基底节区脑出血患者早期综合康复护理效果评价

基底节区脑出血患者早期综合康复护理效果评价

胡丽丽

湖北省十堰市竹溪县人民医院，湖北十堰， 442300

摘要：目的：研究早期综合康复护理干预基底节区脑出血患者的护理效果。方法：以2019年1月至2020年1月期间我院收治的80例基底节区脑出血患者为例，将随机数字表法作为分组原则，分成对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组患者通过常规护理，观察组患者通过早期综合康复护理，比较两组患者的护理满意度；NIHSS评分（神经功能）、FUGL-Meyer评分（运动能力）、ADL评分（日常生活能力）；生活质量评分（生理机能、生理职能、一般健康、社会功能）。结果：观察组患者的护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的NIHSS评分、FUGL-Meyer评分、ADL评分分别为：（12.64±3.15）分，（46.15±4.29）分，（43.17±8.03）分均优于对照组患者（20.46±4.51）分，（19.21±2.57）分，（28.46±5.07）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的生理机能、生理职能、一般健康、社会功能评分均高于对照组患者。结论：基底节区脑出血患者通过早期综合康复护理，可以有效提升护理满意度，改善神经功能、运动能力以及日常生活能力，应用效果明显。

关键词：基底节区脑出血、早期综合康复护理、护理效果

脑出血属于脑血管疾病，发病率较高，其中基底节区出血率最高，大约占所有脑出血的80％.基底节区脑出血的死亡率、残疾率较高，所以，在治疗过程中，通过有效的康复护理是极为必要的^[1]。有研究结果表明^[2]：通过早期综合康复护理干预基底节区脑出血患者，可以改善患者的预后效果。因此，本次研究，作者以2019年1月至2020年1月期间我院收治的80例基底节区脑出血患者为例，现将研究结果报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以2019年1月至2020年1月期间我院收治的80例基底节区脑出血患者为例，将随机数字表法作为分组原则，分成对照组（n=40）和观察组（n=40），观察组中患者的年龄组成区间为42岁-79岁，年龄平均为（62.46±2.27）岁，男性患者有22例，女性患者有18例，对照组患者的年龄组成区间为43岁-80岁，年龄平均为（62.57±2.34）岁，男性患者有24例，女性患者有16例，患者家属在同意书上签字，并得到我院伦理委员会的批准，所有患者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者通过常规护理包括：心理干预，密切观察患者的生命指标。

观察组患者早期综合康复护理：①体位护理：患者采取仰卧位，护理人员需要将软枕放在患者患侧肩胛骨下，保证肩关节外展，手心朝上，防止肌肉粘连。患者保持健侧卧位时，患侧上肢需要卧于胸前，肩关节保持前屈，手心向下。患者采取患侧卧位时，肩和上肢需要前倾，掌心保持向下，避免患侧肩胛骨发生畸形以及痉挛等情况；②功能锻炼：患者可以通过主动训练以及被动训练，在条件允许的情况下，可以做主动训练，即指导患者做肌肉、关节活动，床上抬腿、搭桥等运动，被动训练即指导患者活动大关节，然后活动小关节，每天三次；另外，还需要指导患者做吞咽训练以及沟通训练，指导患者正确屏气、咀嚼，所有的康复训练和要和患者的实际情况相结合，以患者的耐受度为准。③日常生活能力锻炼，即指导患者洗漱、穿衣、方便、上楼下楼。④健康教育：给患者讲解早期康复的重要性，根据患者的特点做针对性健康教育，并介绍成功治疗的案例，提升患者的治疗依从性；⑤心理干预：患者因为不了解该病，心中会产生较为强烈的不良情绪，不良情绪会使影响患者的护理依从性，护理人员需要和患者沟通，作出针对性心理护理，缓解其焦虑等不良情绪。

1.3观察指标

比较两组患者的护理满意度、NIHSS评分（神经功能）、FUGL-Mｅｙｅｒ评分（运动能力）、ADL评分（日常生活能力）；生活质量评分（生理机能、生理职能、一般健康、社会功能）。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，均数+标准差（ ±s）表示计量资料，t值验算，率（%）表示计数资料，X2验算，当P＜0.05时，两组数据的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的护理满意度比较情况

观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1；

表1　　两组患者的护理满意度比较情况［ｎ（％）］

2.2两组患者的各项功能评分比较情况

观察组患者的NIHSS评分、FUGL-Meyer评分、ADL评分分别为：（12.64±3.15）分，（46.15±4.29）分，（43.17±8.03）分，对照组患者的NIHSS评分、FUGL-Meyer评分、ADL评分分别为：（20.46±4.51）分，（19.21±2.57）分，（28.46±5.07）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者的生活质量评分比较情况

观察组患者的生理机能、生理职能、一般健康、社会功能评分均高于对照组患者，见表2；

表2 两组患者的生活质量评分比较情况（ ±s）（分）

3. 讨论

基底节区脑出血会对人类的生命健康造成极大的威胁，如果患者的基底节区发生出血，血肿会破坏周围组织，同时，会释放大量的有害物质，导致神经功能出现障碍，从而引发偏瘫等神经系统症状^[3]。如果患者无法得到及时有效的治疗护理，则会出现肢体偏瘫，运动障碍、语言障碍等情况，对患者的日常生活造成极大的干扰^[4]。通过早期综合康复护理，利用健康教育，可以提升患者的护理治疗依从性，利用日常生活能力护理，可以改善患者的生活质量，利用体位护理，可以保护患者不出现各种不良反应，利用功能康复锻炼，可以避免出现偏瘫等神经异常情况^[5]。

本次研究结果表明：观察组患者的护理满意度高于对照组，NIHSS评分、FUGL-Meyer评分、ADL评分均优于对照组患者；观察组患者的生活质量评分高于对照组。

综上所述，基底节区脑出血患者通过早期综合康复护理，可以有效提升护理满意度，改善神经功能、日常生活功能以及运动能力，值得推广。

参考文献

[1]李淑敏, 赵庆辉, 郭茜. 基底节区脑出血患者早期综合康复护理效果评价[J]. 中国农村卫生，2020，12（13）：38-39.

[2]李海燕, 武欣, LI,等. 早期康复训练对老年高血压基底节区脑出血患者预后,心理状况及生活质量的影响分析[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2017, 10(9):72-75.

[3]肖雪梅. 高血压基底节区脑出血患者超早期显微手术的临床护理观察[J]. 中国医药指南, 2016, 14(033):191-191.

[4]陈明香. 高血压基底节区脑出血患者行超早期显微手术治疗的临床护理要点研究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2016(6):51.

[5]仲静静. 对高血压基底节区脑出血患者采用超早期显微手术治疗的护理探讨[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(63):105.