急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果分析

急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果分析

王强

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）急诊科 黑龙江 大庆 163453

摘要：目的 分析急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果。方法 选择2019年1月至12月来我院治疗急性化脓性阑尾炎患者88例，利用计算机随机摇号法分成对照组和实验组，两组患者入院后立即行常规手术治疗，对照组患者使用常规处理，实验组患者使用高敏感度抗生素药物实施抗感染治疗，对比两组患者抗生素使用和住院时间以及临床治疗效果。结果 实验组患者治疗有效率为95.45%明显高于对照组的79.54%，符合统计学原理（χ²=5.09，P＜0.05）；实验组患者住院时间及抗生素使用时间明显低于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对行手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者进行围术期高敏感抗生素治疗，术后感染发生率更低，治疗效果更好，患者住院时间及药物使用时间更短，值得在临床治疗应用。

关键词：急性化脓性阑尾炎；手术治疗；术后抗感染治疗；临床效果

急性化脓性阑尾炎是临床治疗中常见的病症，诱发这类疾病原因包括饮食习惯、不良生活习惯以及便秘等问题，是危害性极高的急腹症状，所有人群均易感。该类疾病具有发病急、发展速度快等特点，患者患病后会感觉到剧烈疼痛，临床治疗以手术切除为主，但术后仍有感染风险，这就要求临床治疗必须适当使用抗感染药物，提升后期恢复效果^[1]。抗生素具有效果显著、起效快、价格便宜等优势，随着医疗事业发展，抗生素类药物品种逐渐增加，被临床治疗广泛应用，但长期使用容易产生不良反应或抗药性。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择2019年1月至12月来我院治疗急性化脓性阑尾炎患者88例，利用计算机随机摇号法分成对照组和实验组，每组各44例，对照组患者男女比例为24：20，年龄在18~68岁之间，平均年龄（48.62±3.65）岁；实验组患者男女比例为28：16，年龄在17~71岁之间，平均年龄（48.89±3.53）岁，对比两组患者年龄、性别等一般资料，组件无明显差异，且P＞0.05，可以比较。

纳入标准：所有患者均符合急性化脓性阑尾炎诊断标准，患者疼痛症状明显；患者及家属均已了解本次实验目的，并自愿签署知情书；本次实验以上报伦理委员会，并获得批准。

排除标准：患者存在严重精神障碍或其他合并疾病；患者对抗感染药物过敏；不愿意参与本次实验或中途退出患者。

1. 2. 方法

所有患者入院后，立即展开全面检查，医生根据检查结果判断患者情况，根据患者生命体征、状态等进行科学评估，确诊后，立即对患者行常规阑尾炎切除术，麻醉方式为局部麻醉，手术前，指导患者调整手术姿势，以平卧位为主，使用抗菌消炎药物对患者进行消毒，选用常规消毒铺巾，在患者右下腹处进行切口，长度在3~5cm之间，快速定位患者出血部位，采用止血钳或结扎等完成止血工作，要求完全暴露手术事业，全面观测腹腔阑尾状态，在检查、操作过程中要注意保护患者切口，防止腹腔内液体渗出，造成切口污染^[2]。若患者组织粘连严重，应尝试使用逆行结扎阑尾系膜，完成阑尾切除工作；若患者已经出现穿孔问题，应立即给予患者化脓、吸浓、排脓等工作，利用硝唑氯化钠注射液对患者腹腔进行全面冲洗，冲洗并不是简单带过，需要反复，确保脓液全部清除。之后，术后防止引流，再关闭患者腹腔，完成缝合工作。之后，对照组患者行常规治疗，观察组患者采用高敏感度抗生素药物实施抗感染治疗，根据患者过敏情况及体质，选择最恰当的抗生素类药物，确保后续抗感染工作发挥出最大效果^[3]。

1. 3. 观察指标

对比两组患者抗生素使用和住院时间以及临床治疗效果。

1. 4. 统计学分析

本次实验研究使用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析和处理，以[n（%）]表示计数资料，行χ²检验，计量资料运用均数±标准差（ ±s）表示，通过t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 抗生素使用和住院时间

表1 两组患者抗生素使用时间、住院时间对比（±s）

2.2 治疗效果

表2 两组患者抗感染治疗效果[n（%）]

3讨论

急性化脓性阑尾炎属于普外科常见病症，患者主要表现出阑尾肿胀、出现纤维性渗出等临床正常，该病具有发病急、病情发展快等特点，需要及时就医，一旦错过最佳治疗时间，不仅影响预后效果，甚至威胁患者生命安全。目前，临床治疗常以阑尾切除术为主，部分患者受体质等因素影响，需要常规保守治疗，术后，患者仍需要很长一段恢复期，需要重点关注患者术后并发症。随着医疗事业发展，腹腔镜切除术以切口小、操作简洁、恢复快等优势被迅速推广^[4]。患者入院后，医生必须快速对患者进行评估，掌握最佳手术治疗时间，确保患者能得到及时救治，与单纯性阑尾炎相比，急性化脓性阑尾炎患者术后感染风险更高，因此，必须加强日常护理、做好术中准备工作、做好消炎抗菌工作，尽可能在无菌环境下完成操作，给予患者服用高敏感度抗生药物，减少术后感染率。

综上所述，对行手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者进行围术期高敏感抗生素治疗，术后感染发生率更低，治疗效果更好，患者住院时间及药物使用时间更短，值得在临床治疗应用。

参考文献：

1. 俞召奎.急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗临床效果分析[J].智慧健康,2019,5(36):70-71.

2. 李伟.急性化脓性阑尾炎手术及术后抗感染治疗的临床分析[J].中国社区医师,2020,36(04):49+51.

3. 许武林.急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(23):49.

4. 董自波.急性化脓性阑尾炎腹腔镜手术治疗及术后抗感染治疗的效果[J].名医,2021(11):68-69.