肠梗阻患者应用腹腔镜手术治疗的临床价值

肠梗阻患者应用腹腔镜手术治疗的临床价值

杨士忠

北京京顺医院 101300

摘要:目的:探究用腹腔镜手术治疗肠梗阻的临床效果。方法：报告时间为2020年3月-2021年3月，调查对象为我院收治的92例肠梗阻患者，根据数字随机表法分成常规组和研究组，46/组，常规组以传统开腹手术治疗，研究组以腹腔镜手术治疗，分析治疗效果。结果：研究组住院时间、手术时间、术中出血量及术后排气时间均优于常规组，p＜0.05；研究组并发症几率更低，p＜0.05。结论：应用腹腔镜手术治疗肠梗阻患者的效果显著，能够减少术中出血量，缩短住院时间，值得推广。

关键词：肠梗阻；腹腔镜手术；住院时间；传统开腹手术

肠梗阻病作为常见病，可受到多种因素影响，肠道内会产生内容物受阻的情况，属于外科急腹症的一种。此病患者因病情发展比较迅速，生命安全问题会受到威胁。多数患者在患病后会表现为恶心呕吐、腹胀、排便困难等，还会合并多种并发症，因此，及时准确的治疗是挽救患者生命的重要举措^[1-2]。当前临床上手术是治疗该病的首选方式，但是为了能够更好的实现治疗目的，其腹腔镜手术技术的运用在近几年临床上得到很好应用。基于此，本文旨在对肠梗阻患者应用腹腔镜治疗后的效果展开调查，现有如下调查数据。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

此次筛选的92例入组成员均属于失眠患者，截取的时间区间为2020年3月-2021年3月，根据数字随机表的方法分成常规组和研究组，以46例为组间人数。本次报告经我院伦理委员会审批，入组成员均自愿参与，并签署知情协议。

常规组46例中男性：25人，女性：21人，年龄限定范围在30-60岁之间，平均年龄（48.05±3.01）岁；研究组46例中男性：24人，女性：22人，年龄限定范围在32-60岁之间，平均年龄（47.95±2.15）岁。两组资料经统计学计算后，p＞0.05，可进行组间对比。

1.2方法

常规组：传统开腹手术：体位为仰卧位，为患者实施全身麻醉。麻醉起效后在患者腹部行手术切口，通过该切口对患者肠梗阻的具体情况进行探查，确定好位置，将粘连处清除，并将粘连在一起的部位进行分离，将梗阻排除，手术结束后对腹腔进行清洁，补充充足的透明质酸钠，将创口缝合。

研究组：腹腔镜手术：实施全身麻醉后，在患者脐周行一手术切口，形状为弧形，将套管针沿切口上方置入，创建人工气腹。在腹腔内要保证平稳的气压，其压力值区域在13-15mmHg之间，将腹腔镜置入，主刀医生在腹腔镜的辅助下确定肠粘连的位置及情况，分离肠粘连部位。手术结束后，对腹腔进行清洁，并对切口进行缝合。

1.3观察指标

分析两组治疗相关指标，通过手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间进行评估；

并发症分析，通过切口感染、再次梗阻、吻合口瘘等进行评估。

1.4统计学分析

SPSS27.0软件应用分析,x²检验数值,以(%)体现，t检验数值,以(±s)体现,若出现结果P＜0.05，分析存在统计价值。

2. 结果

2.1治疗指标分析

研究组住院时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间均优于常规组，p＜0.05，见下表。

表1 治疗相关指标分析（x±s）

2.2并发症情况

研究组并发症几率更低，p＜0.05，见下表。

表2 并发症分析（n/%）

3. 讨论

近几年，我国肠梗阻发病率仍然比较高，而多数肠梗阻患者都有肠粘连现象，其产生原因主要是因肠道内蕴藏着过多气体，而这些气体在肠内聚集，会影响肠液，导致肠液流失，促使肠道内细菌滋生，增加肠内压力，最后形成肠梗阻。肠梗阻患者会因为肠内压力的不断增长，其肌肉也会慢慢出现麻痹，降低肠道的蠕动能力，引发大量细菌在患者腹腔内增殖，增加感染的几率，还会引起中毒症状，严重威胁患者生命^[3-4]。因此，科学且正确的治疗方案是救治肠梗阻患者的必要手段。随着时代的发展，腹腔镜手术技术已经慢慢取代了传统开腹手术，在临床上得到了广泛的使用，在使用腹腔镜手术治疗的时候，可以利用创建气腹的方式为术者提供更好的视野，并利用腹腔镜的图像，来分析患者肠梗阻的情况，并确认患者病情程度后，再对此展开手术，其精准性较高，并且腹腔镜的手术并不需要将腹部切开，因其具有宽阔的手术视野，其对患者神经阻滞的损伤程度并不大，也不会对患者机体的新陈代谢和免疫功能带来过多影响^[5]。本文经分析可知，研究组在手术时间、术中出血量、住院时间及术后排气时间上优于常规组，且并发症低于常规组，这说明，腹腔镜技术的应用弥补了传统手术的缺陷，具有一定优势，不但在手术时间上更短、在操作上也比较方便，有利于患者术后恢复。同时该手术具有微创手术的一些优势，在术中出血量也相对较少，能够有效降低术后并发症。

综上所述，应用腹腔镜手术治疗肠梗阻患者的效果显著，能够减少术中出血量，缩短住院时间，值得推广。

参考文献：

[1]李博.腹腔镜与开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的疗效对比分析[J].中国医疗器械信息,2020,26(17):111-112

[2]王西山,刘黎明.对比分析用腹腔镜手术与传统的开腹手术治疗肠梗阻的临床效果[J].数理医药学杂志,2021,34(07):993-994.

[3]詹惠华,陈伟,伊杰等.比较腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的效果[J].中外医疗,2020,39(34):56-58.

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[5]张晓飞,李永强.腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术后肠梗阻的效果对比分析[J].当代医学,2019,25(23):14-16.