探究德谷胰岛素治疗糖尿病临床有效性与安全性情况

探究德谷胰岛素治疗糖尿病临床有效性与安全性情况

黄艳 王锐 孔丽娟

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的 对糖尿病应用德谷胰岛素的临床有效性和安全性进行讨论。方法 选择本院在2019年12月至2020年12月收治的86例糖尿病患者，依照治疗方式的不同，分成对照组和研究组，每组43例。对照组药物为二甲双胍和甘精胰岛素，研究组药物为二甲双胍和德谷胰岛素，对两组患者血糖指标水平，以及不良反应发生率进行对比。结果 研究组患者治疗后，血糖指标水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率为9.30%，对照组不良反应发生率为25.58%，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 德谷胰岛素治疗糖尿病效果显著，可维持患者血糖指标稳定，并减少不良反应发生情况，值得在临床广泛推广。

关键词：德谷胰岛素；糖尿病；临床效果；治疗安全性

糖尿病属于慢性代谢性疾病的一种，患者会有高血糖、体型消瘦、精神困乏等临床表现。若不采取针对性的治疗，很容易对全身器官功能造成负面影响，成为微血管病变的原因，对生命健康构成威胁。传统治疗药物为甘精胰岛素，但是容易导致患者发生低血糖，德谷胰岛素则可以降低患者血糖波动性。基于此，本院将以86例糖尿病患者为研究样本，对糖尿病应用德谷胰岛素的临床有效性和安全性进行讨论，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2019年12月至2020年12月收治的86例糖尿病患者，依照治疗方式的不同，分成对照组和研究组，每组43例。其中对照组中男性患者25例，女性患者18例，年龄56-79岁，平均年龄为（64.52±4.03）岁，病程3-17年，平均病程为（9.26±3.07）年；研究组中男性患者24例，女性患者19例，年龄55-82岁，平均年龄为（65.41±4.13）岁，病程4-19年，平均病程为（9.97±3.15）年。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组药物为二甲双胍（生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字号：H20023371，规格：0.85g/片）和甘精胰岛素（生产企业：珠海联邦制药股份有限公司，国药准字号：S20160009，规格：3mL）。二甲双胍口服给药，甘精胰岛素皮下注射给药，傍晚注射，每天注射1次，每次注射剂量为0.15U/kg。研究组药物为二甲双胍（信息同对照组）和德谷胰岛素（生产企业：诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字号：J20171096，规格：3mL），二甲双胍口服给药，德谷胰岛素皮下注射给药，每天注射1次，每次注射剂量为10U。两组治疗时间均为60天。

1.3 观察指标

记录并对比两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平。记录并对比两组患者并发症发生率，包含胃肠道不适、皮疹、低血糖等。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ²检验，计量资料采用均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖指标水平对比

研究组患者治疗后，血糖指标水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示。

表1 两组患者治疗后血糖指标水平对比（ ±s）

2.2 两组患者不良反应发生率对比

研究组不良反应发生率为9.30%，对照组不良反应发生率为25.58%，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表2所示。

表2 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

糖尿病通常在中老年人群中发病率较高，患者可能饮食量较大，但是体型却相对消瘦，若未能得到临床的针对性治疗，很容易成为糖尿病酮症酸中毒等并发症的诱因，对患者生命健康构成较大威胁，同时对生活质量产生较大负面影响。当前临床缓解糖尿病的方法，主要通过注射胰岛素，配合生活中健康的饮食和运动习惯，避免糖尿病反复发作，防止疾病进一步恶化。

常用的胰岛素为甘精胰岛素，可以加速患者骨骼肌、脂肪对葡萄糖的摄取，从而对肝糖原的生成产生抑制作用。相比之下，德谷胰岛素可以通过脂肪酸连的作用，增加疏水性，在六聚体结构的作用下，在患者血液循环中发挥作用，从而有效降血糖。德谷胰岛素降糖效果更优，主要是因为长链多聚体会聚集于患者皮下组织中，向血液中释放胰岛素单体，而且药效持久，降糖效果更显著。相关资料显示，患者注射德谷胰岛素的24h之后，降糖效果相对均匀，且和剂量增加呈正相关，并且降糖过程中，不会产生较多并发症，因此治疗安全性较强。

研究结果显示，研究组患者治疗后，血糖指标水平以及不良反应发生率，均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。证明德谷胰岛素治疗糖尿病效果显著，可维持患者血糖指标稳定，并减少不良反应发生情况，值得在临床广泛推广。

参考文献：

[1]彭湾湾,薛君力,曾姣娥.德谷胰岛素联合沙格列汀治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性[J].医学研究杂志,2020,49(8):101-104.

[2]许科科.用甘精胰岛素联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2018,16(19):124-125.

[3]朱瑞明.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床评价[J].医药论坛杂志,2018,39(11):151-152.

[4]田艳娟.沙格列汀增加老年糖尿病患者胰岛素敏感性的效果[J].北方药学,2019,16(1):119-120.