例,研究组)和常规护理流程救治(37例,常规组),比较致残率、致死率、救治时间、生存质量评分。结果:研究组致死率0.00%(0/43),致残率25.58%(11/43),比常规组低,转科时间(27.25±6.34)min,确诊时间(18.40±4.77)min,救治速度比常规组快,生存质量评分高于常规组,P<0.05。结论:应用急诊护理快速通道可缩短救治时间,提升患者生存质量和急救治疗效果。
关键词:影响作用;救治时间;急诊护理快速通道
急性脑卒中是常见神经内科疾病,病情发展迅速[1],具有高致残率和高死亡率,发病6h内是救治患者的最佳时机,可提升患者生存率避免治疗不及时所引起的病死、致残等不良事件,改善患者预后[2],常规急诊护理流程救治时间较长,可对治疗效果构成不利影响,应用急诊护理快速通道可为此,本文参考2020年11月至2021年11月入院的80例急性脑卒中患者急诊资料,观察研究了急诊护理快速通道对治疗效果、救治时间的影响意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
急性脑卒中患者取样80例,入院时间2020年11月至2021年11月,随机分组,采用急诊护理快速通道救治(43例,研究组)和常规护理流程救治(37例,常规组)。排除标准:治疗依从性差;有严重肝肾疾病;入院前死亡;沟通障碍者。纳入标准:家属签署知情同意书,发病至急诊时间在12h以内,影像学检查确诊的急性脑卒中患者。研究组最高80岁,最低58岁,平均(64.75±5.26)岁,24例男,19例女,常规组最高79岁,最低58岁,平均(64.92±5.19)岁,20例男,17例女,P>0.05。
1.2方法
常规组应用常规急诊护理流程。研究组应用急诊护理快速通道实施救治:(1)建立急诊管理小组:包括检验科医护人员、影像科医务人员、急诊科医护人员、急诊科主任,组员参与系统培训后,医护人员引导患者检查、办理入院手续,协调各科室工作,科室主任负责技术指导。(2)患者入急诊科后,小组成员需做好各救治环节衔接工作,明确各环节时间,缩短救治时间,开启紧急通道,将患者第一时间送入急诊室,5min内完成检查,向主治医生报告检查结果,给予吸痰、吸氧处理。
1.3观察指标
(1)观察记录两组转科时间、确诊时间。(2)以QLQ量表评估生存质量,总分100。(3)记录致死、致残患者例数。
1.4统计学分析
用SPSS22.0分析资料,计量( )、计数(%)资料以t、X2检验,P<0.05。
2.结果
2.1治疗效果
研究组致死率0.00%(0/43),致残率25.58%(11/43),比常规组10.81%(4/37)、56.76%(21/37)低,X2=4.893,P=0.027,X2=8.054,P=0.005。
2.2救治时间
研究组救治时间比常规组短,P<0.05。
表1 救治时间 ( ,min)
组别 | 例数 | 转科时间 | 确诊时间 |
研究组 | 43 | 27.25±6.34 | 18.40±4.77 |
常规组 | 37 | 35.84±7.15 | 24.70±5.18 |
T | - | 5.695 | 5.660 |
P | - | 0.000 | 0.000 |
2.3预后影响
研究组生存质量评分更高,P<0.05。
表2 生存质量评分 ( ,分)
组别 | 例数 | 社会功能 | 情绪功能 | 认知功能 | 躯体功能 | 角色功能 |
研究组 | 43 | 74.18±6.46 | 75.19±6.27 | 76.12±6.60 | 78.22±6.30 | 75.62±6.33 |
常规组 | 37 | 68.35±6.19 | 69.22±6.35 | 68.43±6.51 | 71.50±6.59 | 69.63±6.28 |
T | - | 4.103 | 4.221 | 5.229 | 4.657 | 4.235 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3.讨论
急性脑卒中具有病情发展迅速的特点,可在短时间内严重损伤患者脑组织,并威胁其生命健康,急性脑卒中患者的救治需要各科室共同参与,过程较为复杂,若救治环节衔接不合理,则会延长救治时间,导致病情延误,影响抢救效果[3]。对于此,临床研究表明[4],急性脑卒中救治中应用急诊护理快速通道可形成规范化护理流程,缩短救治时间,改善患者预后,降低患者病死风险。
本次研究显示:研究组救治时间比常规组短,生存质量评分比常规组高,P<0.05。分析原因:建立急性脑卒中管理小组,可沟通增强各科室沟通效率,确保快速通道畅通;提前安排急诊准备工作,准备好急救器械、急救物品,缩短接诊环节,可提升急救预见性,降低患者病死、致残风险,患者入急诊科后,做好各救治环节衔接工作,合理安排各个环节救护时间,可精简护理流程,开启紧急通道[5],将患者第一时间送入急诊室,可缩短检查、抢救、术前准备时间,提高诊治效率,节省救治时间,增加救治成功率,改善患者生存质量。
综上所述,应用急诊护理快速通道可缩短救治时间,提升患者生存质量和急救治疗效果,值得推广。
参考文献:
[1]李文娜.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响研究[J].名医,2021(16):155-156.
[2]刘小通,石艺哲,周瑶.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响[J].名医,2021(01):67-68.
[3]黄方.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响效果分析[J].中国社区医师,2020,36(32):144-145.
[4]郑丹丹,姜琳,齐凤.急救护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响研究[J].中外女性健康研究,2019(18):53-54.
[5]梁海云,区月团.急诊护理快速通道对急性脑卒中救治时间及治疗效果的影响分析[J].岭南急诊医学杂志,2018,23(01):78-79.