炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效探析

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效探析

徐倩

成都市双流区第一人民医院 四川省成都市 610200

【摘要】目的：探析炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法：选取2020年12月到2021年12月我院收治的60例多囊卵巢综合征患者进行研究，随机分为两组，对照组30例，给予炔雌醇环丙孕酮，观察组30例，给予炔雌醇环丙孕酮+二甲双胍治疗。结果：观察组治疗后LH、FSH、E₂、T水平更低，总有效率高达93.33%，较对照组（76.67%）更低，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：炔雌醇环丙孕酮+二甲双胍促使患者性激素水平波动情况处于正常合理范围内，又能使胰岛素抵抗情况得到有效改善，值得广为运用。

关键词：炔雌醇环丙孕酮；二甲双胍；多囊卵巢综合征；应用效果

多囊卵巢综合征属内分泌常见病症，临床表现多见于多毛、月经量少、闭经等，该病不仅会影响正常生育，还会使子宫内膜病变几率大幅升高，致使患者承受更多痛苦^[1]。因而，找准治疗方式对控制病情进展相当重要。炔雌醇环丙孕酮虽能使患者临床症状得到一定改善，但疗效和预期尚有不小差距。本研究比较和分析炔雌醇环丙孕酮+二甲双胍的运用成果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

经随机计算机表法将2020年12月到2021年12月我院收治的60例多囊卵巢综合征患者均分为观察组和对照组，每组各30名。观察组年龄22~36岁，平均(30.18±1.05）岁；不孕时间~6年，平均（3.14±0.57）年。对照组年龄24～37岁，平均(30.23±0.94)岁；不孕时间1~7年，平均（3.42±0.68）年。简单分析患者一般资料，差异毫无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行炔雌醇环丙孕酮（生产厂家：上海信谊天平药业有限公司，国药准字：H20094005，规格：2mg）治疗；睡前口服，1次/d。

观察组加用二甲双弧（生产厂家：重庆科瑞制药(集团)有限公司，国药准字：H50020322，规格：0.25g）治疗，3次/d，21d/周期，所有患者均接受3个周期治疗。

1.3观察指标

取3ml空腹静脉血液，用免疫化学发光法对治疗前后LH（黄体生产素）、FSH（卵泡刺激素）、E₂（雌二醇）、T（睾酮）水平进行检测。

经期不规律、闭经等症均已消失，性激素水平恢复至正常范围内为显效；经期不规律、闭经等症状有所改善为有效；无效表示患者病情毫无好转迹象。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以 表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以X²检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1性激素水平

观察组治疗后LH、FSH、E₂、T水平更低（P<0.05）。

表1：观察组和对照组性激素水平对比（）

2.2临床疗效

观察组临床有效率更高（P<0.05）。

表2：观察组和对照组临床疗效对比[n,(%)]

多囊卵巢综合征基本原因在于内分泌紊乱、代谢异常，长期不排卵、经期紊乱、卵巢增大、雄激素水平异常升高是该病典型临床特点，患病群体大都是青春期、孕龄女性，多方监测数据显示，肥胖、超重者约占50%^[2]。在病情进展中，胰岛素抵抗、糖、脂代谢异常等现象会愈发严重，子宫内膜癌、雌激素依赖性肿瘤等多种严重病症风险系数骤增，大大拉低了患者生活水准，还会给其生命健康带来极大危害。

炔雌醇环丙孕酮片中的烘雌醇可使机体性激素结合蛋白水平大大升高，游离雄激素水平随之下降，继而可将雄激素水平降低到合理范围内；醋酸环丙孕酮会对LH发挥出强有力反馈抑制功效，给雄性激素合成过程带来极大干扰，5a-还原酶活性大大降低，雄激素生物效应越来越低，内分泌紊乱状态便能得到较好改善，月经周期规律性慢慢好转，同时，还可使子宫内膜状态得到进一步优化改善，促使受孕率得以提升^[3-4]。二甲双胍是强效降糖药，可对葡萄糖肠道吸收过程产生强效抑制，在促使胰岛素敏感性得到大幅提升的同时，还可使其对肝、肾糖元的抑制异生效用得以强化，外周葡萄糖利用率愈来愈高，胰岛素水平随之下降，雄激素合成受阻，血脂、血糖水平均可得到较明显改善，进而给排卵带来积极促进作用^[5]。从上述研究可知，观察组性激素水平、临床疗效更好，足以印证炔雌醇环丙孕酮+二甲双胍治疗的可靠性、实用性。

总的来说，炔雌醇环丙孕酮+二甲双胍在改善胰岛素抵抗、有效调节性激素水平等方面有着显著疗效，治疗安全性、可行性值得信赖。

参考文献

1. 党晓丽.炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍联合治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的效果及对激素水平的影响评价[J].贵州医药，2019，43(006):2.

2. 黄晓晓，陈晓璐，王晓艳.炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的临床效果[J].中国基层医药，2020，27(006):5.

3. 郁从秀，芮茂社，赵馨.来曲唑,炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征60例[J].安徽医药，2020，24(005):4.

4. 赵红利，孟宜波，张静.炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗非肥胖型多囊卵巢综合征的疗效及安全性[J].临床药物治疗杂志，2020，18(006):5.

5. 马红梅.研究炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征中 对抑制素B,激活素及胰岛素样生长因子的影响[J].中国保健营养，2019，29(008):3-4.