单病种护理干预提高MHD患者透析知识掌握程度、并发症发生率的分析

单病种护理干预提高 MHD 患者透析知识掌握程度、并发症发生率的分析

文静 甘瑶瑶

成都中医药大学附属医院 血透室二 四川成都 610072

【摘要】目的：研究单病种护理干预提高MHD患者透析知识掌握程度、并发症发生率情况。方法：我院收治行MHD治疗的患者100例，两组各50例均是随机划分，观察效果。结果：两组比较，观察组血液透析知识掌握分值较高，并发症发生率较低（P＜0.05）。结论：单病种护理干预有助于提高MHD患者透析知识掌握程度，降低并发症发生率，作用显著。

【关键词】单病种；护理；MHD；透析知识掌握程度；并发症发生率

维持性血液透析（MHD）患者无需住院，通过门诊即可实现，但长期治疗引起的不良反应会使其入院概率增加。研究发现：感染、营养预后不佳，均会对患者生活质量造成影响。所以，降低不良反应发生率，优化患者的生活质量是第一要务^[1]。当前，此病的治疗渐渐趋于个体化、专科化，单病种临床路径是几年来推崇的全新医疗管理方案，医疗模式的改变下，单病种护理路径模式诞生，该护理即对单病种所指的标准化护理服务，加强护理管理效果。从既往的临床经验来看，单病种护理可将患者的血糖水平降低，单病种护理管理有助于提高烧伤瘢痕挛缩急性自我管理能力、依从性^[2]。建立在此基础上，在MHD患者中应用单病种护理管理路径，有助于进一步优化预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2021年1月-12月收治100例MHD治疗的患者，两组各50例均是随机数字表法分组，对照组：男、女（n=26、24），年龄30~68岁，平均（57.49±8.29）岁；观察组：男、女（n=27、23），年龄30~69岁，平均（57.50±8.30）岁；两组资料均衡（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理。患者一经入院，为其开展常规MHD护理、饮食护理，为其做好透析知识宣传教育，发放医院制定的透析知识手册，内容详实到透析各指标含义、心理疏导等。指导患者饮食科学，养成良好的饮食习惯。出院前，留下患者微信、电话号码等，方便患者及时向医护人员求教，还可拨打门诊科室电话咨询。出院后2-4周内，小组成员随访1次患者，了解患者透析状况，回顾教育内容。

观察组：单病种护理干预。具体方式为：

（1）成立护理小组

建立护理小组，小组成员均是本科以上学历，具备10年以上工作经验。

（2）制订护理路径

小组成员以开放式提问的方式和不同透析阶段患者面对面沟通，收集患者饮食、运动、紧急情况应对方面的问题、需求，结合透析层面的相关标准，制订血液透析健康教育手册，确定单病种护理路径的相关内容。

（3）干预方式

干预前，邀请我院2名血液透析科专家担任研究顾问，按照单病种护理路径内容，用集中授课方式对护士进行培训，1次/周，每次120min，共4次。结束后护理部从理论与操作方面展开考核，合格后执行。干预时，透析护士按照单病种护理路径内容，按各时期MHD患者予以对应干预内容。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者透析知识掌握情况。我院自制调查问卷，从5方面调查，每方面包含10个问题，全部是选择题，每题2分，分值与知识掌握程度为正比。（2）计算比较两组并发症发生率。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 血液透析知识掌握情况

两组比较，观察组血液透析知识掌握分值较高（P＜0.05）。见表1。

表1：血液透析知识掌握情况（ ±s，分）

2.2 并发症发生情况

两组比较，观察组并发症发生率较低（P＜0.05）见表2。

表2：并发症发生情况[n（%）]

3 讨论

单病种护理干预有助于提高MHD患者透析知识掌握程度。患者因对血液透析缺乏正确的认知，治疗依从性不佳，饮食、生活不够规律，这些均是导致发病的因素。本研究发现：观察组患者对透析知识的掌握程度明显较高，主要是因建立在临床护理路径创设的单病种护理路径系统、连续且全面。传统护理为患者开展健康教育时，由于内容多且复杂，患者与家属短时间难以理解和记忆^[3]。而单病种护理干预是针对不同阶段的患者开展对应的健康教育，每次教育内容少，经对治疗内容的调整，有助于患者理解和记忆，教育内容极为有序，可规避漏项，能够帮助患者更好的掌握疾病相关知识与技能。因为该护理在健康教育时设置护理方案与框架，帮助护士更全面掌握教育内容，发挥最大教育效果，使教育有章可循，以免因经验、业务水平等客观因素影响教育效果，有助于患者对健康知识的掌握。

单病种护理干预有助于降低并发症发生率，因为本研究观察组在实施该护理后，并发症发生率大大降低。这说明该护理有助于提高护理质量，因为护理质量与并发症有关。该护理持续性、全面的施护下，按照不同环节开展健康教育，内容少，容易理解，呈现出人文性，有助于提高患者的医嘱配合度，并发症发生率可得到降低。

综上所述，单病种护理干预能够使MHD患者提高透析知识掌握程度，减少并发症的发生，作用显著。

参考文献：

[1]苏曙妮,陈艺红,陈木柯.强化护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响分析[J].中外医疗,2020,39(31):129-131.

[2]杨柳,赵琳娜,武海捷,邵莉.单病种护理路径干预在维持性血液透析患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2020,26(30):4265-4269.

[3]丁美华,包娓娓,乔玲,丁佳韵,顾燕凤,童燕青,苏齐.单病种护理干预模式在农村签约家庭COPD病人自我管理中的应用[J].护理研究,2019,33(8):1420-1422.