6S健康管理模式在老年冠心病合并高血压患者中的应用

6S健康管理模式在老年冠心病合并高血压患者中的应用

肖倩

赣州市人民医院 全科医学科， 江西 赣州 341 000

【摘要】目的：探究6S健康管理模式在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果。方法：选取2020年1月至2021年4月我院全科医学科收治的82例老年冠心病合并高血压患者，随机分试验组和对照组各41例。对照组采用常规护理模式，试验组则在对照组基础上给予6S健康管理模式。比较两组护理干预后的心理状态、血压控制情况和治疗依从性情况。结果：试验组护理干预后SAS和SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；试验组血压控制情况和治疗依从性均显著高于对照组（P<0.05）。结论：6S健康管理模式在老年冠心病合并高血压患者中的应用成效显著，可有效缓解患者负性情绪，改善患者血压控制情况，提高患者治疗的依从性，值得推广应用。

【关键词】6S健康管理模式；老年；冠心病合并高血压；心理状态；依从性

冠心病多见于老年患者群体，主要发病原因在于冠状动脉粥样硬化性改变，而冠脉病变与其它慢性病的发生存在一定关联，患者的血管健康程度可能与高血压、糖尿病、高脂血症等多样基础代谢性疾病的进展相关^[1]。冠心病合并高血压患者发生心血管事件的风险较高，护理期间需严格控制血压水平。药物治疗对控制患者血压、延缓病情发展具有显著效果，但部分患者治疗依从性较差，导致治疗效果不能达到预期值，所以需要给予患者科学护理，对其进行有效干预，提高治疗效果，控制病情发展^[2]。6S健康管理模式目前已运用于医疗护理领域，但缺少用于老年冠心病合并高血压患者的研究报道，本研究旨在探究老年冠心病合并高血压患者接受6S健康管理模式护理干预后的效果，现将结果报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2021年4月我院全科医学科收治的82例老年冠心病合并高血压患者，随机分试验组和对照组各41例。（1）纳入标准：①冠心病诊断符合《稳定性冠心病诊断与治疗指南》标准，经影像学检查或冠脉造影确诊者；②高血压诊断符合《中国高血压防治指南2010》标准，经静息血压检测确诊者；③病情稳定，无急性恶化趋势者；④精神正常，配合护理工作开展者；⑤本研究由医院医学伦理委员会通过，患者及家属签署同意书。（2）排除标准：①合并其他基础代谢性疾病处于进展期者；②心、肺、肾、肝严重损伤者；③认知障碍，无法正常沟通交流者；④肢体偏瘫者；⑤严重感染者；⑥合并恶性肿瘤者；⑦凝血功能障碍或先天功能不足者。两组患者的年龄、性别、学历等一般资料的比较无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理。试验组则在对照组基础上给予6S健康管理模式，具体如下：①整理阶段：成立专项整理小组，小组成员负责对老年冠心病合并高血压患者进行疾病相关知识的健康宣教。小组成立后组织学习，对护理人员进行统一培训，使其掌握6S健康管理模式相关理论知识和实践技能，明确各成员具体工作职责。根据老年冠心病合并高血压患者的实际需求，确定6S健康管理具体模式及健康宣教的内容。②整顿阶段：向患者介绍冠心病合并高血压相关知识以及良好的心理状态的重要性，对患者疑惑或者忧虑方面重点讲解，对于心理状态较差患者需要帮助其调整心态。对于心情低落焦虑患者多讲解成功案例，增强其信心，使其以积极的心态面对每次治疗。③清扫阶段：在宣传教育结束后，护理人员通过调查问卷或口头提问等方式对患者的学习情况进行评估。标注清楚患者的已掌握内容、部分掌握内容和未掌握内容，并对重点及未完全掌握部分进行讲解，随后再次评价，反复教育直到完全掌握。④清洁阶段：开展组内交流讨论，对护理中遇到的问题、处理方式等进行探讨，集思广益，不断寻找并改进方式和内容，以提高对患者的护理质量。⑤素养阶段：有计划地对护理人员进行相关培训指导，加强其责任心，要求重视并落实相关工作的实施，加强各个阶段的评估，及时主动与患者及家属沟通，加强对于患者不同心理状态的干预工作，尽早解答相关疑虑，帮助消除顾虑，减轻不良情绪，改善心理健康状况。⑥安全阶段：密切观察患者血压控制和服药依从性情况，小组定期对就诊流程、护理工作流程、感染防控流程、护理文书书写流程进行细则制定和修改，集中学习、培训到位。

1.3观察指标

观察两组护理干预后的心理状态、血压控制情况和治疗依从性情况。心理状态采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估，总分越高说明焦虑、抑郁程度越严重。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用 (`x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的心理状态情况的比较 详见表1。

表1 两组患者的心理状态情况的比较(`x±s ,分)

2.2两组患者血压控制情况的比较 详见表2。

表2两组患者血压控制情况的比较(`x±s )

2.3两组患者治疗依从性情况的比较 详见表3。

表3 两组患者治疗依从性情况的比较(`x±s ,分)

3讨论

6S健康管理模式是一支特殊管理的团队，明确各级人员的职责，遵循现场分工、单位分工、协助分工的原则，使科室全体护理人员都能参与科室的护理管理，从而培养一支安全、负责、责任心强、凝聚力强的护理队伍，提高整体护理服务水平^[3]。相关部门成员通过汇集发现日常工作中存在的问题，并在实施过程中进行不断的纠正和改进，以达到优化护理工作流程的目的，这不仅能有效提高护理人员的整体素质和专业素质，还能最大限度改善医院和工作场所的护理环境，提高医务人员工作环境的安全性^[4]。本研究结果显示，试验组护理干预后SAS和SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；试验组血压控制情况和治疗依从性均显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，6S健康管理模式在老年冠心病合并高血压患者中的应用成效显著，可有效缓解患者负性情绪，改善患者血压控制情况，提高患者治疗的依从性，值得推广应用。

参考文献

[1]ONO K,WADA H,SATOH-ASAHARA N,et al.Effects of metformin on left ventricular size and function in hypertensive patients with type 2 diabetes mellitus:results of a randomized,controlled,multicenter,phase IV trial[J].Am J Cardiovasc Drugs,2019,20(3):1-11.

[2]史若楠,武琳蓓.基于批判性思维的综合护理在老年冠心病合并高血压患者中的应用评价[J].黑龙江医学,2021,45(20):2229-2231.

[3]冯晓红.6S管理模式在上消化道出血患者护理管理中的分析效果[J].中国卫生产业,2019,16(20):29-30.

[4]庞冬霞,杨春,王光昕.6S管理模式对上消化道出血患者护理管理效果观察[J].社区医学杂志,2021,19(24):1484-1487.