突发性耳聋患者的护理要点及效用

突发性耳聋患者的护理要点及效用

蒲瑜

四川省达州市大竹县人民医院 635100

[摘要]目的:通过对我院近两年收治的90例突发性耳聋患者入院资料进行分析，对引起突发性耳聋相关因素，针对性的制定出健康宣讲以及心理护理等护理措施，观察护理应用效用。方法:制定患者评估手册，对入院患者进行一对一的以文本或口头问答形式进行问卷调查，进行初步评估，制定个性化的健康手册督促患者完成自我健康监测，并进行有效的心理护理。结果：对比患者护理前后的治愈率，护理后突发性耳聋治愈率为95.5%，明显高于护理前83.3%,患者的生活质量也得到了大幅度的改善。结论:责任护士通过与患者沟通,进行对患者的入院评估,给予积极有效的心理护理和健康宣教是非常必要和科学有效的。

关键词:突发性耳聋；健康监测；有效护理

（引言）

突发性耳聋俗称“突聋”,指突然发生原因不明的感音性听力损失,是一种有可能让人终身失聪的耳疾。突发性耳聋病因复杂，发病机制目前尚无规律可循，其临床症状表现为：突然发生耳鸣，耳聋，数小时内听力迅速丧失或达到高峰，发病突然多伴有耳鸣，部分患者还会出现眩晕、恶心等症状。耳聋程度不一，部分患者发病期短暂，能够自行疗愈，重者全聋，且会导致永久性耳聋^[1]。大多数患者意识不到问题的严重性，没有及时治疗，从而永久性失去听力。因此，对患者进行全面的治疗与优质的护理显得越来越重要^[2]。本次实验研究针对突发性耳聋患者进行针对性的护理，因突发性耳聋患者的发病机制复杂，对患者进行个性化健康手册定制，因现在突发性耳聋患者逐步年轻化且受心理压力因素较大，因此，对突发性耳聋患者提供优质全面的护理变得尤为重要，且具有一定的临床意义。

1资料与方法
1.1一般资料

临床资料2021年1月至2021年12月，我院耳鼻喉科收治突发性耳聋患者90例,男38例,女52例;年龄26-60岁,平均42岁。单耳发病75例,双耳发病15例。伴耳鸣45例,伴耳鸣、恶心、眩晕15例。自我发现75例,被他人发现者15例。

1.2护理方法

1.2.1加强与患者的沟通

建立良好的护患关系热情接待病人,主动帮助患者熟悉环境、整理用物,注意良好的语言表达,尽早消除患者对环境的陌生感和紧张、恐惧的心理.对于焦虑的患者,责任护士耐心倾听患者问话,给予热情的、积极的回答,让患者感受到医护人员对他的尊重,针对患者耳鸣、听力下降,我科购进了写字板、笔和纸,制作了PPT供患者观看.通过适当提高音量、手势、笔谈等形式来减轻患者的心理负担。责任护士主动向患者介绍疾病的诱因、发展、转归及治疗方案,同时介绍同室病友,让治疗效果好的病人谈谈自己的治疗过程,互相交流治疗体会,使病人对自己所患疾病的治疗充满信心,能够积极、有效的配合治疗。对于治疗效果欠佳的患者.要多加安慰,让患者逐渐面对现实,协助患者调整自己的心态,责任护士在与患者及家属沟通时要善于发现患者的兴趣爱好,积极培养患者的兴趣和爱好,转移其注意力,分散患者对耳鸣、听力下降的注意力,帮助患者善于发挥自己的长处,丰富患者的生活内容。

1.2.2加强健康教育的宣讲

患者进入病区,由责任护士主动向患者介绍自己、病房的环境、同室病友及主管医生,介绍本病区相关的规章制度、探视制度.通过与患者及家属的交流,及时作出评估,根据患者目前症状和体征,让患者及家属了解到我们所给出的有针对性护理计划,听取患者的想法予以采纳。合理的安排床位，为患者提供一个安静、温馨的治疗环境,保持室内空气清新,温度适宜,较少陪护及探视人员走动,患者须绝对静卧,将床头抬高16-18厘米,并与床面保持30度的倾斜,间接降低内耳迷路内淋巴液的压力。突发性耳聋目前治疗主要应用血管扩张剂,降低血液粘稠度,改善内耳的微循环,适当辅以维生素、激素类及神经营养药和氧疗。向患者介绍所用药物的作用及不良反应,如果患者出现胃肠道刺激症状,恶心、呕吐、上腹部疼痛,及时关注了解,通知医生给予对症处理,这样对于突发性耳聋患者听力的恢复效果明显者,增加了患者对护士的信任,同时也提高了患者的满意度。

1.2.3饮食护理

了解患者的饮食习惯,指导患者饮食要清淡．低盐饮食,防止内耳水肿;进食营养丰富、易消化的食物,避免进食辛辣、煎炸等刺激性太强的食物,保持大便通畅.要戒烟,少量饮酒,多饮淡茶,因茶中含有多种维生素、氨基酸、蛋白质。多食新鲜水果、蔬菜等。

1.2.4 用药护理

突发性耳聋的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。患者入院后告知患者应按时用药治疗,不可随意外出,按时遵医嘱服药,向患者讲解早期用药对疾病恢复的重要性、用药时间长短以及用药中注意事项(有些药物是扩张血管,改善微循环,这时患者应卧床休息,不宜走动,防止跌倒)。取得患者及家属的配合和理解.责任护士应在患者用药期间多巡视病人,密切观察病情有无变化,患者的心理反应,如发现异常情况及时与主管医生沟通,采取对症处理。

1.2.5出院指导

指导患者出院后应加强自身锻炼,防止感冒.饮食宜清淡、低盐低脂。避免噪声刺激,尽量减少手机的应用;避免长时间接听电话;避免经常去噪音大的环境中,(如川流不息的公路旁,熙熙攘攘的菜市场,人口密集的超市,噪音大娱乐场所。养成良好的生活习惯,不要用力擤鼻、咳嗽、打喷嚏,不要经常掏耳道。做耳部保健操:每天双手对搓温热后,开始搓耳根,耳廓,向外、向后拽耳廓,促进耳部血液循环。如果突然出现耳聋、耳鸣症状加重,应及时来院就诊。

1.3护理观察指标

随访根据患者的年龄、性格、风俗习惯来制定出院随访的时间，采取打电话、建立QQ群、微信平台的方式进行出院后一周、一个月、第二月、第三月的随访。解决患者的问题，统计患者的治愈率以及护理前后生活质量评分。

2结果

2.1患者护理前后治愈率

护理前后突发性耳聋患者的治愈率由83.3%提升到95.5%，护理效果显著。具体见表1。

表1：患者护理前后治愈率比较[n(%)]

2.2患者护理前后生活质量改善情况比较

对患者护理前以及护理后及护理后患者出院随访结果进行比较，患者的生活质量评分逐步升高，患者的整体生活质量得到改善，具体见表2。

表2：患者生活质量评分比较（x±s,分）

3讨论

心理护理突发性耳聋的患者由于突然发病,听力突然大幅度的下降甚至是听力丧失,伴随着有不同程度的耳鸣,眩晕.使患者的日常生活、工作受到极大的影响,无法正常生活,因此就会使患者产生烦躁、恐惧、自卑、焦虑不安等复杂多变的心理状态,这些不良情绪容易使患者精神紧张,血压升高、局部血液循环受阻,极大的影响了治疗的效果.他们只想知道如何治疗,何时能治愈,愈后又如何,是否复发等等一系列的问题,困扰着患者^[3]。所以,做好突发性耳聋患者的心理护理是疾病治疗过程中的重要工作。

本次实验研究对突发性耳聋患者进行护理，对比患者护理前后的治愈率，发现患者护理后突发性耳聋治愈率为95.5%，明显高于护理前83.3%,患者的生活质量也得到了大幅度的改善。

综上所述，要解决突发性耳聋患者的问题护理是必不可少的，且具有一定的临床推广意义。

参考文献：

[1]王萍.康复护理在突发性耳聋患者中的应用——评《耳鸣耳聋》[J].中国医学装备,2022,(02):210-211.

[2]樊维佳,罗远芳,舒香云,等.HEART五步沟通模式在突发性耳聋患者中的护理效果及对心理波动的影响[J].国际护理学杂志,2022,(03):434-438.

[3]刘雪维,张燕妮.针对性护理对突发性耳聋患者治疗效果及心理状态的影响[J].临床医学研究与实践,2022,(03):152-154.

作者简介：蒲瑜，（1996—），汉， 达州，本科，护师， 研究方向：护理。