恒上前牙龈下牙折应用牙体牙髓正畸联合修复治疗的临床效果观察

恒上前牙龈下牙折应用牙体牙髓正畸联合修复治疗的临床效果观察

李成蹊 1 王雪 2

1. 苏州市立医院本部 口腔医学中心 江苏省 苏州市 215008

2.苏州口腔医院牙体牙髓科 江苏省 苏州市 215008

摘要：目的：对外力造成恒上前牙龈下牙折患者，在医治过程中使用牙体牙髓正畸联合修复方式治疗，观察其临床效果及应用价值体现。方法：以恒上前牙龈下牙折60位患者为观察分析目标,采用常规修复方法医治的30人简称为A组，采用牙体牙髓正畸联合修复方法医治的30人为B组，并将患者临床治疗疗效进行分析对比。结果：A组修复效果较为理想且显优势，A组患者牙体功能恢复83.33%、牙周组织恢复76.67%、患者对医治服务满意度得分70.00%。B组患者牙体功能恢复96.67%、牙周组织恢复93.33%、患者对医治服务满意度100%分值均高于A组，P<0.05统计意义明显，数据也一定程度说明了此次研究的目的。结论：恒上前牙龈下牙折患者应用牙体牙髓正畸联合修复治疗，其临床效果观察结果显示安全性更高,能提升患者对医治服务的满意度，具有较高临床应用价值，且修复效果更好，对此可建议推广。

关键词：恒上前牙龈下牙折；修复治疗；牙体牙髓正畸；临床效果

恒前牙受到外力撞击发生折断，断端深达牙龈以下2mm称为恒上前牙龈下牙折，此部位受损即影响美观又影响进食，临床治疗及修复也相当繁琐。传统修复先将牙龈切除在牙折断位置，但单一修复医治不能助力牙周组织恢复形成牙龈炎，甚至发生牙齿脱落影响口腔健康。为研究更有效的修复方法特将60位医治此病患者资料进行如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料

选取的60位恒上前牙龈下牙折患者，A组男女各17：13人,年龄11—27,平均年龄(16.41+1.33)岁。B组男女各16：14人,年龄13—28,平均年龄(17.44+1.37)岁。患者牙折位置为:中切牙、侧切牙，断端达牙龈下深度2.0—4.0mm,平均深度 (2.77+0.29)mm。基础数据不存在统计学意义(P>0.05)具备分组条件，且可进行对比研究。

1.2 方法

A组常规修复医治先清除断牙及牙龈，予以消毒、止血等措施,保持牙根暴露适宜修复要求，根管治疗后直接修复。

B组牙体牙髓正畸联合修复方式,去除折裂牙片后对剩余牙齿施予消毒、止血、根管治疗，然后行正畸手术,选用0.8mm牵引钩,根管内以流动树脂粘固。相邻牙齿为支牙点,以钢丝直径0.45mm为牵引^[1-2]。力度50g,复诊调整每周一次,持续12周防止发生牙根回缩。正畸期间注意保护口腔卫生，医治结束拆除牵引修整牙龈外形完成桩冠修复^[3]。

1.3.观察指标

评定标准为临床修复体功能和牙周组织恢复状况,包括患牙切缘否是与邻牙和牙龈边缘一致,患牙体功能恢复是否良好，无松动、疼痛、牙龈红肿等。患者对医治服务满意度评分主要为医治疼痛感、医治稳定度、咀嚼效果以、美观效果等。

1.4统计学处理

借鉴SPSS 20.0数据分析软件运算解析本次纪实资料,检验以x²形式,计数 % 形式代替, P<0.05呈现为统计学差异。

2结果

A组患者牙体功能恢复83.33%、牙周组织恢复76.67%、患者对医治服务满意度得分70.00%。B组患者牙体功能恢复96.67%、牙周组织恢复93.33%、患者对医治服务满意度100%分值均高于A组，P<0.05统计意义明显，足以说明此项修复操作的可行性。

3讨论

前牙冠折主要产生为外部暴击因素,龈下牙折发生影响面部美观与咀嚼功能,不及时医治修复会引起牙龈，损伤严重者会发展成牙槽骨骨折等并发症。传统修复治疗牙周稳定效果较差,易带有牙龈红肿或出血等情况。近些年临床口腔医学技术发展快速，采取联合治疗此类疾病，现在修复牙折治疗中,正畸治疗应用广泛且临床效果显著。

本文研究数据显现, 牙体功能恢复、牙周组织恢复B组高于A组，充分证明牙体牙髓正畸联合修复治疗提高医治成效^[4].此种治疗方式收获更多的满意度。传统治疗修复为基础添加牙体牙髓正畸联合治疗,重建生物学宽度修复牙龈下0.5—1.0mm位置，协调相邻牙龈缘做好美观效果,同时降低牙周组织发炎症生几率,预后效果较高。注重前牙锥型牙颈向根逐渐缩窄,待正畸牵引时保持牵引钩和牵引弓间距龈下深度，患者复查注意牙长轴方向调整牵引方向,防止断根轴偏移，若患者牙槽骨偏向冠方应在修复前调整牙冠^[5]。在治疗期间医护人员应加强患者心理干预，宣教复诊的重要性与日常生活、饮食注意事项，增加患者治疗积极性与主动配合性,消减发生医患纠纷,增强患者康复保障。

综上所述，恒上前牙龈下牙折患者医治过程中使用牙体牙髓正畸结合修复治疗，其临床效果显著，可提高修复医治稳固性，且安全、美观性更高,有效降低牙周炎病症发生率，对此建议临床可大规模应用此修复方案。

参考文献

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[2]陈健光.牙体牙髓正畸联合修复治疗恒上前牙龈下牙折效果对照[J].中国现代药物应用,2020,14（07）:76-77.

[3]马莉莉.恒上前牙龈下牙折行牙体牙髓正畸联合修复治疗的效果分析[J].中国实用医药,2020,15（08）:32-34.

[4]张宜男.牙体牙髓正畸联合修复用于治疗恒上前牙龈下牙折效果及并发症观察[J].中国医疗器械信息,2019,25（15）:152-153.

[5]刘潇，毛俊木. 恒上前牙龈下牙折应用牙体牙髓正畸联合修复治疗的临床效果观察 [J].哈尔滨医药,2021,41（4）:30-32.