临床护理干预对初产妇产后盆底康复护理依从性影响

临床护理干预对初产妇产后盆底康复护理依从性影响

彭海霞

武穴市妇幼保健院 435400

摘要：妊娠及分娩都是女性特殊的生理阶段，其中分娩是指胎儿脱离母体并且成为独立存在个体的一个阶段。产妇在进行分娩过程中，盆底功能及结构会受到一定损伤，导致产妇在产后发生盆底功能障碍性疾病，如常见的尿失禁、盆腔器官脱垂等，这不仅会严重影响产妇的日常生活，同时还会对其心理健康也带来较大影响。因此需及时采取相应措施来改善产妇不良心理情绪，对于促进产妇盆底功能恢复具有重要意义。为了研究临床护理干预对于初产妇产后盆底康复护理依从性的影响，为两组初产妇分别实施不同的护理方式，现将研究内容报道如下。

关键词：临床护理；初产妇产

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2019年7月至2020年7月收治的88例初产妇，通过随机数表法的方式将所有初产妇分为观察组和对照组，观察组44例，年龄21～38岁，平均年龄（30.26±2.16）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.54±2.47）周，对照组44例，年龄22～37岁，平均年龄（30.75±2.56）岁，孕周38～40周，平均孕周（39.26±2.32）周，将两组初产妇的基本资料利用统计学软件进行分析，差异不显著，P>0.05，可以进行对比。纳入标准：初次分娩的产妇；足月、单胎的产妇；恶露清除干净的产妇。排除标准：有精神病史的产妇；分娩之前患有抑郁症的产妇；有盆腔手术史的产妇。上述产妇具备完整的临床资料并签署知情同意书，且经我院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本次研究给予对照组产妇常规护理，护理人员为产妇进行常规的饮食指导、运动指导以及正确的母乳喂养等，并且还需要适当按摩产妇的子宫，告知产妇正确用药的方式，观察产妇的用药情况，指导产妇进行相应的盆底康复训练。

1.2.2 观察组

产妇实施临床护理干预，具体干预方式如下：

1.2.2. 1 健康教育

护理人员需主动向产妇及家属详细讲解产后盆底肌的变化、盆底康复锻炼对于盆底功能恢复的重要性，这样能够帮助产妇树立关于盆底康复的正确认知观念，提高产妇对于盆底康复的相关认知程度，从而能够让产妇及家属明白盆底康复锻炼的重要性，有利于提高产妇对于盆底康复锻炼的配合度。此外，护理人员还需要为产妇及家属讲解产后恢复阶段相应的注意事项，如产妇在产后的3个月内不能进行相应的体力劳动，同时不能进行盆浴及性生活等，在日常生活中，禁止久蹲，这样能够有效避免由于腹压加大而对盆底造成额外损伤，同时还包括产后如何避免感染及产褥等并发症的发生。

1.2.2. 2 心理护理

由于产妇在产后会出现不同程度的盆底功能障碍性疾病，因此很有可能会出现焦虑、紧张甚至是抑郁等不良心理情绪，这会影响产妇对于盆底功能锻炼护理的依从性，从而影响产妇的盆底功能恢复。因此护理人员还需要为产妇进行相应的心理护理。首先护理人员可以加强与产妇的沟通交流，及时了解产妇内心的真实想法，观察产妇的情绪变化状况，根据产妇的具体情况给予其相应心理疏导。同时还需要给予产妇足够的关心，及时问候产妇，这样能够让产妇感受到来自医院的温暖，在一定程度上能够缓解其不良心理情绪，同时护理人员还需要与产妇家属进行交流，让家属能够及时陪伴在产妇身边，给予产妇足够的支持，这样可以让产妇安心来面对盆底功能的锻炼。在面对产妇的需求时，护理人员可以在合理范围里尽量满足产妇，对于部分不能够满足的需求，护理人员一定要向产妇说明相关原因，取得产妇理解。医院还可以建立同时期分娩产妇的微信交流群，将产妇心理调节、母乳喂养的方法以及产后康复等资料分享到群中，并且及时解答产妇的疑问，这样可以让产妇之间相互分享自己的育儿心得等，有利于缓解产妇的不良心理情绪。

1.3 观察指标

观察两组产妇护理前后的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分、护理依从性、盆底功能情况、生活质量以及护理满意度。SDS抑郁评分由SDS抑郁自评量表进行评价，SAS焦虑评分由SAS焦虑自评量表进行评价，其中分值越高，表明产妇的抑郁、焦虑程度越严重，分值越低，表明产妇的抑郁、焦虑程度越轻微。

2 结果

2.1 两组产妇护理前后的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分对比

护理前，两组产妇的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分相差不显著，无统计学意义（P>0.05）；护理后，实施临床护理干预的观察组产妇SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均低于实施常规护理的对照组产妇SDS抑郁评分、SAS焦虑评分，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产妇的护理依从性对比

本次研究中两组产妇各44例，实施临床护理干预的观察组产妇完全依从24例，部分依从19例，不依从1例，护理依从性为97.73%；实施常规护理的对照组产妇完全依从11例，部分依从21例，不依从12例，护理依从性为72.73%。将两组产妇结果进行比较，观察组产妇的护理依从性97.73%明显高于对照组产妇的72.73%，差异有统计学意义（χ2=10.921,P=0.001）。

2.3 两组护理前后盆底功能情况对比分析

由盆底功能情况数据可见，护理前，两组数据对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组相比较对照组更优（P<0.05）。见表2。

表1 两组产妇护理前后的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分对比

表2 两组护理前后盆底功能情况对比分析

2.4 两组护理前后生活质量对比分析

由生活质量数据方面上可见，护理前，两组数据对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组相比较对照组更高（P<0.05）。见表3。

2.5 两组护理满意度对比分析

由护理满意度数据可见，观察组护理满意度为95.45%(42/44）；对照组护理满意度为75.00%(33/44），观察组护理满意度相较对照组更高（P<0.05）。见表4。

表3 两组护理前后生活质量对比分析

表4 两组护理满意度对比分析[n(%)]

3 讨论

分娩是女性常见的一种特殊生理过程，几乎每一位女性都可能经历分娩。由于分娩会对女性的盆底功能及结构造成损伤，因此在产后容易出现尿失禁、盆底器官脱垂等盆底功能障碍性疾病。尤其是对于初产妇来说，因其缺乏对于妊娠及分娩的认知，再加上经验不足的原因，在产后的恢复阶段很有可能出现心理障碍，这不仅不利于产妇的身心健康，同时还可能导致产妇出现不配合盆底康复锻炼的现象。

在相关研究中得知，针对性护理干预对初产妇产后心理状态、盆底康复训练的依从性具有较高作用。该研究结果中，采取针对性护理的研究组SDS评分及SAS评分相比较对照组较低，同时研究组盆底康复护理高于对照组，以及前者的盆底功能优于后者，该研究结果与其他研究基本一致，该研究结果说明针对性护理干预的效果显著优于常规护理。该学者指出，研究组患者施行针对性护理中，对产妇的交流沟通较为重视，同时注重与产妇家属之间的交流，从而使得产妇获得家庭支持，对其感情需求予以较大满足。其可借助网络平台，产妇能够经平台与其他产妇进行交流心得，并且医院能够经网络平台向产妇推送相关产后康复等知识。

综上所述，临床护理干预在初产妇的产后盆底康复中护理效果较好，能够有效改善产妇的不良心理情绪，并且提高产妇对于产后盆底康复护理的依从性，有利于促进产妇盆底功能恢复，具有较高的临床应用价值。

参考文献

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