拨云汤联合改良式耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕临床研究

拨云汤联合改良式耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕临床研究

郑华松 李金钊 谷达军

重庆市江津区中医院 重庆市 江津区 402260

【摘要】目的：本文探析对良性阵发性位置性眩晕患者采取拨云汤联合改良式耳石复位法治疗的临床效果。方法：选自2020年11月-2021年11月在我院进行检查并治疗的良性阵发性位置性眩晕患者,共计80例，对比两组研究对象的临床治疗效果及不良反应发生情况。

结果：联合治疗组的治疗有效率（98%）、不良反应发生率（2%）明显优于单一治疗组（治疗有效率86%，不良反应6%），（P ＜ 0.05）说明存在对比意义。结论：改良式耳石复位法与拨云汤在联合应用的情况下，可通过不同的作用机制，发挥出协同作用，提高了治疗有效性，在临床诊治上具有重要意义。

【关键词】拨云汤；改良式耳石复位法；良性阵发性位置性眩晕；临床效果

良性阵发性位置性眩晕属于临床常见的周围型前庭疾病，主要病情诱发因素为内耳眩晕病，其主要表现为患者的头部在向特定体位转动时则会出现短暂眩晕感，严重影响患者的日常生活，所以临床需要加强疾病治疗，短时间内缓解患者的病情，降低良性阵发性位置性眩晕带来的不良影响，确保患者可以正常的工作、生活^【1】。临床以往采用的药物治疗法，虽然可以抑制前庭反应，降低眩晕、呕吐的发生风险，但是无法起到疾病治愈效果，所以目前提倡使用耳石复位疗法，耳石复位的主要目的可以确保管壁内漂浮的管石依据特定方向进行运动，先可以使粘附的耳石从壶腹嵴顶帽中脱落，最后落入到椭圆囊内，达到疾病治愈的效果^【2】。

1 资料与方法

1.1一般资料

选自2020年11月-2021年11月在我院进行检查并治疗的良性阵发性位置性眩晕患者,共计80例，按照治疗方法不同将其分为单一治疗组和联合治疗组，所有患者临床资料完整，排除非自愿入组者、存在继发性眩晕、免疫功能障碍、心脑血管疾病、颅窝肿瘤、颈性眩晕、中枢神经系统障碍、认知及语言功能障碍、精神疾病或癫痫史者、重要器官功能障碍和相应治疗药物使用过敏者，指标间P>0.05，具备可比性。

表1 良性阵发性位置性眩晕患者一般资料(^`x±s）。

1.2 方法

两组均实施改良式耳石复位治疗法：

患者取坐位，向患侧方向旋转45度，迅速取仰卧悬头位，与水平位成30-45度角，之后将头慢慢摆正；与以上方法相同，向健侧方向旋转45度，之后将身体与头部一同向健侧旋转。取侧卧位，抬高头部，之后慢慢坐起，向前倾20度，头部向健侧旋转90度，身体向健侧偏。面部向下，与上述方法相同，翻转至健侧，身体向患侧偏。以上每个体位保持30秒左右，连续治疗2周。

联合治疗组采用改良式耳石复位联合拨云汤治疗法。

拨云汤处方：黄芪20克，葛根、细辛各15克，生姜、柴胡、白术、天麻、防风、半夏各10克，炙甘草5克。以水煎服，每日1剂，分早晚两次服用，治疗时间为2周。

1.3 观察指标

对比两组研究对象的临床治疗效果及不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

各项统计数据通过 SPSS26.0 软件进行处理，计数资料采用[n(%)]表示，行x²检验；计量资料采用(^`x±s）表示，行t检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

表3 两组患者不良反应发生情况[n(%)]

3.讨论

良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种临床上常见的周围性前庭疾病，目前耳石复位法是良性阵发性位置性眩晕治疗的首选方法，耳石复位的主要目的是保证壁内浮管结石向特定方向移动，使附着耳石首先从壶腹嵴顶帽上脱落，最后落入椭球囊，达到治病效果，同时配合必要的药物治疗可以提高治疗效果^【3】。

经数据对比研究，改良式耳石复位法与拨云汤在联合应用的情况下，可通过不同的作用机制，发挥出协同作用，提高了治疗有效性，值得临床广泛推广。

参考文献

[1]赵强.耳石复位在良性阵发性位置性眩晕治疗中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(7):29.

[2]徐利,李莹莹,丁剑,等.耳石复位联合药物治疗对继发性良性阵发性位置性眩晕患者的临床效果分析[J].中国实用医药,2020,15(32):13-15.

[3]韩冬雪,张硕.前庭康复训练对超高龄良性阵发性位置性眩晕患者手法复位后残余症状的疗效分析[J].中国保健营养,2020,30(29):322-323.