心理护理对移植肾失功血液透析患者负性情绪及生活质量的影响

心理护理对移植肾失功血液透析患者负性情绪及生活质量的影响

黎佳燕， 何海忠

中山大学附属第三医院，广东 广州 510630

【摘要】目的：探究心理护理对移植肾失功血液透析患者负性情绪及生活质量的影响。方法：以64例移植肾失功血液透析患者为对象，研究时间为2019年6月-2020年12月，32例患者实施常规护理，视为参照组，32例患者实施心理护理，视为研究组，对比护理效果。结果：研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分明显高于参照组，P<0.05。结论：移植肾失功血液透析患者实施心理护理，有效改善心理状态，提高生活质量。

【关键词】心理护理；肾移植失功；血液透析

前言

肾移植为终末期肾衰竭患者常用治疗方式，给肾衰竭患者移植正常、健康肾脏，替代原本的肾脏功能，达到挽救生命目的^[1]。肾移植具有较高手术费风险，且治疗难度较大，伴随多种并发症，对其生命安全产生威胁。另外，异体组织在机体植入以后会发生排斥反应，最严重的并发症排斥将会导致移植肾失功，需立即将移植肾切除，严重影响患者的身心健康。移植肾失功患者在血液透析治疗中需重视心理护理，以患者个人角度作为出发点，并实施针对性处理，消除不良情绪^[2]。本文将以64例患者为对象进行研究，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料 以64例移植肾失功血液透析患者为对象，研究时间为2019年6月-2020年12月，32例为参照组，32例为研究组。参照组，男：女=17:15；年龄是24-60岁，平均是（42.45±4.19）岁。研究组，男：女=18:14；年龄是25-59岁，平均是（42.12±4.58）岁。两组患者年龄、性别等资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法 所有患者均实施血液透析治疗，参照组实施常规护理：监测患者体重、生命体征，加强内瘘护理，血液透析管护理，做好无菌管理；密切关注透析情况，做好透析准备，详细记录脱水量、透析时间、药物使用情况，监测患者病情。室内保持整洁、安静，密切关注患者临床症状，监测心率、血压等指标，结合实际情况实施对症治疗。在术后给予患者营养指导，以富含维生素、优质蛋白等食物为主，饮食清淡。

研究组实施心理护理：在参照组护理基础上，给予患者心理护理干预，加强患者健康教育，结合患者的文化水平，采用通俗易懂或者专业方式讲述疾病情况，包括疾病原因、治疗方法、护理方法等，提升疾病认知水平。善于倾听，耐心倾听患者的诉说，不可打断患者，采用点头、眼神交流等方式，鼓励与支持患者，满足患者的自尊心，回到患者发泄负性情绪。给予患者共情体验，患者在说出抑郁点、痛苦点时，医护人员应当以患者角度进行思考，观察其情绪变化，在患者所描述情景中带入，感受患者痛苦与伤心，有效沟通。组织开展社交活动，由开朗活泼护理人员负责，带动氛围，促使患者的心理状态有效改善，由治愈成功患者分享经验，讲述治疗过程，确保其他患者树立自信心。与患者家属沟通交流，要求家属给予患者沟通、陪伴与安慰，预防患者不良情绪，降低患者心理负担。

1.3 观察指标 评估患者的心理状态，使用HAMA量表、HAMD量表进行评估，随着分数升高，患者越焦虑、越抑郁。随后，评估患者的生活质量，评估量表为SF-36量表，满分是100分，随着分数升高，生活质量越好。

1.4统计学方法 使用SPSS20.0分析，P<0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 心理状态比较 参照组应用常规护理，研究组应用心理护理，心理状态比较：研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05。详情如表1。

表1 心理状态对比（X±S）

2.2 生活质量比较 对比护理后生活质量评分，研究组更高，与参照组比较，差异P<0.05，有统计学意义。详情如表2。

表2 两组患者生活质量比较（x±s，分）

3 讨论

移植肾失功患者多采用血液透析治疗，引流机体血液到体外，实施净化、过滤等，对机体代谢废物有效清除，维持酸碱、电解质平衡，血液在体内回输^[3]。对于移植肾失功患者而言，需终身实施透析治疗，加重自身痛苦，同时还增加精神压力，经济压力增加，引起抗拒、消极等不良情绪，对血液透析的治疗效果产生影响^[4]。心理护理表示护理人员使用心理学技能与理论应用于护理过程中，采用多种途径与方式，对患者心理进行积极影响，继而取得理想护理效果，采用良好行为实施心理护理干预，促使患者行为方式、心理状态有效改善，此为提高护理质量与护理效果关键之处^[5]。本次研究中，参照组应用常规护理，研究组应用心理护理，结果可见，研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分明显高于参照组，P<0.05。

综上所述，移植肾失功血液透析患者实施心理护理，有效改善心理状态，提高生活质量，护理效果显著，可在临床广泛使用。

参考文献

[1]王海燕,孔彦洁.心理护理干预在肾移植失功血液透析患者中的应用效果[J].健康必读,2020(23):87-87.

[2]崔秀莉.心理护理对肾移植失功血液透析患者负性情绪及生活质量的影响[J].医学信息,2019,32(24):182-183.

[3]靖彦玲.浅谈心理护理干预在肾移植失功血液透析患者中的应用效果[J].健康前沿,2019,28(7):93-93.

[4]唐盈,闫静.心理护理干预在肾移植失功血液透析患者中的应用效果[J].中外女性健康研究,2017(11):142,147.

[5]金宗兰,丁萍,陈萍萍,等.综合护理干预在DCD肾移植术后DGF中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(24):22-24.

作者简介：黎佳燕（1990.08-）,女，汉族，广东人，本科学历，护理师，研究方向：临床护理。