利托君治疗胎盘前置状态先兆流产的效果

利托君治疗胎盘前置状态先兆流产的效果

张方圆

苇河林业局医院 150623

【摘要】 目的 分析利托君治疗胎盘前置状态先兆流产的效果。方法 于2019年11月-2020年10月开展研究，将本院收治的70例胎盘前置状态先兆流产患者纳入研究，以随机抽签法分组，各35例，对照组实施硫酸镁治疗，观察组实施利托君治疗。评估治疗效果。结果 观察组阴道出血量较对照组少，出血持续时间较对照组短，药物起效时间较对照组早，延长妊娠时间较对照组短（P<0.05）；观察组保胎成功率较对照组高，新生儿出生体重较对照组高（P<0.05）。结论 胎盘前置状态先兆流产采用利托君治疗，能够减少阴道出血，缩短出血时间，延长妊娠时间。且起效快，能够提升保胎成功率，提升新生儿出生质量。

【关键词】 胎盘前置状态；先兆流产；利托君

[Abstract] Objective To analyze the effect of ritodrine in the treatment of threatened abortion in placenta previa. Methods the study was carried out from November 2019 to October 2020. 70 patients with threatened abortion in placenta previa were included in the study and pided into 35 cases by random lot. The control group was treated with magnesium sulfate and the observation group was treated with ritodrine. Evaluate the treatment effect. Results the amount of vaginal bleeding in the observation group was less than that in the control group, the duration of bleeding was shorter, the onset time of drug was earlier and the extension of pregnancy time was shorter than that in the control group (P < 0.05); The success rate of fetal protection in the observation group was higher than that in the control group, and the birth weight of newborns was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion ritodrine can reduce vaginal bleeding, shorten bleeding time and prolong pregnancy time. It can improve the success rate of fetal protection and the quality of newborn birth.

[Key words] placenta previa; Threatened abortion; Rito Jun

胎盘前置状态属于妊娠28周前出现的胎盘完全覆盖宫颈内口，或者邻近此位置而导致的胎先露病理状态【1】。研究显示胎盘前置状态引发的先兆流产的治疗，需要抑制出血，并抑制宫缩，尽量延长妊娠期限，避免流产不良事件发生。硫酸镁是治疗胎盘前置状态先兆流产的有效药物，但对于部分患者来说效果欠佳。利托君在临床上被广泛应用在胎盘前置状态先兆流产中，本次研究对其应用效果进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年11月-2020年10月开展研究，将本院收治的70例胎盘前置状态先兆流产患者纳入研究，以随机抽签法分组，各35例。观察组，年龄22-39岁，平均（26.5±3.3）岁。对照组，年龄20-38岁，平均（27.2±3.7）岁。纳入标准：均符合胎盘前置状态先兆流产诊断标准；出现下坠、宫颈未扩张状态；符合继续妊娠指征；患者及家属知情同意。排除标准：合并其他严重并发症者；合并其他不能继续妊娠情况者；精神异常等不能参与研究者。研究经医院伦理委员会批准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

指导患者卧床休息，进行吸氧治疗。观察组采取利托君（生产厂家：信东生技股份有限公司，批准文号：HC20160013，规格型号：10mg）治疗，100mg药物与5%葡萄糖溶液混合后，稀释为0.2mg/ml溶液，以0.05mg/min的速度静脉滴注。后间隔10min将速度增加0.05mg/min，滴注速度最高不超过0.35mg/min。宫缩停止后，再持续静脉滴注治疗12h。再次重复上述治疗。对照组采取硫酸镁（生产厂家：辽宁倍奇药业有限公司，批准文号：国药准字H20051792，规格型号：2.5）治疗，4g药物与20ml 25%浓度的葡萄糖溶液混合后，在5min内静脉注射。后将60ml 25%浓度的硫酸镁溶液与1000ml 5%浓度的葡萄糖溶液混合后静脉滴注，设置输注速度为2g/h。宫缩停止后再持续滴注治疗12h。再次宫缩时充分上述治疗方法。

1.3 观察指标

（1）评估产妇情况，统计阴道出血量、出血持续时间、药物起效时间、延长妊娠时间；（2）评估新生儿情况，统计保胎成功率及新生儿出生体重。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（ ±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X²检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 产妇情况对比

观察组阴道出血量较对照组少，出血持续时间较对照组短，药物起效时间较对照组早，延长妊娠时间较对照组短（P<0.05）。见表1。

表 1 产妇情况对比（ ±s）

2.2 新生儿情况对比

观察组保胎成功率较对照组高，新生儿出生体重较对照组高（P<0.05）。见表2。

表 2 新生儿情况对比

3 讨论

医学技术不断进步，使得胎盘前置状态先兆流产的治疗研究取得了较大的进步【2】。在该疾病的临床诊疗过程中，通过B超进行检查，能够明确病变。胎盘前置状态先兆流产在妊娠前期发生，以阴道反复流血为主要症状，可能导致宫缩而引发流产，对胎儿健康安全影响极大。

目前，胎盘前置状态先兆流产的治疗以药物治疗为主，并指导患者卧床休息，纠正缺氧情况。通过药物治疗的目的，是延长妊娠时间，抑制宫缩，防止流产情况发生，尽量通过延长妊娠促胎儿成熟。研究显示，硫酸镁为常用的抗惊厥药，其在抑制中枢神经系统作用，松弛骨骼肌方面发挥作用，有镇静及抗痉挛的功效。药物中含有的镁离子可促使糖及蛋白质代谢，还可抑制乙酰胆碱释放，从而降低神经及肌肉传导，发挥抑制子宫收缩的作用。在临床应用过程中，硫酸镁对胎盘前置状态先兆流产有一定的治疗效果，但在部分患者中效果欠佳。利托君主要应用在早产的预防及治疗、延长妊娠时间的治疗中。通过直接对子宫平滑肌收缩发挥抑制作用，可减少子宫活动，避免早产情况发生【3】。从起效时间看，利托君要早于硫酸镁。从本次硫酸镁及利托君用药对比看，观察组阴道出血量较对照组少，出血持续时间较对照组短，药物起效时间较对照组早，延长妊娠时间较对照组短（P<0.05）；观察组保胎成功率较对照组高，新生儿出生体重较对照组高（P<0.05）。说明利托君起效更快，作用更好，因而对胎盘前置状态先兆流产的治疗效果更显著。

综上，利托君治疗胎盘前置状态先兆流产的效果好。

参考文献 
　　[1] 钱华平.地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的临床效果及有效率影响评价[J].中外女性健康研究，2020，29（16）：35，73. 
　　[2] 石玲，吴晓鹃.地屈孕酮、黄体酮不同支持方案对先兆流产患者妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志，2019，27（4）：78-80. 
　　[3] 尚红梅.地屈孕酮在黄体功能不全型先兆流产治疗中的临床价值研究[J].健康必读，2020，29（34）：62.