胆益宁片联合曲匹布通治疗慢性胆囊炎的临床研究

胆益宁片联合曲匹布通治疗慢性胆囊炎的临床研究

黄河

金秋湖镇中心卫生院 644011

[摘要]目的：分析慢性胆囊炎采用胆益宁片、曲匹布通联合治疗的效果。方法：本次对象为我院慢性胆囊炎患者96例，纳入时间2020年3月-2021年10月，采用盲选的方式分为2组：对照组48例予曲匹布通治疗，观察组48例予曲匹布通、胆益宁片联合治疗，统计2组的治疗效果。结果：和对照组相比，观察组好转率更高，胆囊容积、胆囊壁厚度降低，胆囊收缩功能升高（P<0.05）。结论：给予慢性胆囊炎患者胆益宁片、曲匹布通联合治疗，有助于改善患者症状，提高胆囊功能，值得推广。

关键词：慢性胆囊炎；胆益宁片；曲匹布通；治疗效果

慢性胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，由结石刺激、细菌感染等因素引发，主要症状为恶心、腹胀、右上腹钝痛等，多发于高脂肪饮食、肥胖人群，病程长，易复发，严重影响患者的生活。报告显示，由于慢性胆囊炎的治愈难度大，治愈率不高，若只使用常规药物进行治疗，极易出现化脓、坏疽等并发症，危及患者生命^[1]。对此，本文以我院96例慢性胆囊炎患者为对象，探讨了胆益宁片联合曲匹布通治疗的效果，报告如下。

1资料和方法

1.1资料 本次对象为我院慢性胆囊炎患者96例，纳入时间2020年3月-2021年10月，采用盲选的方式分为2组。观察组48例，女性20例，男性28例，年龄介于33-69岁，平均（59.25±4.25）岁；病程3个月-4年，平均（2.01±0.63）年；对照组48例，女性21例，男性27例，年龄介于34-69岁，平均（59.30±4.26）岁；病程4个月-4年，平均（2.06±0.64）年。2组相关资料差异不明显（P>0.05）。

1.2纳入和排除标准 （1）纳入标准：均确诊为慢性胆囊炎^[2]；知晓本次调查的目的，签署意向书。（2）排除标准：资料不齐全；过敏体质；精神认知障碍等。

1.3方法 对照组予曲匹布通片（生产企业：江苏亚邦爱普森药业有限公司，国药准字H20045776），每天3次，每次40mg，持续2周；观察组在对照组基础上，予胆益宁片（生产企业：浙江诚意药业股份有限公司，国药准字Z20163095），每天3次，每次0.6g，持续2周。

1.4观察项目 （1）临床疗效：症状评分降低75%以上，影像学、实验室检查结果恢复正常，为显效；症状评分降低35%-75%，影像学、实验室检查结果显示改善，为好转；症状评分降低不足35%，影像学、实验室检查结果未变化，为无效。（2）胆囊功能指标：胆囊收缩功能、胆囊容积、胆囊壁厚度。

1.5统计学处理 使用版本为SPSS 25.0软件，统计文中数据。临床疗效属于计数资料，胆囊功能指标属于计量资料，分别用百分比、标准差的形式表示，组间行χ²、t检验。P＜0.05，有统计学差异。

2结果

2.1临床疗效比较

和对照组相比，观察组好转率更高，差异明显（P<0.05）。见下表1。

表1 临床疗效比较 （n，%）

2.2胆囊功能指标比较

治疗前，2组胆囊收缩功能、胆囊容积、胆囊壁厚度差异不大（P>0.05）；治疗后，观察组胆囊容积、胆囊壁厚度降低，胆囊收缩功能升高（P<0.05）。见下表2。

表2 胆囊功能指标比较 （`x±s）

注：和治疗前相比，^#P<0.05；和对照组比较，^*P<0.05

3讨论

研究表明，慢性胆囊炎的发病和各种因素有关，多在急性胆囊炎发作、进食油腻食物后发作，目前主要采用止痛、解痉、抗炎等手段治疗。曲匹布通是胆道平滑肌松弛剂，具有促进胆汁分泌、镇痛的作用，主要适用于慢性胆囊炎、胆囊炎、胆石症等病症。作用机制：选择性抑制胆道奥迪括约肌、松弛胆道平滑肌，口服用药后可以快速被胃肠道吸收，血浆半衰期为1.5-2.0h，大概6h就可完全消失，24h以代谢物的形式由胆汁、肾脏排泄。调查显示，虽然曲匹布通在慢性胆囊炎的治疗中作用显著，但单独使用效果并不理想，需要和其他药物联合使用^[3]。

中医领域中，慢性胆囊炎属于“胆胀”、“协痛”等范畴，由心情抑郁、饮食不当等因素所致，治疗原则为活血化瘀、疏肝通腑。胆益宁片由胆酸钠、梅根组成，其中梅根具有解毒、活血、祛风的功效，和胆酸钠联合使用，发挥利胆、止痛、疏肝的功效。王婷婷^[4]报告显示，治疗组总有效率为98.25%，高于对照组的82.46%，说明胆益宁片+曲匹布通治疗，相较于曲匹布通的效果更佳。本研究以96例慢性胆囊炎患者为对象，结果显示：观察组好转率为95.83%，略高于对照组的79.17%，和上述结论相似。而且本研究还表明，观察组治疗后的胆囊功能指标均优于对照组，说明两种药物联合使用，可以很好地改善患者胆囊功能，促进患者尽早康复。

综上，给予慢性胆囊炎患者胆益宁片、曲匹布通联合治疗，有助于改善患者症状，提高胆囊功能，值得推广。

参考文献：

[1]杨庆芬,郭建.胆囊癌与慢性胆囊炎的CT鉴别诊断价值[J].影像研究与医学应用,2021,5(18):14-15.

[2]中华消化杂志编辑委员会,中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组.中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见(2018年)[J].临床肝胆病杂志,2019,35(6):1231-1236.

[3]钱小洲,常宁甫.化瘀愈胆汤联合曲匹布通、阿莫西林胶囊治疗慢性胆囊炎疗效观察[J].现代医药卫生,2019,35(22):3519-3521.

[4]王婷婷.胆益宁片联合曲匹布通治疗慢性胆囊炎的临床研究[J].现代药物与临床,2021,36(10):2150-2153.