助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预在单胎足月初产妇经阴道分娩过程中的价值体会

助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预在单胎足月初产妇经阴道分娩过程中的价值体会

王玲

福建中医药大学附属龙岩人民医院产房 福建 龙岩 364000

【摘要】：目的：研究助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预在单胎足月初产妇经阴道分娩过程中的价值体会。方法：在本文研究将收治时间在2021年1月-2021年11月的200例单胎足月初产妇作为研究对象，根据随机抽签分组原则分为观察组100例、对照组100例，分别采取助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预方式、常规护理方式，分析并且对比两组各项指标。结果：观察组不同阶段疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组（P＜0.05）；观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预在单胎足月初产妇经阴道分娩过程中具有显著的应用价值，能够缩短产程，改善产妇负面情绪。

【关键词】：助产士一对一全程陪伴；配偶产程支持干预；单胎足月初产妇；经阴道分娩过程

围产期对于产妇分娩十分重要，也是最为重要的一个阶段。近年来，随着人们经济水平和生活水平的不断提高，产妇的生活质量也在不断上升，而对护理质量的要求也越来越严格。助产士作为女性分娩过程中一个重要的角色，能够保证产妇顺利分娩，但在分娩过程中，配偶的支持也十分重要，能够利于产妇树立分娩自信心^[1]。因此，本次研究对助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预在单胎足月初产妇经阴道分娩过程中的价值体会进行分析，见下文。

1资料和方法

1.1资料

收取的单胎足月初产妇作为本文研究对象，纳入标准：①均为单胎、头胎，孕周在37周-40周。②无妊娠合并症以及内科合并症，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、病毒性肝炎、心脏病等。③无认知障碍或精神障碍，能够良好沟通。④所有产妇和家属均知情同意本研究，均为自愿。排除标准：①既往或现阶段存在精神障碍。②存在其他严重疾病，比如恶性肿瘤疾病、造血系统异常以及血液系统疾病。③在外院分娩产妇。观察组平均年龄28.21±1.27（20~36）岁；对照组平均年龄28.11±1.26（21~36）岁。两组基线资料中进行比较（P＞0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组实施：常规护理方式。

为每位产妇制定一项护理计划，按照计划实施。

观察组实施：助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预方式。

1. 产前护理：给予初产妇进行产前教育，护理人员应对初产妇心理状态、学历背景、认知能力、理解能力、性格等进行充分的了解，并实施针对性的健康宣教，其中包括临产前兆、分娩准备以及孕期保健知识等，通过开展健康讲座的方式，为所有初产妇讲解有关自然分娩的相关知识，同时为初产妇营造一个良好的病房环境，并保持病房内的安静、整洁，使其能够保证充足的睡眠^[2]。

2. 第一产程：护理人员指导初产妇进行适当的运动，在待产室内进行缓慢行走、活动关节，配偶应全程陪同；并通过进食给予其充足的能量，在饮食方面选择清淡、易消化、无刺激的食物，可指导患者采用专门呼吸方法达到缓解疼痛的效果。

3. 第二产程：当初产妇宫口完全打开后，体力不断下降，此时应通过进食补充能量，护理人员则指导初产妇在宫缩时用力，并适当放松，在分娩过程中医护人员应执行无菌操作，并密切观察新生儿的各项机体指标，做好相关记录。

4. 第三产程：护理人员应密切观察产妇的出血情况，若出现任何异常情况应立即做出处理，为初产妇讲解有关新生儿的身体状况，并对产妇阴道伤口做出处理。在整个过程中，产妇的配偶需要给予产妇关心和支持，在分娩期间，可通过紧握产妇双手，使产妇疼痛得以减轻。

1.3 观察指标

两组各项指标进行对比，包括疼痛评分、产程时间、心理状态评分。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS24.0进行处理，计量资料用（x±s）形式表示，用T值进行检验，计数资料以（%）的形式表示，并应用卡方检验，P＜0.05，说明以上数据存在明显差异。

2. 结果

2.1对比疼痛评分指标

观察组单胎足月初产妇分娩期不同阶段疼痛评分(潜伏期、早活跃期、晚活跃期)均低于对照组（P＜0.05），见表1所示。

表1：分析疼痛评分指标 （分）

2.2对比产程时间

观察组单胎足月初产妇第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组（P＜0.05），见表2所示。

表2：分析产程时间（min）

2.3对比焦虑评分和抑郁评分

观察组单胎足月初产妇焦虑、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05），见表3所示。

表3：分析焦虑评分和抑郁评分指标

3讨论

据相关研究显示，分娩是女性必经的一个复杂又特殊的生理过程，产妇在分娩时所产生的不良情绪可直接影响胎儿的健康。经研究表明，产妇在进行分娩时，助产士护理操作较为重要，能够有效缓解其分娩时的不良情绪，还能降低患者在分娩时的不适感，从而改善分娩结局^[3]。

随着人们生活水平的改变以及医疗模式的转变，从而导致人们对婴儿和产妇的保健知识要求越来越高，尤其对于初产妇，缺乏分娩经验，对于分娩过度紧张，易导致分娩无法顺利的实施。助产士一对一全程陪伴主要是指从产妇入院至出院的无缝隙护理干预，给予患者有效的护理干预，遵循以产妇为中心的护理原则，给予初产妇体力支持以及心理干预，能够使产妇树立分娩自信心；此外，产妇配偶的全程支持对产妇具有重要作用，通过在分娩过程中给予其非语言鼓励，比如紧握双手、眼神鼓励等，能够有效改善分娩结局，保证母婴安全^[4]。

经研究表明，观察组分娩期不同阶段疼痛评分和对照组相比较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组各个产程均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组单胎足月初产妇焦虑、抑郁评分均低于对照组；P＜0.05。

综上所述，在单胎足月初产妇经阴道分娩过程中实施助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预，取得显著的护理效果，值得在临床中推广运用。

【参考文献】：

[1]蔡益香,黄美凌,江紫妍, 等.助产士高危预警评估能力现状分析[J].中国妇幼保健,2019,34(22):5321-5323. 

[2]王灿辉,罗丽琼,郭悦慈, 等.助产士干预对瘢痕子宫再次妊娠分娩结局影响研究[J].中国性科学,2019,28(7):73-76. 

[3]白丽慧,李昌安,范晓亚. 助产士一对一全程陪伴联合配偶产程支持干预在单胎足月初产妇经阴道分娩过程中的应用效果分析[J]. 临床医学工程,2021,28(2):233-234.

[4]张晓辉,张春梅. 一对一全程陪伴导乐分娩模式对足月单胎初产妇经阴道分娩率及产程时间的影响[J]. 河南医学研究,2019,28(18):3433-3434.