FTS理念下集束化护理干预在重症病毒性脑炎患者中的应用

FTS理念下集束化护理干预在重症病毒性脑炎患者中的应用

邹麒鑫

南方医科大学南方医院赣州医院 · 赣州市人民医院神经内科，江西 赣州 341000

【摘要】目的：探究FTS理念下集束化护理干预在重症病毒性脑炎患者中的应用效果。方法：选择2019年1月至2021年6月我院神经内科收治的82例重症病毒性脑炎患者为研究对象，随机分试验组和对照组，各41例。对照组予以常规护理，试验组则采用FTS理念下集束化护理干预。比较两组干预后的临床症状、认知功能障碍程度和预后情况的差异。结果：试验组临床症状改善时间显著小于对照组（P<0.05）；试验组干预后的MoCA评分显著高于对照组（P<0.05）；试验组的预后情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：对重症病毒性脑炎患者采取FTS理念下集束化护理干预，可明显缓解患者临床症状，减轻患者人只功能障碍程度，有助于患者的预后，值得推广。

【关键词】FTS理念；集束化护理；重症病毒性脑炎；认知功能；预后

病毒性脑炎由多种病毒引起，常见临床症状有发热、惊厥、昏睡等^[1]。该病发病急、进展迅速，更严重的是病毒性脑炎在治疗过程中处理不当则会影响患者中枢神经系统、感知以及运动功能，严重威胁其生活质量与生命安全，因此开展有效的护理干预显得尤为重要^[2]。加速康复外科（fast track surgery,FTS）理念是利用循证医学证明干预有效的围术期护理措施，目前多用于外科领域，后也有应用于重症胰腺炎和重症肺炎等其他内科领域^[3]。本研究旨在探究FTS理念下集束化护理干预在重症病毒性脑炎患者中的应用效果，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料 选择2019年1月至2021年6月我院神经内科收治的82例重症病毒性脑炎患者为研究对象，随机分试验组和对照组，各41例。纳入标准：①符合病毒性脑炎的相关诊断标准；②首次发病；③患者知情同意，且自愿加入本研究。排除标准：①入院前接受过相关治疗；②合并遗传性疾病、先天性疾病者；③合并恶性肿瘤者；④不配合本研究者。两组患者的年龄、性别等一般资料的比较无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法 对照组予以常规护理，试验组则采用FTS理念下集束化护理干预。试验组具体护理干预方法：（1）成立FTS理念下集束化护理干预小组：神经内科组建由护理团队为主的FTS理念下集束化护理行动小组，通过文献检索和资料查阅等方式，谈论制定集束化干预措施。（2）开展FTS理念下集束化护理干预：①心理护理：沟通交流取得患者及其家属的信赖，并进行疾病宣教，让其知晓治疗情况以及需注意事项，减轻焦虑、紧张等负性情绪。②病情评估：详细评估患者病情，为患者制定一套个体化的护理方案。③语言功能康复训练：鼓励患者积极参加集体活动，加强患者语言训练能力，通过讲故事、唱歌、绘画等方式使患者主动开口说话，达到恢复语言功能目的。④智力恢复训练：根据患者不同年龄段对事物的理解与接受能力来确定训练内容，针对性训练患者的思维活动，给予生活与学习指导。⑤肢体康复护理：在脑炎症状消失2 d后对患者分别对神经组织、肌肉组织、肢体功能专项性训练，指导患者家属学习康复按摩疗法，促进肢体功能康复。⑥音乐疗法：根据患者喜好播放一些轻松欢快的音乐来提高患者的理解能力，使其保持愉悦的心情。⑦积极开展其他治疗，如高压氧治疗和理疗等。

1.3观察指标 （1）临床症状改善时间：包含昏迷、惊厥、肢体障碍、神经障碍。（2）认知功能障碍程度：采用MoCA评分来评价，包括8个认知领域共11项，≥25分判断为正常，<25分为认知功能障碍，且分值越低认知功能障碍越严重。（3）预后情况：包含智力障碍、语言障碍、肢体障碍、行为异常。

1.4统计学方法 运用SPSS 22. 0统计学软件分析，计量资料以`x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床症状改善时间的比较 详见表1。

表1 两组临床症状改善时间的比较(`x±s ,d)

2.2两组认知功能障碍程度的比较 详见表2。

表2 两组MoCA评分的比较(`x±s ,分)

2.3两组预后情况的比较 详见表3。

表3 两组预后情况的比较[n(%)]

3讨论

病毒性脑炎是由病毒直接侵犯脑实质所引发的脑部炎症性疾病，患者在发病后会出现性格改变、精神行为异常、惊厥、偏瘫、运动障碍等不良的表现，对症治疗和支持治疗期间，虽然能够有效的控制患者病情的恶化，但是，极易造成一系列后遗症的出现，因此，相关的辅助护理措施就显得尤为重要。FTS理念下集束化护理策略是近年来新型护理模式，其将快速康复外科与集束干预策略集于一体，在循证医学基础上发挥协同作用^[4]。本研究结果显示，试验组临床症状改善时间显著小于对照组（P<0.05）；试验组干预后的MoCA评分显著高于对照组（P<0.05）；试验组的预后情况显著优于对照组（P<0.05）。

综上所述，FTS理念下集束化护理干预在重症病毒性脑炎患者中的应用成效显著，可明显缓解患者临床症状，减轻患者人只功能障碍程度，有助于患者的预后，值得临床推广应用。

参考文献

[1]蒋绍清,潘宣任,庞宗钦,等.小儿危重病例评分联合格拉斯哥昏迷量表评分及视频脑电图对小儿重症病毒性脑炎预后的评估价值研究[J].中国全科医学,2020,23(27):3402-3407+3415.

[2]高飒,杨阳,高媛,等.风险管理在成人急性病毒性脑炎护理中的作用研究[J].河北医学,2014,20(10):1723-1725.

[3]袁筱祺,李群,侯冷晨,等.加速康复外科理念在重症肺炎患者中的应用[J].中国卫生质量管理,2021,28(12):11-13+17.

[4]张金铃.FTS-CIS护理联合早期肠内营养对食管癌术后患者营养状态与肠内营养相关并发症的影响[J].护理实践与研究,2021,18(17):2628-2631.