探讨预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果

探讨预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果

1 唐敏 ， 2 曾霞

1 乐山市人民医院神经外科 614000 ； 2 乐山市人民医院对外联络办 614000 [ 摘要 ] 目的：分析在老年重症患者中应用预防性压疮护理的临床护理效果 。 方法：以 2020 年 4 月至 2021 年 6 月为研究时间区间，选取 我科 64 例 老年重症患者展开分析研究，通过 随机数字表法将其分为对照组（ n= 32 ）和观察组（ n= 32 ），对照组实施常规护理干预，观察组以常规护理干预为基础实施预防性压疮护理 ， 对比两组 患者压疮发生情况和护理后评分 。 结果： 压疮发生 率较对照组 相比， 观察组显著较低（ P ＜ 0.05 ）；生理状况、心理状况以及沟通情况等护理后评分观察组均高于对照组，差异显著具备统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 预防性压疮护理应用于 老年重症患者中 的临床效果突出，可减少压疮产生，增强患者临床状态 ，建议广泛应用。

关键词：预防性压疮护理；老年重症；压疮

临床压疮属于一种十分常见的皮肤疾病，具体主要指人体皮肤受外力长时间挤压导致局部组织坏死和糜烂，极易导致发炎、感染等症状，部分患者可能出现败血症等严重症状，对患者生命安全造成威胁。由于老年重症患者需要长时间接受住院治疗，因此在老年重症患者中发生压疮的情况十分常见，因此积极采取有效的护理干预措施具有十分重要的价值^[1]。基于此，本研究于2020年4月至2021年6月期间从我科选取64例老年重症患者作为研究对象，分析预防性压疮护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2020年4月至2021年6月为研究时间区间，通过选取我科64例老年重症患者展开分析研究，通过随机数字表法将其分为对照组（n=32）和观察组（n=32）。其中对照组患者男性与女性分别有22、10例，年龄最小不低于62岁，年龄最大不超过81岁，平均年龄（66.03±3.79）岁；其中观察组患者男性与女性分别有20、12例，年龄最小不低于63岁，年龄最大不超过82岁，平均年龄（66.06±3.26）岁。两组患者比较差异不明显（P>0.05），可以进行临床试验。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预，包括充分全面掌握患者病历资料，同时积极主动和患者展开沟通交流。结合患者身体情况与文化水平应用通俗易懂的语言告知患者护理过程中需要注意的事项和压疮的危害，促使患者主动配合展开护理措施。

观察组以常规护理干预为基础实施预防性压疮护理，具体护理措施如下：（1）环境护理：为患者安排光线佳、通风好的病房，每日通风2次，保持室内空气清新。嘱咐家属为患者准备宽松、纯棉衣物，床铺应干燥整洁且平整无碎屑，尽量减少摩擦力。若创口渗液污染衣物及床褥，应立刻更换，避免发生感染。注意气候变化，天凉时注意增添衣物，避免受寒后发热，导致压疮扩大，加重病情。活动受限者，为其准备干净且无损的便盆，使用便盆时，应让患者抬高臀部，特别是髋部压疮，应避免硬塞、硬拉，在便盆边缘垫上软纸或布垫，以免加重损伤。（2）健康宣教：向患者介绍压疮形成原因、治疗方法、注意事项，重点强调压疮的危害性，消除患者错误认知。并指导患者或家属检查皮肤方法，让其在晨起或擦浴时对全身皮肤进行检查，观察皮肤色泽、弹性、温度等，若有新部位出现发红、破皮等情况，立刻通知医护人员。（3）体位变换：根据患者病情选择合适的体位，一般以平卧位、侧卧位为主，摆放肢体呈良肢位。定时翻身，一般每隔2h翻一次身，若压疮严重，则缩短翻身时间，每隔1h翻身一次。（4）皮肤护理：做好皮肤清洁工作，选择温和、无刺激性的肥皂及护肤品，便后用清水清洗会阴、肛门等部位皮肤。为增加皮肤弹性，可涂抹麻油、护臀膏、赛肤润等。针对易出汗患者，应及时用柔软、干净的毛巾将汗渍擦干，用爽身粉涂抹于易出汗部位，汗湿衣物、被褥要及时更换，保持全身皮肤干燥^[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者压疮发生情况和护理后评分。

护理后评分包括生理状况、心理状况以及沟通情况。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0软件统计分析各项数据，计量资料和计数资料分别采用（ ±s）、[n（%）]予以表示，检验工作分别采用t和x²完成，当P＜0.05时，提示统计学具备显著差异。

2 结果

2.1 压疮发生情况

压疮发生率较对照组，观察组显著较低（P＜0.05）。见表1。

表1：两组患者压疮发生情况比较[n（%）]

2.2护理后评分比较

生理状况、心理状况以及沟通情况等护理后评分观察组均高于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2：两组患者护理后评分比较（ ±s，分）

3 讨论

压疮为临床常见病，外科手术、恶性肿瘤、老年慢性病等患者均为该病高发群体。压疮会引起皮肤红肿、疼痛、溃疡、水疱等，若治疗不及时，可引起感染、骨髓炎、脓毒血症等并发症，故及时治疗和护理干预至关重要^[3]。

此次研究结果提示，压疮发生率较对照组，观察组显著较低；生理状况、心理状况以及沟通情况等护理后评分观察组均高于对照组，分析原因：预防性压疮护理分别从环境护理、健康宣教、体位变换以及皮肤护理方面入手，全面提升了患者对压疮的认识程度，并改善了患者的心理状态，同时通过阻断压疮发生途径等措施，有效降低了压疮的发生概率^[4-5]。

综上所述，预防性压疮护理应用于老年重症患者中的临床效果突出，可减少压疮产生，增强患者临床状态，建议广泛应用。

参考文献

[1]李东颖.预防性压疮护理在老年重症患者中的应用价值及对压疮发生率的影响[J].中国医药指南,2020,18(32):173-174.

[2]张甜甜.预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床疗效评价[J].中国农村卫生,2020,12(07):46-47.

[3]关娟,陈小玲.预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果[J].吉林医学,2020,41(02):496-497.

[4]祝杰.预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床护理效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017(9):93,96.

[5]许梦菲. 预防性压疮护理和常规护理在老年重症患者中的临床护理效果[J]. 人人健康, 2019(12):195-196.