临床护理路径对高血压患者的临床护理效果及护理满意度的影响观察

临床护理路径对高血压患者的临床护理效果及护理满意度的影响观察

肖英柏

湖南省邵阳市洞口县文昌街道社区卫生服务中心 422300

【摘要】目的：探讨研究。方法：研究样本选取时间为2021年1月至2021年12月我院门诊收治的80例原发性肝阳上亢型高血压患者。依据患者就诊号的奇偶性将其随机平分为对照组与观察组。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施临床路径护理，比较两组患者护理前后的血压指标以及护理满意度。结果：在护理前两组患者的血压指标并无明显差异，在护理后，观察组患者的收缩压与舒张压均显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在高血压患者的护理中实施临床路径护理可显著改善患者的血压状况，提升护理满意度，具有重要应用价值。

【关键词】高血压；临床护理路径；护理效果；满意度

高血压属于临床上常见的一种多发疾病，在我国临床医学其被归纳为老年基础性疾病，据相关研究数据显示：该病已经成为当下罹患数量最多的血管疾病，且每年因为高血压所致的疾病死亡的患者高居疾病死亡因素前列^[1-2]。高血压的治疗一般是居家治疗，而因为患者缺乏自制力以及其他因素导致患者存在反复入院的情况，而且入院时多数伴有危险情况。多数患者面临反复入院呈现一种悲观、绝望的状态，严重影响血压控制^[3]。为提升该类患者的血压控制效果，提升其对于临床护理的满意度，我院现对其实施临床护理路径，现结果报告如下。

1.1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象选取为2021年1月至2021年12月我院门诊收治的80例高血压患者。依据患者就诊号的奇偶性将其随机平分为对照组与观察组。观察组患者男21例，女19例；年龄61～79岁，平均(70.25±3.36)岁；对照组患者男22例，女18例，年龄60～78岁，平均(69.95±4.75)岁。从一般资料对比分析可观察到，本次研究的两组患者的自身一般病例信息具备较高的相似性（P＞0.05），可进行对比。本研究遵循自愿原则，患者自身已通过文字或语言等方式完全了解本次研究的全部内容，自愿加入本次研究，且经我院伦理委员会进行审批予以批准。

纳入规则：①患者符合《中国肺高血压诊治指南（2018）》中关于高血压的诊断标准；②认知功能正常，能够配合治疗；③患者在入院前4周内未接受过减压治疗。

排除规则：①患者合并有肝肾功能障碍、凝血功能障碍、心脑血管疾病；②患者存在上消化道出血；③患者携带有其他严重基础性疾病，生命体征波动较大。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实施常规护理方案。

1.2.2观察组

观察组患者则是实施临床路径护理，具体措施为：（1）情志支持与心理干预，高血压患者入院治疗多不是首次，而且存在久治不愈、反复入院的情况，故大部分患者存在一定的负面情绪，且对自身的治疗期望较低，或者干脆不抱期望，对治疗的整体持一种消极态度，因此需要护理工作人员多关怀患者，以温和的语气询问患者的信息，结合信息了解患者的症状、病情以及心理情况，针对性予以患者心理干预，以提升患者的治疗依从性，此外需要积极动员患者的家属联合本院医护人员鼓励患者，予以其情志支持，提升患者的治疗信心。（2）心理干预，一般来说高血压患者均属于长期病患，其长期处于头痛、头晕症状下，再加上年龄偏大，自身入院担心给家庭造成经济负担等情况下，患者一般会有不同程度的心理问题，故应当对患者实施必要心理干预，以消除患者的不良情绪，促使其心态平稳的进行治疗，以提升治疗效果，并且应该指导患者学习缓解压力的措施，提升其自身抵抗压力的能力；（3）环境干预，干净整洁舒适的环境有利于患者身心放松，提升治疗效果，患者其本身疾病造成患者的虚弱感较强，保持安静能够促进患者恢复，故在日常护理干预中应当尽量减低发声，避免刺激患者，即保持患者所在病区的干净整洁，同时将空气湿度与温度控制在55-65%湿度，25-27℃，保持空气的清新，在舒适环境的基础上，添加患者自身兴趣爱好物品，引导患者关注其他事物，减少对自身疾病的关注，同时在进行护理干预的时候，尽量减少对患者的身心刺激，减少情绪波动次数。

1.3观察指标

观察比较两组患者的血压指标。

观察比较两组患者的护理满意度，使用我院自制的护理满意度评估量表进行评估，该量表包含护理技术、护理服务态度、沟通能力以及健康教育的适用性等四个选项，采取L5级评分法（1-5分），每项25分，总分100分，将总分超过85分的患者认定为对护理持完全满意态度。将分数为60-85分的患者认定为对护理持基本满意态度。其余则为不满意。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（ ±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，

t检验与x²检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1比较观察组和对照组在护理前后的血压指标改善情况

在护理前两组患者的血压指标并无明显差异，在护理后，观察组患者的收缩压与舒张压均显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1观察组和对照组的血压指标改善情况比较（ ±s，分）

2.1比较观察组和对照组护理满意度

观察组患者的护理满意度显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2观察组和对照组临床护理满意度比较[n(%)]

3.讨论

高血压属于临床高发疾病，诱发高血压的因素较多，包括且不限于饮食习惯、遗传、疾病因素等，目前对其并无有效根治方案，多是对患者实施药物治疗，控制血压，抑制其的疾病进展，一般为终生治疗，而因为多种原因，多数患者存在反复入院的情况，如何对其实施有效护理，促进其尽快脱离危险就成为目前关注重点^[4]。

本次研究中对患者实施的临床路径护理干预措施，该护理措施是以人为本的出发的点的一种综合性护理干预措施，其可以提升患者自身的疾病认知，从而提升患者的治疗依从性，提升患者的心理状态，降低其负面情绪则可以提升患者的药物效能，而良好的环境+心理支持可以促使患者处于舒适状态，继而提升患者的生活水平，最终改善患者的血压指标^[5]。

综上所述，在高血压患者的护理中实施临床路径护理可显著改善患者的血压状况，提升护理满意度，具有重要应用价值。

参考文献：

[1] 刘文伟,曾海涓,曾婷,等. 基于奥马哈系统的护理干预在接受抗阻训练的老年高血压病人中的应用效果研究[J]. 护理研究,2022,36(2):299-302.

[2] 陈玉静,李彩菲. DVT风险因素评估表联合预防性护理对妊娠期高血压疾病患者剖宫产术后LEDVT风险及护理工作满意度的影响[J]. 检验医学与临床,2022,19(5):679-682.

[3] 唐银霏. 健康理念指导下的护理干预在老年高血压性心脏病患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(7):169-171.

[4] 孙文娟,赵英,韦玲艳. 老年综合评估下的随访护理对高血压合并糖尿病患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(1):115-117.

[5] 韩妮,王晓萌. 基于"生物-心理-社会"一体化护理模式在高血压脑出血患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(9):173-175.