基于ABC情绪护理下的综合康复在脑卒中偏瘫患者中的应用

基于 ABC情绪护理下的综合康复在脑卒中偏瘫患者中的应用

刘志红

赣州市人民医院 康复医学科 ， 江西 赣州 341 000

【摘要】目的：探究基于ABC情绪护理下的综合康复在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法：选择2019年4月至2021年5月就诊于我院康复医学科的84例脑卒中偏瘫患者为研究对象，随机分试验组和对照组，各42例。对照组采用常规护理模式，试验组则在对照组基础上采用基于ABC情绪护理下的综合康复干预。比较两组肢体功能、日常生活能力和心理状态情况的差异。结果：试验组干预后Barthel指数评分均显著高于对照组（P<0.05）；试验组上肢、下肢的Fugl-Meyer评分显著高于对照组（P<0.05）；试验组SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。结论：基于ABC情绪护理下的综合康复在脑卒中偏瘫患者中的应用效果显著，可有效改善患者肢体功能和日常生活能力，缓解患者不良心理状态，值得推广应用。

【关键词】ABC情绪护理；综合康复；脑卒中偏瘫；心理状态；日常生活能力

脑卒中是临床中发病率较高的一种脑血管疾病，其在老年群体中更为常见，治疗时间较长，且根据相关调查数据显示，脑卒中患者经过治疗后约有70%的脑卒中患者会发生后遗症，而偏瘫是该疾病最常见的后遗症之一^[1]。ABC情绪护理作为一种心理治疗方法，要求医护人员以认知、行为、情绪反应理论为基础，认为患者的负性情绪、不良行为是由遭受事件的个体对事件产生的错误认知、评价所产生的，应通过纠正个人不合理观念的方式改善患者不良情绪^[2]。本研究对脑卒中偏瘫患者实施了基于ABC情绪护理下的综合康复干预，现将结果报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选择2019年4月至2021年5月就诊于我院康复医学科的84例脑卒中偏瘫患者为研究对象，随机分试验组和对照组，各42例。两组患者的年龄、性别、学历等一般资料的比较无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，试验组则在对照组基础上采用基于ABC情绪护理下的综合康复干预。试验组护理干预的具体措施如下：①ABC情绪护理中的A代表诱发疾病的发生原因、B代表在各种诱因作用下脑卒中偏瘫患者对事物的看法、C代表在A、B共同作用下所产生的相关结果。②建立护理干预小组：结合患者病情及个体差异，制定个性化连续康复护理干预计划，组长应对组员进行ABC情绪护理的康复护理培训。③健康教育：患者入院后，护理人员与其进行有效沟通，了解患者的性格特点，以恰当的表达方式向患者详细讲解当前病情及治疗方案，并告知可能取得的理想效果，帮助患者树立治疗信心，重点讲解康复锻炼对促进患者肢体功能恢复的重要性，提高其对康复锻炼的重视度。④康复护理：根据患者病情进展给予恰当的康复锻炼指导，如患者卧床期间，组员应每日早晚给予肢体按摩并帮助患者翻身等，每次按摩时间不短于30 min，待患者病情稳定后，以被动运动逐渐过渡为主动运动，加强患者四肢关节屈伸等活动或按摩，促进四肢血液循环。

1.3观察指标

（1）日常生活能力：采用Barthel指数评估两组患者入院时和出院时的日常生活能力。（2）肢体功能：采用Fugl-Meyer（百分制）运动功能量表评估两组患者入院时和出院时的肢体功能。（3）心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行患者负性情绪的评估，分值与负性情绪严重程度成正比。

1.4统计学方法

运用SPSS 22. 0统计学软件分析，计量资料以`x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组日常生活能力评分的比较 试验组干预后Barthel指数评分均显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 两组Barthel指数评分的比较(`x±s ,分)

2.2两组肢体功能评分的比较 护理前，两组上肢、下肢的Fugl-Meyer评分的比较无差异（P＞0.05）；护理后，试验组上肢、下肢的Fugl-Meyer评分显著高于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2 两组肢体功能评分的比较(`x±s ,分)

2.3两组心理状态的比较 护理前，两组SAS、SDS评分的比较无差异（P＞0.05）；护理后，试验组SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）。详见表3。

表3 两组SAS、SDS评分情况的比较(`x±s ,分)

3讨论

随着医疗行业的不断发展，医疗水平的不断提升，有效降低了脑卒中后偏瘫的发生率，但偏瘫仍是脑卒中疾病的主要后遗症之一。脑卒中偏瘫患者由于肢体功能受损，多丧失自主生活能力，进而加重患者的身心负担和家庭经济负担等，可能导致患者产生厌世等危险念头，严重降低患者及家属的生活质量^[3]。相关研究表明，对伴有负性情绪的患者实施ABC心理护理，有助于调控患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提高生活质量^[4]。本研究结果显示，经干预后，试验组Barthel指数评分、上肢、下肢的Fugl-Meyer评分均显著高于对照组（P<0.05）；试验组SAS、SDS评分则显著低于对照组（P<0.05）。

综上所述，对脑卒中偏瘫患者采用基于ABC情绪护理下的综合康复干预，可有效改善患者肢体功能和日常生活能力，缓解患者不良心理状态，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘小明,张秋坤,于靖,等.基于互联网下远程护理模式对脑卒中患者运动功能及心理状态的影响[J].河北医药,2020,42(13):2066-2070.

[2]焦丽娜,崔吉正,周安荣,等.ABC情绪管理训练法对护士焦虑、抑郁情绪的影响[J].中华灾害救援医学,2017,5(03):130-133.

[3]鲍海琴,万丽.早期系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及心理状况的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(17):1925-1928.

[4]李丽丹.ABC情绪护理对腹腔镜手术治疗异位妊娠患者负性情绪的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(04):118-120+136.