血栓弹力图技术指导产后出血大量输血治疗及对临床预后的影响分析

血栓弹力图技术指导产后出血大量输血治疗及对临床预后的影响分析

袁晓华 1 刘佳栋 2△

1 鄂东医疗集团黄石市中心医院 /湖北理工学院附属医院临床输血科 湖北黄石 435000 2 鄂东医疗集团黄石市中心医院 /湖北理工学院附属医院医学检验 科 湖北黄石 435000

【摘要】目的：探讨血栓弹力图技术指导产后出血大量输血治疗及对临床预后的影响。方法：选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的86例产后出血患者为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各43例，输血前，对照组给予凝血功能检测，实验组给予血栓弹力图技术检测。结果：在血浆、血小板、冷沉淀、检测时间方面，实验组数据为（340.01±53.03）ml、（1.02±0.13）U、（0.88±0.14）U、（1.31±0.14）h，对照组数据为（702.75±143.08）ml、（2.02±0.43）U、（1.62±0.21）U、（1.88±0.22）h；在治疗效果方面，实验组的总有效率95.34%，对照组的总有效率74.41%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：血栓弹力图技术检测应用于产后出血大量输血治疗中，效果显著，能够缩短检测时间，提升输血的及时性和合理性，值得临床推广和使用。

【关键词】血栓弹力图技术；产后出血；临床预后

在临床产科中，产后出血属于较为常见的并发症，常在产妇分娩后24h内出现，通常原因是由于产妇出血量较大，同时出血速度快，如果未在第一时间进行有效措施予以处理的化，极易引发产妇出现失血性休克、器官功能衰竭等症状，更甚者还会出现弥散性血管内凝血，严重危害了产妇的身体健康以及生命安全^[1]。在发生产后出血后，除了采取有效的措施进行处理外，还需要通过输注血制品的方式，来补充产妇的血容量，改善产妇的各项体征指标，进一步提升产妇的临床治疗效果^[2]。探讨血栓弹力图技术指导产后出血大量输血治疗及对临床预后的影响，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的86例产后出血患者为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各43例，输血前，对照组给予凝血功能检测，实验组给予血栓弹力图技术检测。其中，在对照组方面，最小年龄23岁，最大年龄40岁，平均年龄（34.67±5.13）岁。在实验组方面，最小年龄24岁，最大年龄41岁，平均年龄（35.42±5.22）岁。两组患者的基线资料对比，数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予凝血功能检测，具体内容如下：在产妇分娩后，约20min内，采集产妇的静脉血2ml，采用全自动凝血分析仪检测产妇的凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间等凝血指标。

实验组给予血栓弹力图技术检测，具体内容如下：在产妇分娩后，约20min内，采集产妇的静脉血2ml，采用血栓弹力图仪，检测产妇的最大血凝块强度、凝血形成时间、凝血反应时间、凝固角等指标，测定产妇最大血块强度后30min血凝块幅度减少速率。

1.3 观察指标

比较两组患者的血制品输注量和检测时间以及输血治疗效果。

1.4 统计学意义

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（`x±s）表示，计数资料，采用x²表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的血制品输注量和检测时间

两组对比，在血浆、血小板、冷沉淀、检测时间方面，实验组均优于对照组（t＝15.5883、14.5973、19.2263、14.3335，P＜0.05），有统计学意义，详细数据见表1。

表1：两组患者的血制品输注量和检测时间（`x±s）

2.2 比较两组患者的输血治疗效果

两组对比，实验组的总有效率95.34%（41/43），对照组的总有效率74.41%（32/43），有统计学意义（X²＝7.3404，P＜0.05），详细数据见表2。

表2：两组患者的输血治疗效果（n，%）

3.讨论

在产后出血中，科学、合理的输血治疗能够有效的确保产妇的安全。此外，合理的输血治疗，不仅能够提升血液品输注的准确性和针对性，还能够降低血制品滥用的情况，减少资源浪费的现象^[3]。

本文结果显示，在血浆、血小板、冷沉淀、检测时间方面，实验组数据为（340.01±53.03）ml、（1.02±0.13）U、（0.88±0.14）U、（1.31±0.14）h，对照组数据为（702.75±143.08）ml、（2.02±0.43）U、（1.62±0.21）U、（1.88±0.22）h，这表明，在产后出血大量输血治疗过程中，给予血栓弹力图技术指导，能够进一步提升临床输血的合理性，缩短检测时间，让产妇能够及时的开展针对性的输血治疗。在治疗效果方面，实验组的总有效率95.34%，对照组的总有效率74.41%，这表明，相较于常规的凝血功能检测，血栓弹力图技术检测的治疗效果更佳。

综上所述，血栓弹力图技术检测应用于产后出血大量输血治疗中，效果显著，能够缩短检测时间，提升输血的及时性和合理性，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 梁昭清,李素红,庞德. 血栓弹力图在产科妊娠晚期孕妇中应用的研究进展[J]. 临床检验杂志（电子版）,2020,9(3):494-495.

[2] 邢准,王秋实,杨巧妮,等. 产后出血临床大量用血方案的应用[J]. 中国输血杂志,2015,28(11):1381-1385.

[3] 赵凌,熊婷,谢娟,等. 产科大出血患者成分输血及影响因素分析[J]. 中国输血杂志,2018,31(9):967-971.

△ 通讯作者*刘佳栋，邮箱地址david911001@163.com