护理干预对老年患者术后麻醉恢复期低体温的影响分析

护理干预对老年患者术后麻醉恢复期低体温的影响分析

李先仙

安徽省第二人民医院，安徽合肥 230000

摘要：目的 探析老年患者术后麻醉恢复期低体温的护理干预措施。方法 于本院2020年3月-2021年7月收治的手术治疗患者中选出58例老年患者，将患者随机分成两组，对照组术后麻醉恢复期给予常规护理措施，观察组术后麻醉恢复期给予护理干预，对比两组的低体温发生率等。结果 观察组麻醉恢复期的低体温发生率6.90%低于对照组的27.59%，P＜0.05；自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和麻醉复苏室观察时间对比：观察组均短于对照组，P＜0.001。结论 老年患者术后麻醉恢复期给予护理干预有助于预防低体温事件发生，促进患者尽快苏醒，值得推广。

关键词：老年；麻醉恢复期；低体温；护理干预；保温毯；保温护理

低体温是围术期的常见并发症，其又会引起术后寒战、苏醒延迟等事件，影响患者术后恢复。老年患者因器官组织功能衰退，机体产热少，对外界环境变化的适应力变差，其在围术期更易发生低体温事件。对此，为预防老年患者术后麻醉恢复期出现低体温事件，本院对患者实施护理干预，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料 在本院2020年3月-2021年7月收治的手术治疗老年患者中选出58例，年龄＞60岁，均在全身麻醉下手术，患者签署知情同意书。随机分组，对照组29例，男17例，女12例，年龄64-87岁，平均（70.4±2.5）岁；胸部手术12例，腹部手术17例。观察组29例，男15例，女14例，年龄63-89岁，平均（70.7±2.7）岁；胸部手术10例，腹部手术19例。两组的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法 对照组在麻醉恢复期给予常规护理措施，主要措施为：送入麻醉复苏室后，由专门护士监测患者的生命体征、体温等，将麻醉复苏室的室温调节到22~26℃，常规给患者盖棉被。观察组患者在麻醉恢复期给予护理干预，主要措施为：麻醉复苏室的温度调节到22~26℃，患者入室后立即监测腋温、无创血压、心率、血氧饱和度等。同时使用保温毯，在床上铺保温毯，然后再给患者盖上经加温后的棉被，初始保温毯选择高温，当检测到患者的腋下温度≥36.5℃时，将温毯的温度控制到38℃；当腋下温度≥37℃时，停止使用保温毯。对于未拔管继续机械通气的患者，使用加温加湿器，加热氧气，预防呼吸道散热，湿化器温度为35~37℃。

1.3观察指标 收集整理两组的麻醉恢复期低体温发生率、自主呼吸恢复时间、

意识恢复时间和麻醉复苏室观察时间。

1.4统计学方法 使用SPSS21.0软件检验数据，计数/计量资料对比采用x²/t检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果 观察组患者麻醉恢复期有2例出现低体温，发生率6.90%；对照组患者中有8例出现低体温，发生率27.59%；两组比较x²=4.350，P=0.037＜0.05；两组的麻醉恢复期相关指标对比：观察组的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和麻醉复苏室观察时间均短于对照组，P＜0.001。

表1 两组麻醉恢复期指标[min]

3讨论 人的体温维持在正常范围内是保证脏器组织功能正常、维持内环境稳定的基础，而手术、麻醉药物对机体的抑制性、手术环境温度的影响等均可能导致低体温事件发生；低温使得凝血物质的活性降低，易导致术后出血增多；低温导致肝代谢缓慢，麻醉药物在体内的清除时间延长，苏醒延迟；低温还可能导致心血管的抑制，出现心率下降、心排血量减少、平均动脉压下降、血液黏稠度增加等，不利于心脑等重要脏器的灌注。因此，加强对手术治疗患者围术期的保温护理具有重要临床意义。朱美璇的临床实践研究指出62.7%的腹部手术全麻患者术后会出现低体温情况，加强麻醉复苏室的体温护理能降低低体温事件发生，缩短麻醉复苏室的停留时间。英国国家临床技术研究院曾提出：麻醉恢复室患者若体温低于36℃，则需实施主动加温措施，而大部分老年患者术后进入麻醉复苏室时的腋温低于36℃，需采取有效的保温措施。传统的棉被保温藉由身体皮肤表面的暖空气保温层达到，患者自身产热能力对棉被保温效果影响甚大，而老年手术患者因术中失血、输液等的影响导致体温偏低，自身产热慢，故而棉被保温效果不佳。在棉被保温的基础上，本院对患者使用保温毯，提前将麻醉复苏室的手术床用保温毯加温，让患者送入麻醉复苏室后能立即躺入温暖的被窝中，并且覆盖加温过的棉被，减少体表热量的丢失，避免体表受到寒冷的刺激。皮肤散热快是低体温的主要原因，在患者背部有加温的保温毯，身体上有加温过的棉被，有效减少体表散热，加速血液循环产热，对于复温有极大帮助。本研究结果显

示：观察组患者麻醉恢复期的低体温发生率低于对照组，且自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和麻醉复苏室观察时间均短于对照组，P＜0.05；说明在麻醉恢复期给患者实施保温毯等保温措施的护理干预，有助于预防低体温发生，使患者体内各种酶活性增强，促进体内代谢麻醉药物的代谢，加速苏醒。

综上所述，老年患者术后麻醉恢复期应用护理干预，加强对患者的保温护理，有助于预防低体温事件发生，促进患者快速苏醒，值得推广应用。

参考文献

[1]刘玉,李玲.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床研究[J].河北医学,2014,20(7):1200-1202,1203.

[2]赵峰,张环,周学颖,等.复合保温对老年患者术中体温及术后复苏期的影响[J].检验医学与临床,2017,14(7):1001-1003.

[3]朱美璇.麻醉恢复室全麻术后患者低温的护理分析[J].临床医药文献电子杂

志,2015,2(7):1338-1338.

[4]梁婷,刘杏仙,李蝶蓉,等.综合保温措施对麻醉恢复期患者的影响[J].国际医药卫生导报,2014,20(11):1631-1633.

[5]张云.麻醉恢复期使用保温毯对改善妇科腹腔镜手术后的低体温和促进其苏醒的影响[J].当代医学,2017,23(31):19-21.