手术麻醉综合护理在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中的效果观察

手术麻醉综合护理在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中的效果观察

林秋眉

厦门大学附属妇女儿童医院•厦门市妇幼保健院 福建 厦门 361000

【摘要】目的 探究在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中施行综合护理的效果。方法 借助掷币法将2019年4月至2020年12月我院72例行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者分为对照组（36例，施行常规护理）、观察组（36例，施行综合护理）。对比两组手术恢复情况、心理弹性量表评分及护理满意度。结果 （1）观察组首次下床活动时间、住院时长均短于对照组，P＜0.05；（2）观察组护理后心理弹性量表评分较对照组更高，P＜0.05；（3）对比护理满意度可知，观察组高于对照组，P＜0.05。结论 在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中施行综合护理有助于缩短术后恢复进程，增加心理弹性，且满意度更高。

【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿剔除术；综合护理；心理弹性；满意度

卵巢囊肿属于常见的的妇科疾病，以育龄期女性较多见^[1]，目前临床救治上述疾病患者以手术疗法为主，其中腹腔镜下卵巢囊肿剔除术属于常见术式，具有安全微创等优势^[2-3]，但手术均具有侵入性，患者易出现应激反应^[4-5]，故为不影响手术开展，施行护理干预十分必要。综合护理强调对患者施行全面、多维度护理措施，为探究上述模式有效性，我院对行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者施行综合护理，报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

经伦理委员会批准后施行研究，借助掷币法将2019年4月至2020年12月我院72例行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者分为对照组、观察组，各36例。

观察组年龄为23-45（30.85±2.48）岁，病程为3个月至5年，平均为（1.24±0.25）年；病理类型：4例皮样囊肿，11例单纯性囊肿，21例巧克力囊肿；17例单侧囊肿，19例双侧囊肿。

对照组年龄为24-42（30.78±2.52）岁，病程为2个月至4年，平均为（1.18±0.27）年；病理类型：3例皮样囊肿，12例单纯性囊肿，21例巧克力囊肿；16例单侧囊肿，20例双侧囊肿。

两组资料经统计得P＞0.05，可对比。

纳入标准：（1）无腹腔镜手术禁忌证者；（2）能正常语言交流者；（3）签署知情协议者。

排除标准：（1）卵巢恶性肿瘤者；（2）合并凝血功能障碍、心血管疾病者；（3）心肝肾功能严重障碍者；（4）精神异常者。

1.2 方法

对照组施行常规护理，指导患者完善术前检查，告知其注意事项，提醒其准备好围手术期日常生活所需物品，认真告知手术相关知识，术中配合医师完成救治工作，术后密切监测体征指标，结合患者康复进度给予其饮食、活动建议等。

观察组施行综合护理，具体为：1.术前：除做好常规护理措施外，还需做好术前访视，详细了解患者病情及各项检查结果，询问其既往史，并认真记录，同时，嘱咐患者做好脐部、穿刺部位皮肤清洁工作，指导其实行床上排便训练，此外，评估患者心理状况，对于心理障碍者，及时加以疏导，并重点告知不良心态对手术开展的负面影响，教会其自主调节不良情绪的方法。2.术中：患者进入手术室后，除认真核对信息外，需结合患者需求合理调节湿度和温度，并给予鼓励，简单向其解释手术室环境及设备，同时，在不影响手术前提下协助患者采取舒适体位，密切配合麻醉及手术医师工作，注意保温输注液体，密切注意患者面部表情及体征指标，若有异常，及时告知医师，若手术用时较长，需按摩受压肢体。3.术后：术毕，将患者推至麻醉恢复室，密切监测其体征指标，并做好安全防护工作，以免出现躁动、坠床等情况，待意识清醒、生命体征平稳后，第一时间告知手术情况，然后将其推至普通病房，告知术后护理事项，并做好引流管护理、并发症预防护理工作，鼓励其尽早下床活动，结合饮食喜好给予其饮食建议，为保证睡眠质量，可建议患者睡前听舒缓音乐或于枕旁放置薰衣草香囊，此外，需定期评估患者心理动态，对于心理障碍者，需及时施以疏导，以使其维持良好心态，另外，于患者出院前1天详细告知院后护理注意事项，嘱咐其若有异常，及时回院就诊。

1.3 评估指标

对比两组患者的手术恢复情况（首次下床活动时间、住院时长）、心理弹性量表评分及护理满意度。

心理弹性量表评分^[6]：使用心理弹性量表（总分100分）对韧性、自强、乐观施行评估，评分越高，则心理弹性越大，提示更能采取乐观行为。

护理满意度：使用自制问卷（总分10分）对护理内容（5分）、工作态度及能力（5分）施行评估，分为差评（≦5分）、一般（6-8分）、好评（≧9分），计算好评+一般占比和。

1.4 统计学分析

软件选用SPSS18.0，计数、计量资料分别行χ²、t检验，P＜0.05，则结果有差异。

2 结果

2.1 对比两组手术恢复情况

观察组首次下床活动时间、住院时长均短于对照组，P＜0.05，如表1：

表1：对比两组手术恢复情况

2.2 对比两组心理弹性量表评分

观察组护理后心理弹性量表评分较对照组更高，P＜0.05，如表2：

表2：对比两组心理弹性量表评分（分）

2.3 对比两组护理满意度

对比护理满意度可知，观察组高于对照组，P＜0.05，如表3：

表3：对比两组护理满意度（n、%）

3 讨论

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术具有切口小、出血量少及并发症少等优势^[7-8]，但大部分患者对手术存在恐惧感，加上忧心疾病等原因，易出现心理问题，这十分不利于术后恢复，故加强护理十分重要，

本研究对行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者施行综合护理获得了较好的成效，这主要是由于在上述模式中，除做好基础护理措施外，还注重开展心理疏导工作，并能关心患者睡眠问题，尽量使其身心达到较好舒适度，且术中注重保温输注液体，从而有助于减少低体温、寒战等不良事件，与常规护理模式相比，上述模式护理措施涉及面更广，更易满足患者真实需求^[9]。研究发现，经综合护理干预后，患者心理弹性明显更大，可以以较好状态接受手术治疗，且护患互动更加频繁，患者对护理工作认可度更高，具有可行性。

此次研究显示，观察组首次下床活动时间、住院时长均短于对照组，提示施行综合护理具有良好可行性，有助于缩短术后恢复进程，这主要是由于在综合护理模式中，护士能尽早鼓励患者下床活动，从而有利于加速术后恢复。同时，数据显示，观察组护理后心理弹性量表评分较对照组更高，亦提示施行综合护理有助于增加患者心理弹性，使其采取积极行为。此外，对比护理满意度可知，观察组高于对照组，亦提示施行综合护理的可行性更高，有助于增加患者对围手术期护理工作好评度。

综上所得，在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中施行综合护理有助于缩短术后恢复进程，增加心理弹性，且满意度更高。

【参考文献】

[1]范洋洋.临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(45):119.

[2]姜映艳.时间护理干预对腹腔镜下卵巢囊肿剔除手术患者术后疼痛及满意度的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(10):156,161.

[3]周成利,龙晓媚.探讨临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(25):113-114.

[4]梁艳.快速康复护理在腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者围术期中的价值探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(17):169,172.

[5]徐春莹.临床护理路径在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的应用分析[J].中外医疗,2020,39(23):162-164.

[6]苏紫英,毛文成.全程护理管理对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者术后康复的影响[J].国外医学（医学地理分册）,2019,40(4):461-462,465.

[7]王小云,刘贤,郭冀丹.经腹腔镜行卵巢囊肿剔除患者围术期护理的效果研究[J].实用中西医结合临床,2020,20(4):175-176.

[8]李珍,谢淑棠.舒适护理对卵巢囊肿腹腔镜剔除术后首次排气时间和非切口疼痛程度的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(2):185-186.

[9]张丽雅,刘梅芳.手术麻醉综合护理干预在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(3):6,32.