要想尿常规测得准,这四点一定要注意!

要想尿常规测得准 ,这四点一定要注意 !

刘建刚

邻水县中医医院检验科 四川 广安 638500

众所周知，尿常规检查是患者进行检查最普通、最常规的项目之一。而且从名字上人们就可以知道，尿常规在临床上也是被作为常规检查项目的，常常与血常规、大便常规一起并成为三大常规检查。不管是普通体检还是到医院就诊，都会对尿常规进行检查。但由于尿常规检测的普遍，很多人对尿常规检查并不重视，因此在尿常规的检测上往往存在一定的不准确性，影响尿常规结果，对医生了解和诊断病情有一定的判断失误，对自身的身体也有一定的危害，因此要想尿常规测得准，文章中提到的四点一定要注意！

1. 尿常规是什么？

尿常规是尿液要检测的一些项目的组合，通过包括干化学检查部分和尿沉渣两个部分。是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变的早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中的有形成分，对于某些全身性病变也会影响尿液改变的其他疾病形成，如：糖尿病、血液病、肝胆疾病、流行性出血热等一些病状的诊断，也有非常重要的参考价值，此外，尿液的化学检查还可以反映出患者身体疾病的治疗效果。

一般情况下，尿常规检测需要到检验科取一个干净的尿杯，到厕所留取一定量的尿液，然后将尿液送至检验科化验，通常半个小时后就可以取得检验报告单让医生进行化验单分析了。化学检查部分包括尿胆原、尿胆红素、尿酮体、尿蛋白、亚硝酸盐、白细胞、尿糖、等12项参数。尿沉渣主要是尿液中的有形成分，包括红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶、细菌等。因此，尿常规检查是十分重要的一项检查，可以有效的看到人们身体情况发生的变化，对人们的较早了解身体情况和治疗起到了一定的有利作用。

2. 尿常规主要检查项目有哪些？

人的一生都离不开吃喝拉撒睡，而尿就是撒的一部分。尿是人类新陈代谢的基础，主要是由泌尿系统及尿路排出体外的液体排泄物，排出的尿液可以调节人们机体内水和电解质的平衡以及清除代谢垃圾。虽说尿常规是一项很简单的身体检查，但尿常规的检查在身体体检中心具有很重要的辅助作用，因此尿常规检查主要检查项目是什么？尿常规主要包括尿PH值、尿白细胞、尿酮体、尿蛋白、葡萄糖、维生素C等12项检查，简称尿12项。但主要检查的还是尿白细胞、尿酮体、尿蛋白、尿葡萄糖和尿红细胞。

正常人尿中会有少数的白细胞存在，如果检查后发现尿中含有白细胞≥5个HP时就会被诊断为白细胞尿，如果患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，严重情况下患者还会出现发热、腰痛等情况发生，从而引发急性膀胱炎、急性肾盂肾炎及尿道炎等问题的发生。尿酮体在正常情况下是阴性，如果出现阳性则有可能是糖尿病酮症、饥饿性酮症和妊娠呕吐等引起的。人体尿中蛋白含量几乎是没有的，尿常规几乎检测不到，如果检查显示仅1个+时，很有可能是肾脏病变导致的阳性。此时就需要及时进行治疗针织，防止更大的问题发生。对于尿葡萄糖患者，大多都出现血糖明显增高，肾小球滤过的葡萄糖超过了肾小管的最大量的吸收能力，因此会诊断出尿糖良性。对于糖尿病患者来说，可以有效反映出糖尿病患者最常出现的几类健康问题，比如：酮症酸中毒、糖尿病肾病、高血糖等一些症状的出现。如果患者出现尿潜血阳性时，一定要注意尿红细胞是否超出正常范围，严重时还会引起各种急慢性肾炎、泌尿系结石、肿瘤、结核、肾盂肾炎等问题的发生，对人们的伤害造成严重的影响。

三、要想尿常规测得准,这四点一定要注意!

1.留取晨尿

做尿常规检查时最好用浓缩的晨尿进行检查。因为晨尿在膀胱里已经有很长的一段时间了，并且是清晨起床后没有吃早饭和没有运动之前的第一次排出的尿液，因此利用晨尿进行尿常规检查可以使检查结果更为准确。值得注意的就是留尿的前一天晚上就不要再大量的饮水了，因为喝水多了尿量就会增多，不说憋不住的情况，饮水量的增多会使尿中的成分稀释，很容易导致检查结果呈阴性。因此尿液比重过低的情况下，尿液中的红细胞会被破坏，导致镜检时无法发现红细胞，对人体造成伤害。

2. 留取中段尿

留取中段尿是指在尿常规检查留取小便化验时的中间部分进行。最开始先让小便将尿道冲洗干净后，再截取中间的尿液做样品。除了留尿做细菌培养需要中段尿以外，检查尿常规和尿微量蛋白时，也最好留取中段尿进行检查，以减少尿路分泌物或者女性白带混入尿液的可能性，可以使检查更为准确。

2. 不再特殊情况下进行检查留尿

发热、剧烈运动、服用药物、感染等都会引起尿液一过性异常或者原有尿液的异常加重。因此，要避免在这些情况下进行留尿。如果在留尿液化验前期使用过抗生素药物时，不建议对其进行留尿检查，因为抗生素和代谢物会从尿液进行排泄，会抑制细菌的生长，从而导致培养结果不准确。对于女性还需要注意的就是不要再月经期间进行留尿，因为月经血混入尿液中，会对检查结果产生严重的影响，最好在月经结束一周后在进行尿常规的检查。

2. 及时送检

尿液检测最好采用新鲜的尿液进行，越是新鲜的尿液，检测结果也就越准确。如果不是新鲜尿液，如：超过半个消失就是不新鲜了，如果超过两个小时就建议在进行下一次的留尿检查了。因为长时间的尿液中会出现细菌的生长繁衍，或者尿中的化学成分因长时间放置而导致变性、分解等情况的发生，对尿常规的检测结果造成一定的影响。对人们关注身体变化也有一定的限制。

综上所述，影响尿常规检测不准确的原因有很多种，包括主观因素和客观因素。因此在实际的尿常规检测中，一定要端正自己的态度，认识尿常规检测的重要性以及重视尿常规。此外，尿常规要想测得准不仅要做到以上的四点，还要不断完善和利用医疗设备进行检测，进而缩小检测结果的误差，从而提高尿常规的准确率，使人们对身体的了解程度更为广泛。