药学干预的实施对提高临床合理用药率的效果分析与探究

药学干预的实施对提高临床合理用药率的效果分析与探究

张缤惜

志丹县保安街道办事处社区卫生服务中心 , 陕西 延安 717500

【摘要】目的：探究分析药学干预的实施对提高临床合理用药率的效果。方法：在2019年1月至2020年3月抽选100例患者作为对照组，施予常规用药指导；在2020年5月至2021年8月期间收治100例患者作为研究组，施予药学干预，对比分析两组患者临床合理用药情况、住院时间、用药依从性、对药学服务的满意情况以及不良反应发生情况。结果：研究组临床合理用药率、用药依从性、对药学服务满意度均比对照组高，不良反应发生率明显比对照组低，且住院时间明显比对照组短，组间数据比较差异明显，P＜0.05。结论：在临床疾病的诊治中予以药学干预，可提高患者用药依从性和合理用药率，可降低不良反应的发生率和用药风险，值得应用。

【关键词】合理用药率；药学干预；依从性；临床；不良反应

在用药管理中药学干预作为一种新兴方式，是指通过药师合理指导用药，保证用药的合理性以及安全性，避免和减少不良反应的发生，在某种程度上可明显提高用药经济性^[1-2]。现如今随着经济发展速度的加快，临床药物的增多，使得临床用药规范管理工作也变得越来越越困难，基于此，本次研究就药学干预的实施对提高临床合理用药率进行详细地探讨分析。

1 资料和方法

1.1基本资料

在2019年1月至2020年3月抽选100例患者作为对照组，其中男56例，女44例；年龄范围21-66岁，平均值为51.21±2.31岁；文化程度：小学15例，初中20例，高中35例，大专及以上30例。在2020年5月至2021年8月期间收治100例患者作为研究组，其中男60例，女40例；年龄范围22-67岁，平均年龄值为51.19±2.34岁；文化程度：小学13例，初中21例，高中35例，大专及以上31例。经过软件的比较分析可知，对照组和研究组患者在男女比例、平均年龄和文化程度方面无差异，P均＞0.05。研究病例入选标准：1）纳入标准：满足用药指征；交流沟通均正常；无精神病史；资料完整，无用药风险。2）排除标准：存在显著用药禁忌症；无法正常沟通和交流；存在严重精神障碍；缺失完整资料；存在用药风险。

1.2方法

对照组患者施予常规用药指导，研究组施予药学干预，操作见下：1）抗生素药物使用者的药学干预。药师基于病情分析，明确是否使用抗生素，若患者存在轻度、中度病毒性感染，则不建议用抗生素；对病情严重的病毒性感染、肺部感染以及腹泻症状显著的病毒性感染病例等，指导其用抗生素治疗，以患者自身实际情况和感染病原体作为基础，合理选择抗生素。细菌感染性者所选抗生素必须副作用小且疗效显著。联合多种抗生素药物时，注意各种药物的毒性以及不良反应，防止药物互相作用引起不良反应。2）镇静、解热以及镇痛类药物的药学干预。基于用药原则护理选择药物，尽量选择某一种不良反应小、效果理想以及吸收快的药物，明确最佳给药途径，如地西泮药物相对于肌内注射而言，直肠灌注方式更有利于药物的吸收；同时在使用相关药物的时候，应密切观察患者用药情况，监测不良反应。3）加强临床药学服务干预和处方监督。在用药过程中，密切监测患者不良反应情况，若患者出现不良反应，及时了解其药物过敏史、临床病史和家族遗传史等，结合身体异常出现时间、临床症状保险以及发病时间等，明确不良反应具体类型，采取针对性的方式处理。用药治疗之前，嘱咐且协助患者完成相关检查工作，结合临床表现和检查结果，明确药物治疗方案以及用药方式。此外，药师应熟练掌握药物的禁忌症、药理作用、适应症和各药物间配伍情况等，从而有效规避不良反应的发生。对处方进行定期审核以及评估，及时改进处方所存问题。

1.3观察指标

观察和记录两组患者用药依从性、对药学服务工作的满意情况、临床合理用药率以及不良反应的发生情况，同时记录二者住院时间。其中满意情况的调查以本院自拟调查问卷表就患者对药学服务的满意情况实施调查分析，将满意情况分为两个等级，即不满意、满意。

1.4统计学软件处理分析

以专业统计学软件处理分析，软件类型为SPSS20.0。计量资料表示方式均为均数±标准差（ ），t比较检验；计数资料表示方式均是百分比（即%），x²比较经验。P＜0.05代表有明显统计学意义。

2 结果

两组患者各观察指标比较见表1所示，经过SPSS软件对数据的比较分析可知，研究组临床合理用药率、用药依从性、对药学服务满意度均比对照组高，不良反应发生率明显比对照组低，二者数据比较差异明显，P均＜0.05。研究组患者平均住院时间为10.12±1.31d，对照组患者平均住院时间为17.09±2.32d，经过分析，研究组患者住院时间明显比对照组短，组间数据比较具有统计学意义，P＜0.05。

表

1 两组患者各观察指标比较[n(%）]

3 讨论

相关调查资料表示，全球大约有30%左右的患者因用药不合理死亡，而药物选择不当则是造成患者出现不良反应的主要因素^[3]。个别患者在出现不良反应以后，病情变化速度快，同时进展也比较快速，情况严重时还可威胁到患者生命安全。临床实践和相关文献报道研究均表示，在疾病临床用药中，施予合理且有效的干预，对提高用药合理性，减少不良反应的发生^[4]。何谓药学干预，即药师参与至临床科室的诊断治疗工作中，和医生会诊以后，基于患者具体情况，明确用药方案，同时为患者提供相应的用药指导干预的药物服务方式^[5]。药物干预期间，药师和医师须加强配合，基于自身药学知识和经验，结合患者具体情况协助医师明确药物，避免出现药物滥用现象。本次研究结表示，研究组合理用药率、用药依从性、药学服务的满意度、不良反应发生率、住院时间均优于对照组，P＜0.05。

综上言之，在临床用药中予以药学干预，不仅能够提升用药合理性和依从性，同时还可减少不良反应的发生，保证用药的安全性以及合理性。

【参考文献】

[1]宇文利霞,时绘绘,王丽华,等. 临床药师药学干预对胸外科合理用药的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(12):16-19,22.

[2]李虹. 临床不合理用药及其药学干预机制研究分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(20):273-274.

[3]边哲. 临床药学干预对儿科糖皮质激素类雾化药物合理用药的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(2):175-176.

[4]陈碧华,林佩娇,王海平. 临床药师对临床不合理用药的药学干预研究[J]. 心电图杂志（电子版）,2020,9(1):133-134.

[5]普仓,单增曲培,扎西. 医院药师对临床不合理用药的药学干预方法及效果分析[J]. 特别健康,2020(9):147.