淋巴细胞亚群检测在小儿哮喘诊断中的应用分析

淋巴细胞亚群检测在小儿哮喘诊断中的应用分析

苏欢

广元市中心医院 四川广元 628000

【摘要】目的：探讨淋巴细胞亚群检测对小儿哮喘的诊断效果。方法：选择2019年8月-2020年8月于我院收治的60例小儿哮喘者（观察组）和30例健康体检儿童（对照组），观察并记录两组检验结果，并进行对比分析。结果：本研究结果显示，观察组CD₄和 CD₄/CD₈指标水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而两组患儿中，CD₃和CD₈指标水平组间对比差异无统计学意义(P>0.05)；同时在白细胞介素-5（IL-5）浓度的检测中，观察组IL-5指标水平高于对照组，且组IL-5浓度>10pg/ml,差异明显(P>0.05)。结论：淋巴细胞亚群检测在小儿哮喘诊断中效果确切，有助于评估机体平衡状态和机体免疫状态，对防治和延缓病情有重要意义和作用，可为临床做出明确的诊断提供重要的参考和依据。

【关键词】淋巴细胞亚群；小儿哮喘；检测；IL-5；检测效果

Analysis of lymphocyte subset detection in pediatric asthma diagnosis

Su Huan

（Guangyuan City Central Hospital Guangyuan, Sichuan 628000

）

[Abstract] Objective: To investigate the diagnostic effect of lymphocyte subset detection on asthma in children.Methods: The 60 pediatric asthma patients (observation group) and 30 health examination children (control group) admitted to our hospital from August 2019 to August 2020 were selected. The test results of the two groups were observed and recorded, and comparative analysis was conducted.Results: The results of the study showed that the CD4 and CD4/CD8 indicators were significantly lower than the controls (P <0.05), the differences between CD3 and CD8 were not significant (P> 0.05) and the interin-5 (IL-5) IL-5 concentration> 10 pg/ml, (P> 0.05).Conclusion: lymphocyte subgroup detection in the diagnosis of pediatric asthma, helps to evaluate the balance of the body and immune state, and has important significance and effect in prevention and delay of disease, which can provide important reference and basis for clear clinical diagnosis.

[Key words] lymphocyte subset; pediatric asthma; detection; IL-5; detection effect

小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患,是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病^[4]。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以危及其生命安全。为了解小儿哮喘的细胞免疫功能，尽早控制病情，本研究主要探讨淋巴细胞亚群检测对小儿哮喘的诊断效果，现将结果报道如下：

1.研究资料及方法

1.1研究资料

选择2019年8月-2020年8月于我院收治的60例小儿哮喘者和30例健康儿童，均进行淋巴细胞亚群检检验。在90例儿童中，男、女人数比例67：23例；年龄最小2岁，年龄最大13岁，平均年龄为（7.54±0.65）岁。两组儿童的一般资料经对比后发现，不存在较大差异(

P>0.05)。

1.2方法

对两组受检儿童均行淋巴细胞亚群检测，使用植物血凝素，人T细胞亚群检测试剂盒，IL-5试剂盒。植物血凝素由sigma公司生产，人T细胞亚群检测试剂盒由北京华美公司生产，IL-5试剂盒有深圳晶美生物工程有限公司生产。确保检测仪器、原装配套的试剂和质控产品在正常使用范围内，且所有的质控品测试都必须控制在合理范围中，整个检测过程要严格依据使用说明说完成。

方法为:分别抽取两组儿童静脉血3ml，加入含有肝素钠的试管中，混合均匀，待检。采用间接免疫荧光法测定T淋巴细胞亚群；双抗体夹心法检测IL-5。

1.3观察指标

记录两组组T淋巴细胞亚群和IL-5指标检测结果，并对比。

1.4统计学方法

所有数据在Excel中储存,采用SPSS 20.0 统计分析软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料比较使用χ2 检验或Fisher 精确检验。以p＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组T淋巴细胞亚群检测结果比较

本研究结果显示，观察组CD₄和 CD₄/CD₈指标水平明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；而两组CD₃和CD₈指标水平组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组T淋巴细胞亚群检测结果比较（ ），%

2.2两组IL-5检测结果比较

本研究结果显示，以IL-5：10pg/ml为判定标准，观察组IL-5浓度均在10pg/ml以上，对照组IL-5浓度均在10pg/ml以下，组间数据对比，差异明显（P<0.05），见表2。

表2 两组IL-5检测结果比较（ ），pg/mL

3讨论

哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作的慢性病程，严重影响了患儿的学习、生活及活动，影响小儿的生长发育。哮喘在现在儿科疾病，尤其是呼吸专科疾病当中，患病例数越来越多。淋巴细胞亚群是指采用流式细胞术来检测体内的免疫功能状态，其中最重要的检测就是检测TBNK的淋巴细胞水平。T淋巴细胞主要是用来杀伤病原体、感染细胞、肿瘤细胞的。壁淋巴细胞可以产生抗体，它可以跟抗元结合起来产生特异性的抗元抗体反应，从而失去毒性的作用，同时复合物，它也容易被吞噬细胞清除掉^[4]；NK细胞就是自然杀伤细胞，可识别病毒感染细胞表面表达的相应的配体，从而杀伤病毒感染的细胞。所以，淋巴细胞亚群是很多医院广泛开展的，也可以作为正常人群的健康体检^[4]。

本研究通过对小儿哮喘者进行T淋巴细胞亚群检测，发现CD₄和 CD₄/CD₈指标水平明显低于健康体检儿童（P<0.05），而CD₃和CD₈指标水平与健康体检儿童组间数据对比，差异不明显（P>0.05）。提示CD₄和 CD₄/CD₈指标水平可作为小儿哮喘标志，也侧面提示小儿哮喘发作时，CD

₄和 CD₄/CD₈指标水平降低。此外，在陈秀芳^[4]的研究中表示，随着儿童支气管哮喘急性发作程度加重,血液CD4+T淋巴细胞亚群水平升高，CD8+T淋巴细胞亚群水平下降；血液CD₄₊/CD₈₊比值与支气管哮喘急性发作程度和治疗时间呈正相关。提示血液CD₄₊/CD₈₊T淋巴细胞亚群水平可用于评估支气管哮喘急性发作程度和缓解情况。张琛晓^[4]认为采取T淋巴细胞亚群联合EBV-DNA及血细胞形态学检测,有助于提高诊断准确性,及时性。在徐柯^[4]的研究中显示，不同疾病淋巴细胞亚群分布有明显差异，其中淋巴细胞亚群CD_4^+/CD_8^+比值降低在诊断哮喘患儿及疗效判定方面有重要意义。同时本研究还显示，观察组IL-5浓度升高密切高于对照组（P<0.05）。IL-5表达与嗜酸和嗜碱性粒细胞上，IL-5还是嗜酸性粒细胞必须的生长因子，其增殖、生长、分化、存活及活化在嗜酸性粒细胞中起着重要的作用。因此，IL-5浓度升高可推断病程的进展程度，对临床做出进一步治疗指导有重要价值。

综上所述，淋巴细胞亚群检测在小儿哮喘诊断中有良好的效果，有助于了解小儿哮喘的发横与发展规律，对做出治疗哮喘的新疗法有重要意义。

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