共情护理模式用于抑郁症患者护理中对患者生活质量的影响

共情护理模式用于抑郁症患者护理中对患者生活质量的影响

曲雪梅，郭凯迪（通讯作者） ,王红飞 ，吴丹

武警河北总队医院 河北石家庄 050000

[摘要]目的：研究共情护理模式对抑郁症患者生活质量的影响。方法：研究选取我院2017年7月－2018年7月收治的76例患者，采用随机数字表法随机将其分为观察组与对照组，每组各38人。对照组采用基础护理，观察组在对照组基础上联合共情护理。比较两组患者的服药依从性、睡眠质量、心理应激状况。结果：经过护理后发现，观察组患者服药依从率达到100%，PSQI显著低于对照组，且积极应对得分高于对照组，且消极应对得分低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：共情护理模式对抑郁症患者具有更好的护理效果，可提高患者服药依从性，提升睡眠质量，改善患者心理应激能力，值得临床推广应用。

关键词：共情护理模式，抑郁症，生活质量

抑郁症（抑郁障碍）是一种发病率高、复发率高、致残率高的精神障碍疾病。随着我国人口的不断增长及生活压力的增大，近年来我国抑郁症患者人数呈现增长趋势。抑郁症主要表现症状为焦虑和担心，伴发睡眠不佳、注意力不集中、疲劳、食欲下降、体重增加、自杀等方面的症状。主要涉及脑区为伏隔核与前额叶皮质部位^[1]。抑郁症不仅对患者精神造成影响，更对患者日常生活带来不便，降低患者生活质量。抑郁症患者的日常护理也是临床面对的一大难题。研究表明，在医护人员护理期间，如果能够站在患者视角，平行感知患者情绪变化，采用共情模式干预患者治疗，可有效改善患者抑郁情绪，提升患者生活质量。本研究针对共情护理模式用于抑郁症患者护理中对患者生活质量的影响进行探讨。

1资料与方法

1.1临床资料 选取我院2017年7月－2018年7月收治的76例患者，采用随机数字表法随机将其分为观察组与对照组，每组各38人。对照组：男18例，女20例，年龄（19~72）岁，平均（51.71±3.21） 岁。病程2个月～8年，平均（1. 55 ±0. 25）年。观察组：男：19例，女19例；年龄（19~70）岁，平均（52.17±3.76）岁。病程3个月～7年，平均（1. 56 ± 0. 24）年。两组的一般资料对比无明显差异（P＞0. 05）。

1.2方法 对照组患者采用常规治疗方案干预治疗4周，即药物治疗加常规护理，主要药物包括氟西汀、艾司西酞普兰等；常规护理含心理护理、健康教育等，保持周围环境的舒适度，关注患者情绪变化，减少外界干扰。观察组在对照组基础上，采用共情护理模式，干预4周，具体如下：

1.2.1 主动为患者提供人文关怀：患者情况的改善需要医护人员辅助完成，所以增加对医护人员的培训，提高医护人员对共情护理的认知水平，增强医护人员对人文关怀理念，培养医护人员对特殊患者的感受与理解能力。

1.2.2 聆听患者表达，给予一定的回复：当抑郁症患者面对较信任的对象时，能够主动表达自己的想法及感受，并分享自己的经历与故事。这时需要医护人员能够适时进行回应，如“点头”或说“好的”“是的”对患者所说的内容进行及时的肯定，通过聆听患者的言语感受其情绪状态与变化。

1.2.3 能够换位思考，关注患者临床伴发症状：抑郁症患者除精神疾病外，往往伴发睡眠不佳、注意力不集中、疲劳、食欲下降、体重增加、自杀等症状，影响正常生活。医护人员在护理过程中应注意患者日常作息，关注是否有身体机能变化，为患者创造良好的睡眠环境，减少外界刺激，从而达到保证患者精神、身体全方面恢复的目标。

1.2.4 辅助患者进行心理调节：引导患者克服心理疲劳，保持健康心理，养成健康的心理素质。情绪波动易造成疾病恶化，延长患者预后，影响患者生活质量。此时需要医护人员借助精神治疗、心理分析、认知疗法等，帮助患者正向解决矛盾，降低患者心理负担，培养患者良好的心理素质。

1.2.5 帮助患者规避不良嗜好，养成健康饮食习惯：吸烟酗酒不仅会影响抑郁症患者情绪变化，更可以加速疾病进展。据调查约70%吸烟者伴有酗酒等不良习惯，这些患者往往采用外界的刺激维持情绪需要。而这种需要存在依赖性，戒除后对抑郁症患者治疗呈现正向作用。

1.2.6 增强患者家属教育：为患者家属介绍抑郁症相关知识，帮助患者适应规律的生活作息，能够劳逸结合，将运动、饮食、药物有机结合，保持个人卫生，有效控制情绪，减少疾病复发。

1.3观察指标 临床干预后观察2组患者的服药依从性，按照不依从、部分依从、完全依从三个等级划分。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评价患者睡眠质量情况，得分越低表示睡眠质量越好^[2]。采用特质应对方式问卷（TCSQ）评价患者心理应激情况，共2个维度：积极应对、消极应对，积极应对得分越高，患者积极应对活跃度越高，消极应对的得分越高，患者消极应对活跃度也越高。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS22.0软件处理分析，计量资料用（`x±s）表示，实施t检验；计数资料用（%）表示，用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 对比2组患者服药依从性：观察组患者服药依从率达到100%，效果显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1.

表1 2组患者服药依从性结果比较［例（％）］

2.2 2组患者干预前后睡眠质量对比：观察组患者PSQI评分显著低于对照组，睡眠质量更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2.

表2 2组患者PSQI评分比较（P＜0.05）

2.3 2组患者干预前后心理应激情况对比：干预后，观察组患者积极应对得分高于对照组，且消极应对得分低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表3.

表3 2组患者干预前后心理应激情况比较（P＜0.05）

3讨论

抑郁症除了引起患者精神疾病，也会伴发睡眠不佳、注意力不集中、疲劳、食欲下降、体重增加、自杀等症状，影响患者睡眠质量，从而使病情恶化，导致消极情绪加重，影响患者预后^[3]。抑郁症的发生与单胺的投射不足有关，参与调节的主要单胺类递质为五－羟色胺（5-HT)、γ－氨基丁酸（GABA)、去甲肾上腺素 (NE)、多巴胺 (DA）等。药物治疗能够调整人体单胺类递质，促进患者康复。而抑郁症患者作为特殊群体，除药物治疗外，患者的日常护理也需要区别于其他患者进行^[4]。

共情是心理学概念，主要包括3个内在含义：首先，通过沟通深入探究并体验他人的思维与情感，其次，设身处地感知与理解他人的情绪，与其建立妥善的关系；最后，以同理心传达方式对他人进行关怀与影响，取得积极的反馈效果

^[5]。

本研究显示，医护人员在应用共情护理模式过程中，通过主动为患者提供人文关怀，主动换位思考感知患者情绪变化，观察患者伴发临床症状同时，为患者提供良好的睡眠环境，减少外部刺激，同时主动聆听患者表达，对患者进行心理疏导，帮助患者规避不良嗜好等措施，可有效促进患者服药依从性的提升，改善患者睡眠质量，增强患者积极应对心态。综上所述，通过对抑郁症患者采用共情模式护理，有效提高了抑郁症患者生活质量。

参考文献

1. 刘贝贝,宗薇,吴伟风,赵悠.共情护理对老年抑郁症患者护理疗效研究[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(07):1229-1231.

2. 谭锦青.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及生活功能的影响[J].慢性病学杂志,2021,22(11):1676-1678.

3. 孙建萍.共情护理模式对抑郁症患者情绪与生活质量的影响研究[J].中国医药指南,2020,18(13):10-12.

4. 周致今,谢蓉,李识昆,熊昆武.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪的改善作用[J].心理月刊,2020,15(08):107.

5. 黄英姿.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(05):536-537.