卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的药理与疗效观察

卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的药理与疗效观察

李玉霞

黑龙江省七台河市中医医院，黑龙江七台河 154600

【摘要】目的：观察卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的疗效，分析药理作用。

方法：择我院收治顽固性高血压患者为研究对象，n=86例，就诊时间：2020年10月-2021年10月，依据患者就诊先后顺序均分两组（n=43例）。对照组：采用缬沙坦氢氯噻嗪治疗。

观察组以对照组治疗为基础，联合卡维地洛治疗，用药疗程同对照组。结果：两组患者治疗前血压水平无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者舒张压、收缩压水平较低（P＜0.05）。结论：在顽固性高血压患者治疗中，以缬沙坦氢氯噻嗪治疗为基础，联合卡维地洛治疗效果理想，可有效降低患者血压水平，值得临床进一步推广和应用。

【关键词】卡维地洛；缬沙坦氢氯噻嗪；顽固性高血压；药理；疗效观察

Pharmacology and efficacy of carvedilol combined with valsartan and hydrochlorothiazide in the treatment of intractable hypertension

Li Yuxia

(Qitaihe Hospital of traditional Chinese medicine, Heilongjiang Qitaihe 154600)

[Abstract] Objective: To observe the efficacy of carvedilol combined with valsartan and hydrochlorothiazide in the treatment of intractable hypertension.Methods: 86 patients with intractable hypertension in our hospital were selected as the research object. The treatment time was from October 2020 to October 2021. They were pided into two groups (n = 43 cases) according to the order of treatment. The control group was treated with valsartan and hydrochlorothiazide.The observation group was treated with carvedilol based on the treatment of the control group, and the treatment course was the same as that of the control group. Results: there was no significant difference in blood pressure between the two groups before treatment (P > 0.05), and the levels of diastolic and systolic blood pressure in the observation group were lower after treatment (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of patients with intractable hypertension, valsartan hydrochlorothiazide combined with carvedilol has an ideal effect, which can effectively reduce the blood pressure level of patients, and is worthy of further clinical promotion and application.

[Key words] Carvedilol; Valsartan hydrochlorothiazide; Intractable hypertension; pharmacology; Curative effect observation

随着人们生活方式的改变，高血压疾病的发病率呈现升高趋势，为后期带来的心、脑、肾等靶器官损害等问题也愈发增多，且发病人群逐渐趋向年轻化^[1]。对于高血压疾病的治疗以药物干预为主，但对于顽固性高血压治疗效果仍不理想，其主要表现为给予多种抗压药物治疗后患者的血压仍然居高不下，后期极易引发心脑血管疾病，在影响患者日常生活的同时，对其生命健康造成威胁

^[2]。因此研讨有效、简便的治疗方式尤为重要，本文重在分析卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗此疾病的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择我院收治顽固性高血压患者为研究对象，n=86例，就诊时间：2020年10月-2021年10月，依据患者就诊先后顺序均分两组（n=43例）。纳入：①患者经临床诊治确诊为顽固性高血压；②年龄≥60岁；③患者知晓本次研究内容，自愿将其临床资料用于研究中。排除：①伴严重的其他系统疾病；②各类继发性高血压；③患者接受其他药物治疗，对本次研究结果有影响者。对照组：男25例、女18例，年龄60～80岁，平均（70.00±1.20）岁；观察组：男24例、女19例，年龄60～80岁，平均（70.00±1.28）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：采用缬沙坦氢氯噻嗪[浙江英格莱制药有限公司;国药准字H20052481;80mg:12.5mg*7s]治疗，1片/次，以一周为一疗程，患者连续治疗4个疗程。

观察组：以对照组治疗为基础，联合卡维地洛[福安药业集团宁波天衡制药有限公司;国药准字H20052428;6.25mg]治疗，首次服用剂量为12.5mg/次，1次/d，服用一周后改为2次/d，用药疗程同对照组。

1.3 观察指标

血压水平。对两组患者治疗前后舒张压、收缩压水平进行比较。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 血压水平

两组患者治疗前血压水平无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组患者舒张压、收缩压水平较低（P＜0.05）。见表1。

表1 血压水平比较 （ ±s）mmHg

3 讨论

顽固性高血压是临床较为常见的慢性疾病，而顽固性高血压则是治疗难度较大的类型，此类型高血压的发病率为5%-18%左右，与胰岛素抵抗存在显著关联性^[3]。目前临床对于此疾病的治疗主要以药物干预为主，但常规抗压药物治疗无法达到良好的治疗效果，血压控制效果呈现个体化差异，致使患者血压长期处于异常水平，增加了患者心脑血管疾病的概率。同时高血压水平长期得不到控制，极易引发心功能不全，危及患者生命健康^[4]。临床对于此疾病的治疗原则为在使用利尿剂基础上，联合β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂^[5]。

本次研究中对照组患者采用缬沙坦氢氯噻嗪治疗取得一定效果，患者用药后血压水平明显降低，分析其原因可能在于氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，主要作用于患者肾小管，对钠、氯的重吸收，增加钠离子、钾离子的交换，促使钾离子分泌增多，有效减低血容量，起到降低血压水平的作用。研究中与对照组相比，观察组患者治疗后血压水平明显较低，分析其原因在于：卡维地洛是一种非选择性的β受体阻滞剂，此药物是临床治疗心力衰竭、高血压等疾病常用药物，此药物可有效阻断β₁、β₂受体，同时对α受体具有良好的拮抗作用，可有效控制血压水平。除此之外，此药物可以消退患者左心室肥厚症状，进一步改善舒张功能，对肾功能起到保护作用，利于血压稳定，从而改善胰岛素抵抗现象。

综上所述，在顽固性高血压患者治疗中，以缬沙坦氢氯噻嗪治疗为基础，联合卡维地洛治疗效果理想，可有效降低患者血压水平，值得临床进一步推广和应用。

参考文献

[1]刘磊.卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪对顽固性高血压患者血压变异性及糖脂代谢的影响[J].当代医学,2021,27(34):74-76.

[2]毛燕刚.卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床疗效研究[J].黑龙江科学,2021,12(12):60-61.

[3]陈静.卡维地洛结合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的临床效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(33):151+160.

[4]李晓杰.卡维地联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压的疗效[J].医学食疗与健康,2020,18(14):77+79.

[5]张小军.卡维地洛联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗顽固性高血压[J].深圳中西医结合杂志,2020,30(07):143-144.