多元一体化教学法联合微课在脊柱外科临床护理实习带教中的应用

多元一体化教学法联合微课在脊柱外科临床护理实习带教中的应用

李阳

十堰市人民医院（湖北医药学院附属人民医院），湖北，十堰， 442100

【摘要】探讨多元一体化教学法在临床护理带教中的可行性及其效果，改进传统单一教学的缺点，提高临床带教质量和实习护生的满意度。方法：选取在院实习的护士100名，按不同的教学方法分为对照组（使用传统教学）和实验组（多元一体化教学法），各50名。对两组在临床护理带教完成后的效果进行收集和分析。结果：实验组操作成绩、理论成绩、实习满意度均高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：多元一体化教学法用于临床护理带教中，取得明显更佳的效果，有较高的应用价值。该教学法行之有效，值得各科推广应用。

【关键词】多元一体化教学法；传统单一教学法；微课；临床带教

护理临床实习是培养护生实际工作能力、建立临床思维、树立良好职业道德、掌握正确处理护患关系方法的重要环节，教学方法的好坏直接影响到实习质量^[1]。根据科室既往的临床带教情况调查，总结护生在临床实习过程中普遍存在以下问题：工作无条理性；理论不能联系实际；学习被动，不善于思考、发现问题；护患沟通能力差；不知如何交接班；标准预防意识薄弱等。目前，实习护生均为90后群体，是非常有自我个性的一代人，他们具有一定的反叛意识，存在自私、承受挫折能力弱、嫉妒心较强、学习焦虑等共性问题。传统单一教学已不能满足临床带教的要求，多元一体化教学理念为新时期下临床护理带教教学中一种新型教学方法，能够显著的提升临床护理实习的教学质量，加强实习生学习的参与程度^[2]。

1对象与方法

1.1研究对象

选取实习护士100名，按照不同的教学方法分为两组，各50名。对照组男27名，女23名；平均年龄（26.48±5.65）岁。实验组男25名，女25名；平均年龄（25.48±4.75）岁。

1.2研究方法

两组实习护士分别由科室的骨干、丰富经验的带教老师进行带教，两组的实习期均为1个月，对照组采用传统单一教学法，即带教教师主要参照实习大纲要求进行教学，并根据自己多年的临床经验对相关知识进行讲解，以教师说，学生听为主。实验组采用多元一体化教学法，即在临床护理传统教学的基础上，结合以问题为基础的学习、案例教学、情景演练、职业防护的认知等多种教学法。融入激励原则，注意因材施教，关心实习护生的心理特点；并以微信平台，进行师生沟通和教学反馈。具体实施如下。

1.2.1给予人性化的管理

第一，生动的入科宣教。护生入科第一天，由科室带教老师统一进行入科宣教，进行标准化的宣教流程培训。通过多媒体视频播放以及PPT，讲解包括科室环境、对实习生的要求、分周实习带教内容等，图文并茂，形象生动，让实习护生快速了解科室情况和对实习护生的要求。

第二，先进便捷的师生沟通方式。护生入科后当天即加入科室实习带教微信平台，带教老师在微信上定期组织护生开展问题式学习，就某个问题发送与之相关的图片、文字并配上语音。之后就这个问题进行提问，对实习护生的回答进行引导，而护生在临床和书本学习过程中遇到困难也可以随时间向教师或者其他同学请教。教师把教学内容通过文本、图片、PPT及视频传输带微信上，实习护生可以进行学习，并相关问题查阅资料，让实习护生可以随时浏览，并对每周需完成的教学内容进行教学反馈，及时发现并解决问题^[3]。

1.2.2增强职业防护意识

利用播放PPT形式，对护生展开手卫生操作培训及职业防护理论知识练习，并采用病例分析法为其详细说明针刺伤后处理流程，强化护生预防医院感染及个人卫生意识，保障其实习过程中的职业安全。

1.2.3模拟情景演练案例分析

带教老师编制案例并课前3d发放给护生，要求护生查阅相关资料，将案例与教学大纲相结合，提升护生自主学习能力。带教老师由案例引出教学内容，从案例的临床症状、病情进展、急救流程、急救方法等进行逐步讲解，如急救仪器的使用，心肺复苏、心电监护及吸氧的使用等。在演练结束后由带教老师进行评价，并对存在的问题进行分析补充，提出改进建议。

1.2.4激励教学法

带教老师在护生进科室早期充分评估护生的性格特点，并根据其个性状况实施相应沟通方法，护生在实习过程中出现困难后给予及时帮助；对操作失败者，带教老师给予耐心指导，以形式激励为原则，纠正护生错误认知，指导其正确操作方法；对表现较好的护生给予适当鼓励。在带教过程中，带教老师加强与护生的沟通并相互倾听意见和建议，建立良好的师生关系^[4]。

1.3观察指标

本研究需要观察两组人员的操作成绩、理论成绩、实习满意度的情况。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析数据。计量资料用（x±s）标示，采用t检验；计数资料用{n(%)}表示， 采用X²检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在研究后对两组人员在操作成绩、理论成绩、实习满意度的情况进行比较。实验组：操作成绩（95.25±3.22）分，理论成绩（96.15±2.24）分，实习满意度为95%。对照组操作成绩（85.25±3.12）分，理论成绩（89.15±2.16）分，实习满意度为80%。两组操作成绩比较，差异有统计学意义（t=15.7709.P＜0.05）。两组理论成绩比较，差异有统计学意义（t=15.9065.P＜0.05）。两组实习满意度比较，差异有统计学意义（X²=10.2857.P＜0.05）。实验组的操作成绩、理论成绩、实习满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

多元一体化教学法能够有效的提升学生对知识的掌握程度，这种方式主要是从相关的理论知识进行教学，在逐渐衍生到知识与技能的一体化教学，有简到繁，从单一的知识到复杂的知识逐渐的提升学生的知识面，从主要的教授逐渐到走向实践，能够进一步提升学生的学习效率，还能使学生将理论与实践进行有效的结合^[5]。这种带教方式能够进一步提升带教的教学水平，传统的方式为带教设计了一套专门的带教方案，这在一定程度上限制了在教学方式上的括展与发挥，但是此种教学方式能够摆脱传统，冲的发挥，并进行逐渐的创新、更加有利于带教水平的提升^[6]。

参考文献

1. 李小红.护理临床带教中存在的问题与对策[J].当代护士（学术版）.20110（3）:169-171.DOI:10.3969j.issn.1006-6411.2017.03.113.LiXH.Nursing elinical teaching probiens and counlenneasures[J].1006-641.2017.03.113.

2. 纪家涛.韩庆奇.刘安安.等.论微信在动物外科学中的作用[J].西北医学教育.2016.21（2）；367-370.DOI：10-.3969j.issn.1006-2769.2016.02.060.

3. 韩继红，于静，张海滨.多元组合教学法应用于临床护理带教中的效果探讨[J].中国高等医学教育，2018.No.258(06):95±142.

4. 刘玲霞,韩学科.多元一体化教学法用于临床护理带教的效果评价[J].中国社区医师,2019,35(30):149-150. DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.30.104.

5. 温永霞,王春梅.风湿免疫科护理带教中应用多元一体化教学法的有效性探究[J].健康必读,2019,(23):90.黄春霞,陈小燕,杨小丽.多元一体化教学法用于临床护理带教的效果评价[J].护理学杂志,2018,33(15):13-15.

6. 凌燕,李冬梅.临床护理带教中多元一体化教学法的应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(72):169.