预防性护理对危重症老年人压疮发生影响分析

预防性护理对危重症老年人压疮发生影响分析

黄芳萍 邹碧兰

龙岩市第一医院 福建 龙岩 364000

摘要：目的：分析预防性护理对危重症老年人压疮发生率的降低作用。方法：80例危重症老年患者随机分两组各40例，对照组行常规对症护理，观察组行常规对症护理联合预防性护理。结果：观察组压疮发生率、SAS和SDS评分更低，家属护理能力评分和护理满意度更高（P<0.05）。结论：预防性护理可降低压疮发生率，改善患者不良情绪，同时提高患者家属护理能力和满意度，整体的压疮预防效果非常理想，可推荐使用。

关键词：预防性护理；危重症老年患者；压疮

传统护理方法多为对症护理，即以治疗疾病为目的^[1]，在出现压疮之后再行护理干预，这不符合患者的护理需求，故已无法满足要求。相关医学专家研究指出优化传统护理方案的核心思路，即以预防护理为主，有效降低压疮发生率，从而改善患者身心状态，促进病情恢复^[2-3]。在此大背景下，本研究选取80例危重症老年患者进行分组对比分析，旨在探讨预防性护理的应用价值。

1资料和方法

1.1基本资料

在2020.1-2021.1期间选择80例患者随机分两组各40例，对照组男27例，女13例，年龄69-80（75.14±3.28）岁。观察组男26例，女14例，年龄68-80（75.18±3.24）岁。纳入标准：①符合诊断标准；②知情同意并签字。排除标准：①并发重要脏器疾病；②精神疾病患者。

同期选择80名患者家属，根据患者分组进行分组，年龄45-50（47.12±1.22）岁，均为高中以上学历，无精神异常者。

组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

对照组行常规对症护理:①体征监测：密切监测患者病情和生命体征，包括心率、血压、呼吸、脉搏、血糖、重要脏器机能等等；②规范用药：根据医生指示规范用药，帮助患者口服治疗药物，放置留置针并注意观察留置针形态、有无渗血、渗液等情况；③协助检查：检查时护理人员需陪在患者身边，要求患者家属协同，指引患者在最短时间内完成检查，检查完后立刻将患者送回病房休息；④规范交接班：交班护理人员最后一次巡查时需详细记录患者情况，对突发情况需立刻反应，告知医生进行处理，并在记录单上重点标注，详细告知接班护理人员，确保无缝衔接。

观察组行常规对症护理（参照对照组）联合预防性护理，具体为：（1）压疮预防：详细记录患者卧床时间，评估其皮肤抗压能力，建立档案，绘制趋势图，定期检查患者皮肤状况，协助其变换体位，擦拭、清洁、按摩受压迫皮肤。（2）心理护理：保持微笑服务和专业工作素质，查房过程中鼓励、安慰患者，患者家属协同给予其积极的心理暗示，缓解因病痛出现的不良情绪。（3）健康教育：制作健康手册，以图文并茂最佳，配合视频讲解压疮病因、易发生压疮的部位以及预防护理措施，演示皮肤清洁、翻身方法，叮嘱家属按时为患者更换衣服和被褥。

1.3观察指标

①统计压疮发生例数并计算比值；②采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价焦虑和抑郁情绪；③采用科室自制测验表对患者家属的皮肤护理、肢体按摩、消毒清洁、压疮观察能力进行评分；④采用科室自制满意度调查表调查患者家属满意度。

1.4统计学处理

SPSS25.0处理计数（χ²）和计量（t）资料，差异显著（P<0.05）。

2结果

2.1压疮发生率

表1结果：观察组患者压疮发生率低于对照组（P<0.05）。

表1压疮发生率记录表[n(%)]

2.2不良情绪评分

表2结果：观察组患者焦虑和抑郁评分低于对照组（P<0.05）。

表2不良情绪评分记录表[X±S]（分）

2.3家属护理能力评分

表3结果：观察组患者家属皮肤护理、肢体按摩、消毒清洁、压疮观察评分高于对照组（P<0.05）。

表3家属护理能力评分记录表[X±S]（分）

2.4护理满意度

表4结果：观察组患者家属护理满意度高于对照组（P<0.05）。

表4护理满意度记录表[n(%)]

3讨论

护理和治疗相辅相成，缺一不可，在某种程度上来说，护理的作用远大于治疗，对于压疮患者来说更是如此^[4]。老年危重症患者基本丧失行动能力，需长期卧床治疗，皮肤同床单被褥长期接触，在摩擦、压力作用下出现皮肤损伤，严重者会引发皮肤感染、溃疡和坏死，给患者带来无尽痛苦，影响其治疗情绪^[5]。

研究指出，危重症老年患者在舒适护理、安全护理等方面要求尤为突出，具体来说，危重症老年患者要求护理工作需想在前，做在前，尽量避免出现压疮等并发症，提高其治疗舒适度和安全性。据此分析，预防性护理的护理优势十分明显^[6-7]。本研究结果显示，观察组压疮发生率、SAS和SDS评分更低，家属护理能力评分和护理满意度更高，这是因为预防性护理中的压疮预防措施可在患者出现压疮前进行科学护理，有效控制病情，心理疏导可改善患者的不良情绪，提高治疗信心，健康教育方案可提高患者家属的压疮护理能力，整体护理方案协同患者家属，照顾患者的身心感受，故护理满意度更高^[8]。

综上所述，预防性护理对危重症老年患者的护理优势明显，可有效避免压疮发生，临床应用价值高，推荐使用。

参考文献：

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[2]刘少霞.老年患者压疮的相关因素分析与预防护理研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(14):294,296.

[3]贺苗苗.循证护理对预防心血管内科长期卧床老年患者压疮的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(23):287-288.

[4]何媛媛,蒋涛.预防性压疮护理和常规护理应用于老年重症患者中的临床护理效果对比分析[J].医学美学美容,2020,29(19):20-21.

[5]李静,刘静,王晓阳.预防性护理构建预防老年脊柱骨折手术患者压疮和下肢深静脉血栓风险的应用价值分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(24):3134-3137.

[6]程婧.集束化护理措施对预防老年长期卧床患者压疮形成的效果分析[J].皮肤病与性病,2020,42(1):139-141.

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[8]戚欣欣,朱海莉,李燕娜.品管圈活动在预防老年骨折卧床患者压疮发生中的应用价值[J].罕少疾病杂志,2020,27(2):86-88.