中药抗冠状病毒的活性与机理方法研究分析

中药抗冠状病毒的活性与机理方法研究分析

李艳可

河南中医药大学第一附属医院 450099

【摘要】目的：探讨中药抗冠状病毒的活性及其机理方法。方法：研究选取2020年5月至2021年12月收治的72例感染冠状病毒（COVID-19）患者为对象，对其临床资料进行回顾性分析。采用常规方法治疗的患者为对照组（n=36），采用连花清瘟颗粒治疗的为研究组（n=36），比较两组研究对象主要症状与其他症状消失率。结果：两组研究对象头疼、胸闷、腹泻等其他症状消失率差异对比不明显，不具有统计学意义（P>0.05），研究组咳嗽、咳痰、发热、气促和肺部湿啰音等症状消失率与对照组相比明显更高，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：采用中药制剂连花清瘟颗粒治疗感染有冠状病毒的患者，能够有效减轻患者咳嗽、发热、咳痰和气促等疾病症状，为中药抗冠状病毒活性与机理方法研究提供了初步的临床参考依据。

【关键词】中药；连花清瘟颗粒；冠状病毒；活性；机理方法；临床研究

目前，由SARS-CoV-2导致的新型冠状病毒肺炎作为感染性疾病，是导致人感染冠状病毒后死亡的主要原因。而中药在冠状病毒感染所致的疾病治疗中发挥了重要作用^[1]。有相关研究表明，中药对预防和缓解疾病症状，缩短患者发热时间和减轻西药副作用等方面，具有积极的临床意义。冠状病毒的高变异性与传染性，致使人类在感染冠状病毒后，将要疾病长期共存。而当前临床上尚无治疗冠状病毒的特效药。因此，对中药抗冠状病毒活性与机理方法进行研究显得极为重要。本次研究以感染新冠病毒的患者为对象，通过给予患者西药和中药治疗，观察其临床效果，并对患者的研究详情进行汇总报告。

1资料及方法

1.1研究资料

将2020年5月—2021年12月入院诊治的72例冠状病毒感染者作为本次研究的观察对象，回顾性分析患者的一般资料。所有患者都采用痰液、咽拭子、呼吸道分泌物等标本核酸检测，显示为新型冠状病毒阳性。根据治疗方法将其分为两组，每组36例。其中，对照组20例男，16例女，年龄49~78岁，均值（59.63±8.49）岁；体温37.2~38.9℃，均值（38.42±0.39）℃；舒张压（72.46±9.78）mmHg；收缩压（119.27±14.34）mmHg。研究组例19男，17例女，年龄50~80岁，均值（60.18±8.36）岁；体温37.3~39.3℃，均值（38.72±0.41）℃；舒张压（60.42±8.23）mmHg；收缩压（120.16±13.28）mmHg。两组研究对象基本资料无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2纳排标准

1. 纳入标准：①入选对象均经临床核酸检测显示为新冠病毒核酸阳性，且符合COVID-19诊断标准中普通型住院患者。②患者及家属已获知研究详情，签署知情同意书。

（2）排除标准：①患有急性支气管炎；②呼吸道细菌感染、慢性呼吸道疾病；③COVID-19诊断结果显示为重型或危重症患者；④急性、慢性哮喘疾病；⑤患有肺癌；⑥存在肺部异常发育，先天性呼吸道畸形等疾病。

1.3方法

对照组采用常规治疗，给与患者对症治疗、抗菌、抗病毒治疗与营养支持。研究组在此基础上，口服连花清瘟颗粒（北京以岭药业有限公司，国药准字Z20100040，6g*10袋），1次/袋，3次/天。两组患者治疗时间相同，均连续治疗10天。

1.4观察指标

比较两组患者的主要症状消失率与其他症状消失率。其中，主要症状包括发热、咳嗽和乏力；其他症状包括胸闷、气促、咳痰、头疼、恶心、腹泻和肺部湿啰音等。

1.5统计学分析

统计学处理采用SPSS22.0软件，计数与计量资料用（%）和（ ）表示，用²和t检验，统计学意义以P<0.05为判断标准。

2结果

2.1两组研究对象主要症状消失率对比

两组患者乏力症状消失率差异无统计学意义（P>0.05），研究组发热与咳嗽症状消失率高于对照组，具备统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 两组患者主要症状消失率比较（n，%）

2.2两组研究对象其他症状消失率对比

研究组气促、咳痰与肺部湿啰音消失率比对照组高，比较差异有统计学意义（P<0.05），其他症状消失率差异无统计学意义（P>0.05），如表2。

表2两组患者其他症状消失率比较（n，%）

3讨论

由于新型冠状病毒属于冠状病毒的变异，临床上还没有关于新型冠状病毒感染治疗的有效药物。因此，在进行治疗时，主要以对症治疗和支持治疗为主。西医治疗通常为抗菌、抗病毒治疗，以及提升患者免疫力为治疗方案^[2]。在中医上，感染冠状病毒属于中医学中“瘟疫”范畴，疫毒入里化热的症状表现与COVID-19中发热的临床特征基本一致^[3]。因此，中药治疗冠状病毒感染还要以清热消毒，宣肺清瘟为治疗机理，在临床上合理选择药物。

在此次研究中，对于已感染新型冠状病毒的患者不同的治疗方案，结果显示采用中药治疗的研究组发热、咳嗽、咳痰、气促等症状消失率比对照组高，其他症状消失率无明显差异。初步的研究结果与以往文献研究的中药连花清瘟治疗冠状病毒感染临床研究结果一致。而且，姚开涛、张宇实等^[4-5]人在研究文献中指出，在临床上尚无治疗新型冠状病毒感染的抗病毒有效治疗药物时，中药连花清瘟颗粒能发挥复方中药从整体上调节疾病，实现多靶治疗的优势，可以缓解症状，改善患者病情，缩短患者的病程。在王法财等^[6]人的研究中，发现连花清瘟颗粒中具有多种有效活性化合物，其药效作用靶点也高达3046个。其中，连花清瘟颗粒中的槲皮素能够利用对MAPK信号通路活化进行阻断，达到抑制炎症细胞因子释放，降低机体与组织炎症反应的效果。

综上所述，中药连花清瘟颗粒对冠状病毒感染的治疗有一定改善效果，但因本研究中并未采取中医辨证论治，且研究样本较少，缺乏病毒核酸转阴与血清学检查数据等理论支持，导致研究尚存在诸多不足之处。因此，该项研究只能作为中药抗冠状病毒活性与机理方法探究的初步参考。

参考文献

[1]郑涛,陈黎,郝新才,王启斌. 中药抗冠状病毒研究进展[J]. 湖北医药学院学报,2020,39(01):1-6.

[2]李宁,钱秀玉,聂黎行,姚令文,戴忠,马双成.中药抗冠状病毒活性和机理方法研究进展[J].药物分析杂志,2020,40(09):1527-1535.

[3]李乾静,崔静,王晓东,徐立然.连花清瘟颗粒结合中药汤药在新型冠状病毒肺炎患者治疗中的应用[J].辽宁中医杂志,2021,48(09):114-116

[4]姚开涛,刘明瑜,李欣,黄继汉,蔡宏斌.中药连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎的回顾性临床分析[J].中国实验方剂学杂志,2020,26(11):8-12.

[5]张宇实,丛伟红,张晶晶,郭非非,李洪梅.中草药及其活性成分对人冠状病毒干预作用的研究进展[J].中国中药杂志,2020,45(06):1263-1271.

[6]王法财,沈炳香,何春远,赵为陈,聂松柳.连花清瘟颗粒对新型冠状病毒肺炎的临床疗效及其机制的网络药理学研究[J].中药药理与临床,2020,36(02):93-101.