两种药物联合治疗重症病毒性小儿脑炎的临床效果分析

两种药物联合治疗重症病毒性小儿脑炎的临床效果分析

张雪梅

新疆阿克苏地区第一人民医院 新疆 阿克苏 843000

【摘要】目的：探究两种药物联合治疗重症病毒性小儿脑炎的临床效果。方法：将2021年1月至2021年11月入选的60例患儿作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各30例。对照组采用地塞米松治疗，观察组采用丙种球蛋白联合甲基强的松龙药物治疗。比较两组患儿治疗效果和临床症状缓解时间。结果：观察组患儿治疗效果96.67%，高于对照组80.00%，P<0.05，有统计学意义。观察组患儿意识障碍、脑膜刺激征、抽搐、发热缓解时间分别为（5.36±0.74）d、（4.85±1.25）d、（2.15±0.43）d、（4.15±0.64）d，均低于对照组（8.14±1.62）d、（7.32±2.84）d、（4.87±1.26）d、（6.58±1.30）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 针对重症病毒性小儿脑炎患儿采用两种药物联合治疗具有较高的治疗效果，能够快速缓解患儿病情，值得推广。

【关键词】两种药物；重症；小儿脑炎

小儿脑炎是临床中常见的一种疾病，该病主要是由病毒感染引起，患儿临床表现为头痛、发热、意识障碍。症状较轻患儿通过治疗能够通过药物治愈，而重症患儿可能会因此导致死亡^[1]。目前，临床中对于该药尚无特效药物，有学者提出采用丙种球蛋白可以有效缓解患儿症状。另外，甲基强的松龙也能够减轻脑水肿，改善血液循环^[2]。本研究对60例患儿进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将2021年1月至2021年11月入选的60例患儿作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各30例。对照组男16例，女14例。年龄2-11岁，平均年龄（6.53±1.02）岁。观察组男17例，女13例。年龄2-12岁，平均年龄（7.10±1.68）岁。两组患儿一般资料比较P>0.05，无统计学意义。纳入标准：（1）所有患儿均被确诊为脑炎；（2）患儿家属对本研究知情，并表示自愿参加；排除标准：（1）合并其他器官功能障碍患儿；（2）存在血液系统疾病或免疫系统疾病患儿；（3）过敏体质、精神障碍患儿。

1.2方法

对照组采用地塞米松进行治疗，药物剂量按照患儿体重每千克0.15毫克给药，在患儿病情得到缓解后，调整药量为每千克1.0毫克。观察组采用丙种球蛋白联合甲基强的松龙药物治疗，甲基强的松龙药物剂量按每千克1毫克使用，丙种球蛋白治疗药物剂量为按照每千克1克药物用量，持续治疗两天后减少至每千克0.5克，治疗1个月后停止用药。在治疗过程中，需要加强对患儿生命体征的观察，并结合抗生素药物进行抗病毒治疗，同时需要给予镇静、补液、利尿补充电解质等治疗手段进行干预。

1.3观察指标

比较两组患儿治疗效果和临床症状缓解时间。

1.4统计方法

用SPSS21.0统计分析，计量资料t检验；计数资料χ²检验。P<0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患儿治疗效果

观察组患儿治疗效果96.67%，高于对照组80.00%，P<0.05，有统计学意义。见表1.

表1比较两组患儿治疗效果（n，%）

2.2比较两组患儿临床症状缓解时间

观察组患儿意识障碍、脑膜刺激征、抽搐、发热缓解时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表2.

表2比较两组患儿临床症状缓解时间[(X±S),d]

3.讨论

小儿病毒性脑炎是由于病毒微生物感染所引起，该病多发生在夏季和秋季，具有其病危及治疗预后差的特点。患儿具体表现为发热、头痛、颅内压增高、意识障碍等，严重患儿会出现中枢神经损害。对于重症病毒性脑炎患儿需要实施高热症状积极控制，并降低颅内压，以缓解患儿意识障碍^[3]。绝大多数患儿在出现病毒性脑炎之后，会同时出现机体免疫力下降，地塞米松是一种激素类药物，能够在一定程度上缓解患儿病情。丙种球蛋白是一种抗炎药物，能够改善病毒宿主细胞免疫功能，使机体快速生成病毒抗原免疫应答反应，阻止病毒复制和增值，降低病毒对患儿造成的不良影响。目前，临床中对于该病尚无特效药物，主要是以抗病毒、控制发热与脑水肿等为主。甲基强的松龙能够起到抑制炎性介质产生的作用，有效减少炎性渗出，降低毛细血管通透性，其作用优于地塞米松。

本研究对60例患儿进行分析，结果显示观察组患儿治疗效果96.67%，高于对照组80.00%，P<0.05，有统计学意义。观察组患儿意识障碍、脑膜刺激征、抽搐、发热缓解时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，针对病毒性小儿脑炎，采用两种药物联合治疗方法，能够提高治疗效果，快速改善患儿临床症状。这一结果充分体现了丙种球蛋白和甲基强的松龙药物对提升患儿免疫力和改善患儿病情的显著作用。推测原因可能在于甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗具有协同作用，能够刺激机体形成抗原免疫能力。对于重症病毒性脑炎患儿而言，部分患儿可能出现严重的神经损伤，而地塞米松无法达到预期效果，但是联合用药能够提高患儿的免疫能力，直接作用于神经，改善神经传导功能，减少水肿炎症，同时还能够起到很好的抗原效果，抑制病毒细胞因子，加快机体抗原体系恢复速度。

综上所述，针对重症病毒性小儿脑炎患儿采用两种药物联合治疗具有较高的治疗效果，能够快速缓解患儿病情，值得推广。

【参考文献】

[1]钟宝权. 两种药物联合治疗重症病毒性小儿脑炎的效果[J]. 中国卫生标准管理,2021,12(1):85-87.

[2]张慧. 丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗重症病毒性小儿脑炎的效果分析[J]. 健康必读,2020(20):231.

[3]聂营. 探讨大剂量丙种球蛋白治疗重症小儿手足口病并病毒性脑炎的效果[J]. 中国现代药物应用,2021,15(1):183-185.