尿碘和碘盐检测的重要意义及方法和注意事项,快来了解一下吧

(整期优先)网络出版时间:2022-06-20
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尿碘和碘盐检测的重要意义及 方法和注意事项,快来了解一下吧

黄平

四川省凉山州木里藏族自治县疾病预防控制中心 四川 凉山州 615800

碘是合成甲状腺激素所必需的微量元素,但其比较特殊,碘元素过高或过低都会导致甲状腺疾病,即甲状腺肿,就是我们常说的大脖子病,而碘元素的获取大多源于我们食用的碘盐。肾脏作为碘的重要排泄器官,90%的碘都经尿液排出,所以尿碘可以很好地反应人的摄碘量。基于碘元素具有的重要作用,国家有关部门高度重视尿碘和碘盐的检测,以期通过检测结果控制碘元素的摄入量,降低甲状腺疾病的发生率。

1.临床意义

碘是合成甲状腺激素不可缺少的重要元素,碘缺乏和过量都会引发一些与甲状腺有关的疾病。

1.1碘缺乏的危害

碘缺乏在人类不同生长发育阶段的表现形式不一,成人碘缺乏会患甲状腺肿大、甲状腺功能减退、智能和体能低下等病症;儿童期和青春期碘缺乏会影响其骨骼、肌肉、神经和生殖系统的生长发育。孕产妇碘缺乏会影响胎儿的脑发育,严重者还会引起流产、胎儿畸形和死亡。婴幼儿(0-2岁)碘缺乏易患“克汀病”,就是人们熟知的呆小症。

1.2碘过量的危害

碘过量会扰乱甲状腺的正常功能,引起许多甲状腺疾病,如甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,增加自身免疫性甲状腺疾病的患病率。高碘也会造成脂代谢异常等内分泌类疾病。当甲状腺功能减退时,激素分泌不够,导致高龄妇女不孕、孕妇流产或者胎死腹中、使胎儿的智力低下。

由此可见,尿碘和碘盐的检测十分重要,可防止碘过量或缺乏,因而降低甲状腺疾病的发生率。

2.尿碘和碘盐的检测方法

(1)检测仪器:尿碘检测仪(以碘元素检测仪DAT50S为例),该仪器支持尿碘、水碘、盐碘等多种含碘物质检测。尿碘检测是确定地方性甲状腺肿病病区的参考指标。检测人群尿碘水平,可判定防治地方性甲状腺肿是否达到基本控制标准的重要指标。

(2)数据范围:当尿碘在100μg/L以下,尿碘越少,甲状腺肿发病率越高;当尿碘在100-300μg/L时,甲状腺发生率降低至最低水平,而尿碘达到300μg/L以上时,尿碘越多,甲亢、甲状腺肿瘤等发生率越高。依据相关标准,尿碘在100-300μg/L是一个相对安全的范围,可以作为检验时的参考依据。

(3)检验方法

①检测原理在国标法的基础上(WS/T107-2006尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法),采用了全新的组合配方,对于尿液等有机物做到了完全冷消化处理,通过氧化还原反应。实现了设备在线全自动碘元素的检测。

②对于检测结果的准确控制,采用新的显色反应方式,不控制终止反应,采用专用指示剂让其反应到控制点,利用系统精准计算,确认反应终点。使检测终点时间精确到微微秒级。在碘元素检测中对于温度的敏感和原先手工检测范围较窄的情况,利用计算机系统中的复杂运算功能采用全新的运算、补偿计算方式,使一次检测范围变宽泛,同时检测结果更精准。

③操作简单方便,智能化强,从样品处理、碘检测结果均实现了自动化。

3.尿碘和碘盐检测时的注意事项

尿碘和碘盐检测是判断人体碘营养是否缺乏或超标的重要指标,随着科学技术的不断进步和医疗技术水平的提升,目前尿碘和碘盐的检测方法主要是全自动尿碘检测仪,在检测过程中应注意如下内容:

首先,做好检查者的健康教育工作,叮嘱其禁止剧烈运动、重体力劳动,禁止服用含碘高的食物,比如海带、紫菜等,同时注意检查前不要喝大量水,注意休息和饮食。

其次,检测人员使用全自动尿碘检测仪时,要严格按照说明书操作,就碘元素检测仪DAT50S来讲,使用过程中,检测人员要熟悉其性能特点和技术参数,尤其是技术参数,包括灵敏度(最小响应值≤1μg/L的碘含量)、稳定性(同一批次测量100μg/L的碘标准溶液,6个月内误差值≤51μg/L)、重复性(相对偏差(RSD)≤6%)等,只有这样才能发挥仪器具有的价值,提高检测结果的准确率。