综合性康复护理对臂丛神经损伤术后患肢功能恢复的影响

综合性康复护理对臂丛神经损伤术后患肢功能恢复的影响

包晨晖

浙江省东阳市红十字会医院 浙江东阳 322100

【摘要】目的：分析研究对于臂丛神经损伤的患者应用综合性康复护理干预术后患肢功能恢复的影响效果。方法：将2020年1月-2021年1月与我院接受治疗的臂丛神经损伤患者当中选择出90位，按照抽样法的方式分为参照组和实验组。参照组患者使用常规护理模式；实验组患者采取综合性护理模式。仔细观察两组患者手术后的患肢肌力和感觉的恢复情况，进行对比分析。结果：参照组患者手术后的患肢肌力和感觉的恢复情况远低于实验组患者，两组数据差异较大，具有统计学意义（p<0.05）。结论：综合性康复护理对于臂丛神经损伤患者在手术以后患肢功能的恢复状况影响效果显著，值得推广使用。

【关键词】 我

随着社会科技的不断进步，施工砸伤或者是绞伤、交通事故等多种意外都会对受害者造成臂丛神经损伤。近年来，臂丛神经损伤的发生概率逐渐增大，以前对其进行治疗较为困难，直到20世纪70年代由我国学者创造出膈神经移位的手术方法对臂丛神经损伤的患者进行治疗，取得了较好的成绩。但是，对于手术以后对患者的康复护理应该如何进行是一个值得思考的问题^[1]。所以，本次实验主要分析研究了综合性康复护理模式对于臂丛神经损伤患者术后患者恢复状况的影响效果，一下书具体的实验数据。

1. 基本资料与方法

1.1基本资料

将2020年1月-2021年1月与我院接受治疗的臂丛神经损伤患者当中选择出90位，按照抽样法的方式分为参照组和实验组。所有患者的年龄在（20-55）岁之间，平均年龄为（35.18±1.24）岁，男性患者47位，女性患者43位，其中参照组45位患者，年龄在（20-50）岁之间，平均年龄为（34.78±1.12）岁，男性患者有23位（48.94%），女性患者有22位（51.16%）；实验组45位患者，年龄在（25-55）岁之间，平均年龄为（36.01±1.02）岁，男性患者有24位（51.06%），女性患者有21位（48.84%）^[2]。两组患者的年龄、性别等数据没有明显差异，对比不明显。不具有统计学意义（p>0.05）。所有患者都是自愿参加本次实验，并签署了知情同意书。

1.2方法

参照组患者使用常规护理模式；实验组患者采取不同时期不同针对性的综合性护理模式，①手术后一周。第一天开始，进行氦氖激光照射，每天2次，每次20分钟，持续两周；手术24小时以后，引导患者进行深呼吸练习，每天2遍，每遍20次，慢慢增加次数；引导患者进行肢体活动，每天3-4遍，每遍500次；医护人员对患者的患肢进行活动和按摩^[3]。②术后2-6周。应用神经损伤治疗仪对患肢周围进行电刺激，每天2次，每次20分钟，一句患者恢复状况增加刺激强度；运用动态干扰电疗仪刺激患者患肢神经支配的肌肉，每天2次，每次30分钟。③手术6周后。拆掉支架以后继续进行康复运动，指导患者做分指板分指运动、扔橡皮球等运动，慢慢训练到系扣、分拣玻璃球等运动；指引患者利用健全的肢体带动患肢进行运动，练习肢体的整体协调性；指导患者进行患肢感觉训练，每天2-3次，每次5-8分钟；利用铅笔的橡皮擦从患者幻质的远端开始接触，锻炼患者的定位感觉^[4]。

1.3观察指标

仔细观察两组患者手术后的患肢肌力和感觉的恢复情况，进行对比分析。

1.4统计学分析

将试验资料进行充分整理，录入表格，运用统计学SPSS22.0软件检验，（均数±标准差）形式数据为计量资料，行t检验；百分比形式数据为计数资料，行卡方检验；如统计学软件计算结果存在意义，以p＜0.05表示。

2. 结果

2.1两组患者手术后患肢肌力和感觉的恢复情况

参照组患者手术后的患肢肌力和感觉的恢复情况远低于实验组患者，两组数据差异较大，具有统计学意义（p<0.05），详细数据见表1。

表1两组患者手术后患肢肌力和感觉的恢复情况对比[例（%）]

3. 讨论

臂丛神经损伤是上肢伤残性疾病当中最严重的一种，由于进行手术导致患者的患肢神经在生长的距离较大，造成手术以后患者患肢的恢复速度极为缓慢，进而引发患肢功能恢复较差，甚至丧失大部分功能。较多研究结果表明，康复护理进行干预能够显著改善手术以后患肢的恢复状况。因为臂丛神经损伤手术以后的护理具有特殊和复杂的性质，需要使用一个长时间、规范的护理模式，根据实验结果：参照组患者手术后的患肢肌力和感觉的恢复情况远低于实验组患者，两组数据差异较大，具有统计学意义（p<0.05），能够看出常规护理模式的效果并不理想，综合性康复护理更加有助于患者患肢的恢复^[5]。

综上所述，综合性康复护理对于臂丛神经损伤患者在手术以后患肢功能的恢复状况影响效果积极，符合临床医学的要求，值得推广应用。

参考文献:

[1] 陶敏红. 综合性康复护理对臂丛神经损伤术后患肢功能恢复的影响[J]. 医学理论与实践,2016,29(6):821-822.
[2] 于敏,车世钦,李承鑫. 低频脉冲电疗法联合早期康复对臂丛神经损伤患者康复效果的研究[J]. 中国医学创新,2021,18(29):154-157. 
[3] 甘碧虹. 神经肌肉电刺激仪联合康复锻炼对行臂丛神经损伤手术患儿恢复效果的影响[J]. 医疗装备,2021,34(14):178-179. 

[4] 王星,刘飞飞. 在小儿臂丛神经损伤治疗中采取综合康复疗法的临床效果以及价值分析[J]. 中国保健营养,2021,31(25):210.
[5] 农飞玉. 臂丛神经损伤术后康复治疗研究进展[J]. 现代医药卫生,2021,37(22):3859-3863.