宫缩乏力性产后出血应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗的效果研究

宫缩乏力性产后出血应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗的效果研究

胡浩颖

湖南省汝城县人民医院 湖南 汝城 424100

摘要：目的：探析运用卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法：选择2019年12月-2021年12月期间我院收治的宫缩乏力性产后出血患者148例为研究对象，运用数字随机法将其分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组在此基础上，再运用卡前列素氨丁三醇注射液联合治疗，对两组的治疗效果以及产后出血量等进行对比分析。结果：治疗后，与对照组相比，观察组的治疗总有效率较高，组间比较差异有统计学意义(P<0 .05)；两组在产后2h出血量、24h出血量方面比较差异有统计学意义(P<0.05)；同时，相比较对照组而言，观察组的不良反应发生率较低，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临床上运用卡前列素氨丁三醇注射液对宫缩乏力性产后出血进行治疗，不仅可以减少产后出血量，还能降低不良反应发生率，值得推广。

关键词：宫缩乏力性产后出血、卡前列素氨丁三醇注射液、临床疗效

产后出血是妇产科一种比较常见的并发症，在分娩产妇中具有较高的发生率，约为2%-3％左右，也是导致产妇死亡的一个重要原因^[1]。有研究发现，诱发产后出血的因素有很多，包括软产道损伤、胎盘因素、子宫收缩乏力等，其中宫缩乏力是比较重要的一个因素，约占70％左右。当前临床上在治疗宫缩乏力性产后出血时，有多种多样的方法，包括运用卡孕栓、米索前列醇、宫腔填塞纱条、按摩子宫等，但是无法获得令人满意的疗效^[2]。因此，本文对运用卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果进行了探讨，如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2019年12月-2021年12月期间我院收治的宫缩乏力性产后出血患者148例为研究对象，运用数字随机法将其分为两组，每组74例。对照组年龄24-41岁，平均年龄为(32.4±7.1)岁，其中24例为经产妇，50例为初产妇，30例为剖宫产，44例为阴道分娩；观察组年龄25-40岁，平均年龄为(32.3±6.9)岁，其中28例为经产妇，46例为初产妇，27例为剖宫产，47例为阴道分娩。两组在分娩方式、产次等基本资料方面比较无显著差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组接受常规治疗，即运用缩宫素注射液(生产厂家：天津生物化学制药有限公司，国药准字H12020482，规格1mI：10单位)20u注射产妇子宫，然后运用0．9％生理盐水250ml+缩宫素10U对产妇进行静脉滴注，然后再运用乳酸林格液(生产厂家：天圣制药集团股份有限公司，国药准字H20064929，规格500ml)。1000ml对产妇进行静脉滴注。而观察组在对照组治疗的基础上，再给予卡前列素氨丁三醇注射液(生产厂家：常州四药制药有限公司，国药准字[20094183，规格1ml：250µg)联合治疗，即运用250µg卡前列素氨丁三醇注射液直接注射产妇宫体，最大用量应该≤750µg，用药15-30min后，将临床效果作为基本依据，适当追加药物。

1.3观察指标^[3]

观察两组产后2h出血量和产后24h出血量，并认真记录。同时，用药期间，观察两组的不良反应发生情况，包括面色潮红、血压升高、恶心呕吐以及腹泻等，并计算不良反应发生率。

1.4疗效判定标准

评价疗效：①显效。用药15min后，产妇的阴道出血量明显减少，子宫收缩，且生命体征恢复稳定；②有效。用药30min后，产妇的阴道出血量减少，子宫收缩，且生命体征趋于稳定；③无效。用药：30min后，产妇的阴道出血量未减少，排尿量减少，且血压下降。

1.5统计学分析

运用SPSS26.0统计软件对本次研究的两组数据进行分析和处理，采用t和x²分别检验组间计量资料和计数资料对比，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产后2h及24h出血量对比

相比较对照组而言，观察组的产后2h及24h出血量明显较少，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组产后2h及24h出血量对比(x±s，ml)

注：与对照组相比，*P<0.05

2.2两组治疗效果对比

与对照组相比，观察组的治疗总有效率明显较高，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2两组治疗效果对比[n(％)]

注：与对照组相比，*P<0.05

2.3两组不良反应发生率对比

治疗期间，两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3两组不良反应发生率对比[n(％)]

注：与对照组相比，*P<0.05

3讨论

子宫缩复和收缩功能障碍是诱发宫缩乏力性产后出血的重要原因，缩宫素是临床上治疗宫缩乏力性产后出血比较常用的一种药物，其作用机制主要为通过结合缩宫素受体，诱发宫缩，使子宫收缩效果增强，减少出血量^[4]。卡前列素氨丁三醇注射液作为一种前列腺素制剂，也是钙离子的一种载体，能够使细胞内的钙离子水平提高，其作用机制主要为将腺苷酸环化酶形成环磷酸腺苷阻断，使细胞浆内钙离子水平提高，对肌原纤维的收缩起到积极的促进作用Ⅻ。临床研究资料表明，相比较传统药物而言，卡前列素氨丁三醇注射液具有药物使用量少、生物活性强、不良反应小以及半衰期长等诸多优点，能够扩张和软化宫颈，并且宫缩功效较强，是比较理想和有效的一种药物^[5]。在本次研究中，对照组与观察组的治疗总有效率分别为83.78％、97.3％，并且与对照组相比，观察组的不良反应发生率低、产后2h及24h出血量少，说明卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血效果显著，这一结果与干胜利^[6]等研究报道基本一致。

综上所述，临床上运用卡前列素氨丁三醇注射液对宫缩乏力性产后出血进行治疗，不仅可以减少产后出血量，还能降低不良反应发生率，值得推广。

参考文献：

[1]崔海.崔春媚.林燕．国产与进口卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效[J].中国药物经济学，2019，12(6)：58-59．

[2]周紫琼.孙颖.卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析[J].中国医药科学，2020.19(4)：90-92．

[3]陈梅萍．用卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的效果研究[J].当代医药论丛，2020，16(7)：224-225．

[4]黄燕.周紫琼．蒋丽萍．卡前列素氨丁三醇注射液联合Foleys导尿管宫腔填塞在宫缩乏力性产后出血中的临床应用[J].中国当代医药，2021，28(9)：94-96．

[5]李金鹏．卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的疗效观察[J].中国继续医学教育，2019，26(8)：159-160．

[6]干胜利.卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血40例[J].中国药业，2018，12(7)：106-107