手术室护理实习生与规培生资源管理

手术室护理实习生与规培生资源管理

曹倩

宜宾市第二人民医院 四川宜宾 644007

[摘要] 目的：探讨手术室护理实习生与规培生资源管理的有效办法。方法：通过对随机抽选近两年内到手术室的20名实习生、10名规培生进行交谈，了解他们的心理诉求，以及结合自身带教经验，去探寻一种符合现状的管理方向。结果：与时俱进的先进思维贯彻始终，目前手术室工作除日常手术配合外，更有常态化疫情防控，这不仅对实习生、规培生，甚至我们在岗工作者都是巨大考验，加之他们想学的是老师处理繁杂工作的思维与方法，而不仅仅只是实习生只能做杂事、规培生只能上台，甚至看不到留院工作的希望。结论：通过分析实习生与规培生的心理诉求和管理者、带教者与时俱进的先进思维，提高对其的资源管理，使其成为我们当中的一支精细化小分队。

[关键词]：手术室护理；带教；资源管理；

随着临床护理实习生与规培生日益见长，来到手术室学习的也是接踵而至，尺有所短，寸有所长，每个人都有自己的性格特点，我们作为临床护理带教者，施教方式应因人而异。因此，在制定施教方式前，应当对他们有一个大致了解。加之手术室是一个特殊的封闭环境，无菌要求极高，复杂多样的仪器、手术器械，各项操作都具备较强的专业性，工作流程也不同于病房，以致许多实习生和规培生初来手术室都感到无所适从，进而会影响他们的学习效果，所以，探讨一条适合手术室护理实习生与规培生资源管理的有效办法是极有必要的。现将结果报告如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

随机选取2020年1月至2022年1月到手术室的20名实习生（其中男女比

例为1:9，本科生占25%、大专生占50%、中专生占25%，是否为独生子女之比为3:7，城市与农村户口之比为2:8，年龄在17-23岁之间），资料如下：

10名规培生（其中男女比例为2:8，本科生与专科生比例为2:8，定培与非定培比例为2:8，是否为独生子女之比为4:6，城市与农村户口之比为3：7，年龄在20-25之间），资料如下：

1. 2. 方法

对20名实习生进行进一步询问，如入学时选择护理专业的意愿是来自哪儿、

目前累计参加临床实习的时间为几个月、护理工作的繁琐与劳动负荷、职业前景、护理工作的压力与风险、护理工作的社会地位、判断患者病情变化和处理临床突发事件、与临床医学实习生相比，工作内容与性质不同，是否造成心理落差、与临床医学专业带教相比，护理带教师资力量是否薄弱、患者及家属对实习护生的评价、将实习生视为科室的补充劳动力、打杂跑腿的非护理工作多由实习生完成、带教老师的带教方式、备战考研或应对护士执业考试及职业认同感等。

对10名规培生行进一步询问，如实习医院的等级、基础护理操作技能与专科知识是否扎实、判断患者病情变化和处理临床突发事件、临床科室的环境与设备熟悉情况、融入科室的工作氛围、有无感觉被忽视其规培者的身份、带教老师对其付出的认可程度、就业压力、备战考研及改变目前的职业方向等。

通过以上一般资料与进一步询问的相结合，将其统计、梳理、归类，从而得出结果。

2. 结果

2.1手术室护理实习生结果

试图先将他们分为四个大类别：考研类、专升本类、定培与规培类、直接就业类。

值得注意的是，无论是哪一个类别的学生，在次年四月都会参加护士执业资格考试，以及入科宣教这一重要环节（包括手术室每一个区域环境的详细介绍、手术室的特殊性和上班时间、流程的说明，这些都可以做成一个课件，先讲再到实际环境中去探索。讲明无菌观念的重要性和无菌操作的示教），每一名实习生都应牢牢掌握。

下面再细说每个类别：①考研类：本科生具有直接考研的资格，五名本科生里有三名在家庭收入情况允许的前提下，正在积极准备考研。作为管理者，可以适当多分配常态化疫情防控工作给这类同学，相对于临床工作而言，会有更多看书刷题背单词的时间。作为这类同学的带教老师，一定要理论知识特别丰富，可以给他们提供一些好的文献资源，教他们一些统计学基础，研究生应试经验，在他们有任何问题时，能答得上来。②专升本类：现大多数大专生还没有一个明确的职业方向，作为这类学生的带教老师，在他们家庭收入情况允许的前提下，鼓励他们在看书考资格证的同时，一定要去考专升本，本科毕业是现在多数三甲医院的基本就业条件，高考失利没关系，再实习一次也没关系，为了更好的未来，可以通过自身后期努力完成一次又一次的人生逆袭，比如专升本成功后，再继续考研，家里条件允许，年龄大点儿再就业都不是问题。③定培与规培类：上述还剩有两名本科生是有资格毕业后留在本院定培的，大专生在毕业考取资格证后也可以考入本院进行省规范化培训，对于这一类学生，鼓励他们好好表现，取得优秀实习生，对日后考取定培与规培极受益。④直接就业类：家庭收入情况比较差的学生，往往希望毕业就能直接就业，为家里减轻负担，但对于这一类学生来讲，选择不规培肯定是进不了三甲医院，只能为他们提供一些乡镇卫生院、私人医院、诊所的相关就业信息，并鼓励他们在经济条件相对稳定时继续考取成教、自考以提升学历，否则将来晋升职称也是大难题。

基于带教老师本身，对每一个类别的学生均应传授自己的工作思维与方法，一种使其在今后独立工作中能处理一些急重症患者的思维与方法。而不是将其视为科室的补充劳动力，不是打杂跑腿的接送病人、拿取物品的非护理工作，忽视其作为学习者的身份。授予的是：洗手护士应当熟悉手术室所有器械、相应手术部位的生理解剖、手术步骤，在学生面前以身作则，做到主动配合，而不是被动。巡回护士应当具备超强的应急思维，从一名患者入手术室到安返病房这一系列过程中，病人的一切安全都在其手里掌握着，这些在做的同时，学生必定都是看在眼里的，对他们会起到一个潜移默化的作用。准备护士更需要具备一个全局观，当日、次日的器械、物品是否齐备，标本的再次核查，洗手液、消毒液的及时更换等。要让学生们明白，所有工作环环相扣、缺一不可。还有手术室的慎独精神、物品清点的核心制度、安全核查的核心制度以及当前疫情下的排查等，这些才是需要授予他们的，对他们日后规培也好，独自执业也罢能有所裨益。当然有些学生在实习后期（多为八个月以上者），就开始对实习工作倦怠了，作为带教者不能任由他们散漫下去，以另一种方式多鼓励他们，促进职业认同感，让其多看书，以考取护士资格证。所以，并不是每一名手术室护理工作者都可以带教，不管其职称、工作年限如何，都应具备相应思维才配得上带教老师的称号。

2.2 手术室规培生结果

试图将他们分为三个大类别：本院工作类、外院工作类、改变职业方向类。①本院工作类：有两名此类规培生，他们本科毕业后签在本院定培，两年培训结束后，直接本院就业，对于这类规培生，带教者应当将其视为我们团队的一份子，将自己的经验毫无保留授予他们，告知他们极有可能将来会定在手术室，一定要把自己看作一名手术室工作者。六个月的时间，前两个月在他们熟悉了洗手护士的流程以后，管理者应适当让他们独立巡回，配以经验丰富的老师洗手，以便指导他们的巡回工作，查漏补缺，在患者安全的前提下快速上手。②外院工作类：当中有六名就业压力较大的规培生，感觉自身留院工作希望不大，所以工作积极性不高，其中有两名之前还没有手术室实习经验，所以会更加迷茫，带教者要做的是安抚他们这种无所适从感，主动和他们聊工作或工作以外的生活话题，慢慢将他们拉回来，使其能够很好地融入手术室氛围。本来这一类规培生的护理技能操作还是很强，但千万别认为他们可以帮我分担很多工作，他们只是带教者延伸出的一双手，任何时候都不能放眼，所有责任均在自己身上。告诉他们好好表现，医院每一年都会留百分之二十的优秀规培生，别轻易放弃。就算没能留下，之后在其它三甲医院工作，也有可能留在手术室，多做多学，甚至利用自己休息时间到科室来，看老师们是如何处理急重症手术患者的。③改变职业方向类：当中有两名很明确自己不想干这一行，将来一定会转行，甚至有退培的想法，对于这类规培生，带教者要循循善诱，了解其家庭及一般状况后，开诚布公进行劝导，如今时今日各行各业都很难，花了五年时间完成护理这门学业，现在还花两年时间进行规培，一个人的一生能有多少个七年？坚持下去，终会找到一条光明的道路，护理这个行业虽然不缺人，却也是被人民所需要的，利用自己的专业做一名对社会有用的人。不仅是嘴上劝说，实际行动也要让其看到带教者自身的发光点。针对每一类规培生管理和和带教者可以先用一到两周的时间观察他们感兴趣的亚专业组，因兴趣即爱好，譬如A对骨科手术感兴趣，之后的工作中，可以尽量安排骨科手术（但需考虑其放射资质情况），B对普外科手术兴趣浓，如法炮制。使得每一名规培生能在自己的岗位上各司其职，尽可能发挥自己所长。

3. 讨论

我们每一名带教者，大部分是从实习、规培过来的，将心比心，以身作则。我自身通过上述一些方法对自己带过的实习生、规培生进行施教，取得了较好的效果。其中三名本科实习生（一名考研上岸，两名考入本院进行定培）；四名大专实习生已顺利专升本；两名中专实习生实习完继续念大专，再一轮实习后进行了专升本；两名大专毕业规培生在获得成人本科学历后继续考研；四名大专毕业规培生考取了本院的招聘护士。

通过分析实习生与规培生的心理诉求和管理者、带教者与时俱进的先进思维，

提高对其的资源管理，手术室护理实习生及规培生学习成绩有显著提高、对未来的职业规划也有较明确的方向，使其成为我们当中的一支精细化小分队。

参考文献

［1］朱艺娜 杨秋香 手术室护理实习生带教模式的探讨与实践. 中国医药指南, 2019（10）

［2］陈晓娟 陈雯 张小兰 术前准备的规范化培训在手术室带教中的应用效果. 福建医药杂志, 2019（02）