替硝唑联合氢氧化钙在慢性根尖周炎根管治疗中的应用效果分析

替硝唑联合氢氧化钙在慢性根尖周炎根管治疗中的应用效果分析

陈炎

夹江县亚美口腔诊所 四川 乐山 614100

摘要 目的 分析在慢性根尖周炎根管治疗中运用替硝唑联合氢氧化钙的价值。方法 抽取2020年3月至2020年12月间我院收治的慢性根尖周炎根管治疗患者60例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有30例的对照组以及观察组，前者接受氢氧化钙治疗，后者接受替硝唑联合氢氧化钙治疗，对比两组不同的治疗效果。结果 治疗有效率，观察组较高，与对照组相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义；复发率，随访3个月以及6个月，观察组的复发率均低于对照组，对比差异显著（p<0.05），具有统计学意义；临床相关指标，观察组的白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、牙周袋深度（PD）以及牙龈指数（GI）均低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对慢性根尖周炎根管治疗患者实施替硝唑联合氢氧化钙的价值较高，可推广。

关键词 替硝唑；氢氧化钙；慢性根尖周炎；根管治疗

慢性根尖周炎是一种发生于根尖周围组织的炎症性疾病，患病期间，常伴有细菌感染，不断破坏牙槽骨，使患者出现疼痛、咀嚼能力下降、根尖周脓肿等，加上病程长，复发率较高，使得患者的生活质量和口腔健康遭受严重影响^[1]。根管治疗是手段方式，为了提升治疗效果，需要保证药物良好的杀菌作用。基于此，以我院收治的根管治疗的慢性根尖周炎患者为研究对象，分析替硝唑联合氢氧化钙的干预效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计60例，均为2020年3月至2020年12月间我院收治的慢性根尖周炎根管治疗患者，并将其按照随机数字表法分成两组，即一组对照组，一组观察组。

对照组：本组30例中女性患者有16名，男性患者有14名，最小年龄者21岁，最大年龄者68岁，平均年龄为（45.73±2.16）岁。

观察组：本组30例中女性患者有15名，男性患者有15名，最小年龄者22岁，最大年龄者66岁，平均年龄为（45.62±2.35）岁。

以上患者的基本资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

所有患者均接受我院根管治疗，在治疗前，需要做好根管治疗的常规准备，包括：开髓、拔髓、冲洗等^[2]。

对照组：应用氢氧化钙：选取氢氧化钙1.5g+丁香油，制成氢氧化钙糊剂，并置入根管内消毒，使用氧化锌对根管实施封闭处理。

观察组：应用替硝唑联合氢氧化钙：选取氢氧化钙1.5g+丁香油+替硝唑1.5g，制成糊剂，并置入根管内消毒，并使用氧化锌做根管封闭处理。

1.3观察指标

治疗有效率：显效（临床症状消失，牙齿无松动，咀嚼功能正常）、好转（临床症状改善，牙齿轻微松动，咀嚼功能有所恢复）以及无效（上述均未达到）。

复发率：随访3个月以及6个月观察两组的复发人数。

临床相关指标：包括白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、牙周袋深度（PD）以及牙龈指数（GI）。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗有效率

如下表一所示，治疗有效率，观察组较高，与对照组相比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。

表一 治疗有效率 n（%）

2.2 复发率

如下表二所示，复发率，随访3个月以及6个月，观察组的复发率均低于对照组，对比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。

表二 复发率 n（%）

2.3 临床相关指标

如下表三所示，临床相关指标，观察组的白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、牙周袋深度（PD）以及牙龈指数（GI）均低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表三 临床相关指标 （x±s）

3讨论

慢性根尖周炎属于临床常见慢性口腔疾病，当细菌侵入牙髓后，根管中会形成炎性病变，损害牙骨质，影响咀嚼功能，降低生活质量。根管治疗可以清除根管内的炎症，消除细菌生物，缓解患者的临床症状，除此之外，为了降低疾病的复发率，在封管的过程中，应该重视杀菌药物的使用^[3]。

氢氧化钙属于强碱性药物，具有较强的杀菌作用，且溶解慢，不良刺激少，可激活根尖周组织的修复功能，将其调制成糊剂，置入根管中，可以分离出氢氧根离子、钙离子，增强药物对细菌细胞膜的渗透性，发挥良好的杀菌作用，并且糊剂作用时间长，具有防腐的作用^[4]，可以促使病灶自我逐渐修复。而替硝唑属于硝基咪唑抗菌药，是一种常见的抗生素类药，将其加入氢氧化钙+丁香油中，可提升药物的起效速度，增加维持时间，降低单一药物使用的不良反应，最大程度的缓解患者的临床症状，获取理想的干预效果。

综上所述，慢性根尖周炎患者采取替硝唑联合氢氧化钙治疗，可提升预后，降低不良反应。

参考文献

[1]杨正祥,李航,沈庆冉.盐酸米诺环素软膏联合替硝唑对慢性根尖周炎患者牙齿颜色和菌斑及疼痛的影响[J].中国美容医学,2020,29(09):141-144.

[2]黄燕平,梁金宇,刘素玲,黄仁周.替硝唑联合米诺环素治疗慢性根尖周炎伴2型糖尿病的临床观察[J].广东医科大学学报,2020,38(03):355-358.

[3]张欣.替硝唑联合氢氧化钙在根管治疗慢性根尖周炎中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2020,13(15):76-77.

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