美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗稳定型心绞痛的临床疗效及安全性分析

美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗稳定型心绞痛的临床疗效及安全性分析

李腾飞 1 魏刚 通讯作者

江安 县人民医院 1 西南医科大学附属医院

摘要 目的 分析对稳定型心绞痛患者实施美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗的效果。方法 抽取2020年4月至2021年7月间我院收治的稳定型心绞痛患者70例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其分成两组，即一组对照组，一组观察组，前者接受对症治疗，后者基于对照组联合美托洛尔、曲美他嗪片进行治疗，对比分析不同的护理效果。结果 心绞痛发作情况，治疗前对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后观察组的发作次数明显减少，每次持续时间明显较短，对比差异均具有统计学意义（p<0.05）；治疗有效率，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对稳定型心绞痛患者实施美托洛尔片联合曲美他嗪片治疗的价值较高，值得推广。

关键词 美托洛尔；曲美他嗪片；稳定型心绞痛；安全性

稳定型心绞痛是心绞痛最为常见的一种类型，是指发病频次较少、持续时间较短，只要遵医嘱合理用药，抑制病情的发展，短时间内不会危及患者的生命安全。阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类调脂等药物均是治疗稳定型心绞痛的常见药物^[1]，但作为药物，均具备一定的毒副作用，因此，如何确保药物治疗的安全性，最大限度保障治疗效果，成为临床关注的话题。有研究表明，美托洛尔片联合曲美他嗪片可以有效减少稳定型心绞痛患者的临床症状，降低不良反应发生率，基于此，本文进行如下研究。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计70例，均为2020年4月至2021年7月间我院收治的稳定型心绞痛患者，并将其按照随机数字表法分成各有35例的对照组与观察组。

对照组：本组35例中女性患者有17名，男性患者有18名，年龄最小者54岁，年龄最大者75岁，平均年龄为（64.36±2.14）岁。

观察组：本组35例中女性患者有16名，男性患者有19名，年龄最小者55岁，年龄最大者74岁，平均年龄为（64.24±2.06）岁。

上述资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

常规治疗：选用阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂干预。

对照组：急性期患者服用硝酸甘油，0.5mg/片，1片/次；合并高血压、糖尿病者，联合降糖、稳压、他汀类药物干预。

观察组：基于对照组，联合美托洛尔、曲美他嗪片干预，前者每次25-50mg，每天2-3次，后者每次1片，每天3次。饮食期间服用^[2]。

如上两组患者均连续干预12周后判定治疗效果以及药物安全性。

1.3观察指标

心绞痛发作情况：包括发作次数以及每次持续时间。

治疗有效率：显效（心绞痛发作次数减少≥80%）、改善（心绞痛发作次数减少＜50%）以及无效（上述均未达到）。

1.4统计学分析

采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义

2结果

2.1 心绞痛发作情况

如下表一所示，心绞痛发作情况，治疗前对比差异无统计学意义（p>0.05），治疗后观察组的发作次数明显减少，每次持续时间明显较短，对比差异均具有统计学意义（p<0.05）。

表一 心绞痛发作情况 （x±s）

2.2 治疗有效率

如下表二所示，治疗有效率，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。

表二 治疗有效率 n（%）

3讨论

心绞痛是冠心病的常见临床表现，可以分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，后者又包括初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、卧位型心绞痛等诸多类型，而就稳定型心绞痛来讲，其病情比不稳定型心绞痛相对平稳，出现疼痛症状。发生频率以及病情缓解方式相对固定。研究表明，该类型的心绞痛多因抗氧化或氧化系统平衡失调，导致心肌氧化应激水平升高，氧化应激与介导的脂质过氧化反应产物能够诱导血管内皮细胞凋亡， 损伤动脉血管壁有关，导致病情加重。

目前，对于稳定型心绞痛来讲，药物是最为直接和首选的治疗方式，但药物种类较多，如不能确保合理的药物配伍原则，不仅会增加药物的不良反应，还会降低疗效^[3]。

美托洛尔属于选择性 β1 阻滞剂类药物，可以降低心脏负担和儿茶酚胺含量，改善心肌细胞耗氧量和心功能，有研究表明，美托洛尔还可以改善心律失常，减缓心率，确保心肌细胞代谢改善，有助于缓解心绞痛症状，而曲美他嗪属于哌嗪类衍生物，是心血管系统常见药物，有较强的抗心绞痛作用，其可以抑制游离的脂肪酸代谢，降低脂肪酸代谢量，使冠状动脉产生病理学改变，明显提升氧利用度，确保心肌缺血症状得到改善，从而有效维持心肌存活和心脏生理功能，并且有研究表明，曲美他嗪药物不仅可以改善患者的缺血程度^[4]，还可以缩小心梗面积、缺血面积，增加动脉血流量，改善心功能和动脉血管扩张，降低心绞痛的发作时间和次数。如上两种药物联合，可以达到药效互补，规避单一用药风险，提升预后。

综上所述，稳定型心绞痛患者实施美托洛尔联合曲美他嗪干预，可以促进心绞痛的发作次数和时间，提升病情的稳定程度，保障患者的身心健康。

参考文献

[1]侯江红,吴秀娟,王一锦,李军农.心脉通胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].现代药物与临床,2020,35(06):1156-1160.

[2]李展绒,任耀龙,徐熙媛.盐酸曲美他嗪片联合康复教育对不稳定型心绞痛患者随访结果的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(18):143-144.

[3]张梅,张林.针灸联合盐酸曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(17):34.

[4]吴永辉.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪片治疗冠心病不稳定型心绞痛效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(10):31.