湖南省郴州市永兴县便江街道第一社区卫生服务中心 湖南永兴 423300
【摘要】目的:分析急性阑尾炎围手术期优质护理服务的实施效果。方法:以2020年09月至2021年09月为研究时间,选取此时间段内我院收治的急性阑尾炎围手术期患者120例展开研究,按照护理方式分为两组,参比组患者应用基础护理服务,试验组患者应用优质护理服务。分析不同组别护理效果。结果:试验组患者护理后的排气时间、下床时间、疼痛程度、生活质量均优于参比组(P<0.05);试验组患者护理后的护理满意度高于参比组(P<0.05)。结论:在对急性阑尾炎围手术期患者进行护理时,使用优质护理服务能够促进患者术后恢复,改善患者疼痛程度,提升生活水平,提高护理满意度,值得借鉴。
【关键词】急性阑尾炎;围手术期;优质护理服务
急性阑尾炎是指由于阑尾管腔阻塞、细菌入侵等引起的阑尾急性炎症[1],患者发病后一般表现为腹痛、恶心、呕吐、厌食等症状,随病程缓慢进展,可出现腹腔脓肿、弥漫性腹膜炎、脓毒败血症等并发症,危及患者生命[2-3]。手术治疗是常用的治疗方式,具有较好的治疗效果。在治疗的同时展开科学护理服务有助于改善患者疼痛程度,促进术后稳定恢复。本文对急性阑尾炎围手术期优质护理服务的实施效果进行分析探讨。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
从时间区间2020.09-2021.09我院收治的急性阑尾炎围手术期患者中随机抽取120例进行调查,以护理方式对其进行分组,即参比组(n=60)和试验组(n=60)。参比组60例:男女各有32岁、28岁,年龄介于19岁到73岁之间,平均为(46.14±1.56)岁。试验组60例:男女各有31岁、29岁,年龄介于20岁到72岁之间,平均为(45.89±1.61)岁。两组患者的临床资料进行对比后无明显差异性(P>0.05),可进行对比。
1.2 方法
参比组患者应用基础护理服务,主要包括熟悉患者临床资料,口头叙述疾病知识和手术知识,安抚患者情绪,做好术前准备,嘱咐注意事项等。
试验组患者应用优质护理服务。详细如下:(1)术前优质护理。护理人员需要了解患者心理状态,询问患者不良情绪来源,针对具体原因展开有效疏导,维持良好情绪状态;讲述急性阑尾炎手术流程,增加患者熟悉度,减少对手术的抵触情绪,提高手术依从性;讲述成功手术案例,激发患者手术信心,积极配合手术操作;辅助患者做好准备工作,按照要求禁食禁饮,对于营养状态较差者,可按照医嘱调配营养液,以静脉滴注方式输入体内,维持患者营养需求,提高手术耐受性。(2)术后优质护理。护理人员需要为患者讲述疼痛属于正常现象,讲述疼痛知识,引导患者正确表述疼痛水平,对疼痛较轻者可以与之交流或播放视频,转移患者对疼痛的关注度,利用热敷、冷敷等物理疗法,减轻患者疼痛程度,对疼痛较重者可以遵循医嘱使用阿片类止痛药物,缓解患者疼痛感受。关注患者引流管状况,维持管内通畅,减少扭曲、脱管现象,保障体内脓液顺利流出体外。科学调整患者饮食情况,多摄入优质蛋白和新鲜瓜果蔬菜,满足机体营养需求,适当补充微量元素,维持机体营养均衡,提高抗病能力,利于术后恢复。
1.3 观察指标
疼痛程度利用视觉模拟评分法进行评估,分值在0分到10分之间,分值越低表示疼痛程度越轻。生活质量利用生活质量评定量表,分值在0分到100分之间,分值越高表示生活质量越好。护理满意度包括对护理服务很满意,对护理服务较满意,对护理服务不满意三种评价,护理满意度(%)=(对护理服务很满意例数+对护理服务较满意例数)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
对不同组别数据采用统计学软件SPSS23.0进行检测,其中排气时间、下床时间、疼痛程度、生活质量均采用(均数±标准差)表示,作t检验;护理满意度采用(n%)表示,作X2检验。不同组别数据进行对比后有明显差异性(P<0.05)。
结果
2.1 对比不同组别的排气时间、下床时间、疼痛程度、生活质量
试验组患者护理后的排气时间、下床时间、疼痛程度、生活质量均于参比组(P<0.05),见表1。
表1 排气时间、下床时间、疼痛程度、生活质量对比( )
组别 | 例数(n) | 排气时间(h) | 下床时间(d) | 疼痛程度(分) | 生活质量(分) |
试验组 | 60 | 23.28±8.47 | 1.55±0.49 | 1.13±0.36 | 70.02±4.68 |
参比组 | 60 | 38.36±10.32 | 2.71±1.04 | 2.09±0.78 | 64.84±5.41 |
t值 | - | 8.7492 | 7.8156 | 8.6560 | 5.6091 |
P值 | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2 对比不同组别的护理满意度
试验组患者护理后的护理满意度高于参比组(P<0.05),见表2。
表2 护理满意度对比(n%)
组别 | 例数(n) | 对护理服务很满意(%) | 对护理服务较满意(%) | 对护理服务不满意(%) | 护理满意度(%) |
试验组 | 60 | 30(50.00) | 28(46.67) | 2(3.33) | 58(96.67) |
参比组 | 60 | 23(38.33) | 27(45.00) | 10(16.67) | 50(83.33) |
X2值 | - | - | - | - | 5.9259 |
P值 | - | - | - | - | 0.0149 |
讨论
急性阑尾炎属于外科诊治范畴,具有发病率高的特点,多见于20-30岁人群。典型症状为转移性右下腹疼痛,部分患者还可出现食欲下降、乏力、体温升高、心率加快等情况,降低患者生活质量[4-5]。临床中治疗此疾病以手术治疗较为多见,但部分患者对手术的认知不充分,易出现恐惧心理,不配合手术治疗,降低治疗效果,故需要采取合适的护理服务进行管控,巩固治疗效果。基础护理服务虽进行一系列护理,起到护理效果,但具有局限性,缺乏疼痛方面的护理。而优质护理服务是一种理想的护理方式,通过术前优质护理,关注患者心理状态,根据不良情绪来源疏导不良情绪,维持患者心态平和;讲述急性阑尾炎手术流程,做好心理建设,提高手术依从性;讲述成功手术案例,激发患者手术信心,做好禁食禁饮操作,进行营养支持,提升手术耐受性。通过术后优质护理,讲述疼痛知识,辅助患者正确表述疼痛,对不同疼痛程度患者采取不同护理,减轻疼痛水平,提升患者舒适度;关注引流管状况,保障体内脓液顺利流出;科学调整饮食情况,满足机体营养需求,维持机体营养均衡,提高抗病能力,利于术后恢复。经过上述护理,有效改善患者疼痛情况,提升生活质量,促进术后恢复,护理价值较高。
本研究表明,试验组患者护理后的排气时间、下床时间、疼痛程度、生活质量均优于参比组,且护理满意度高(P<0.05)。
综上所述,对急性阑尾炎围手术期患者使用优质护理服务的效果更好,能够缩短患者术后恢复时间,降低患者疼痛感受,改善生活状态,提高护理服务质量,建议使用。
参考文献:
[1]邓彩霞.急性阑尾炎手术患者围术期应用优质护理的效果观察[J].心理月刊,2020,15(05):96.
[2]李双燕.探讨围手术期优质护理对改善急性阑尾炎患者术后疼痛的效果[J].甘肃科技纵横,2019,48(12):91-93.
[3]王曰凤.关于优质护理在阑尾炎患者围手术期的应用价值研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(85):103.
[4]夏祥斌.急性阑尾炎患者围手术期应用优质护理的效果分析[J].中国医药指南,2019,17(22):251-252.
[5]崔保宁,吴洋洋,季芳.优质护理在急性阑尾炎患者围手术期中的应用效果[J].中国民康医学,2019,31(23):132-134.