早期康复护理对脑卒中患者认知功能恢复及生活质量的影响

早期康复护理对脑卒中患者认知功能恢复及生活质量的影响

王芳

黑龙江省鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的 探讨早期康复护理对脑卒中患者认知功能恢复及生活质量的影响。方法 随机选取本院80例脑卒中患者，时间选自2020年4月-2021年11月，随机分组，每组各40例，对照组与观察组分别采取常规护理与早期康复护理，对比护理。结果 干预后，观察组认知功能评分及生活质量评分比对照组高（P<0.05）。结论 脑卒中患者临床护理期间，早期康复护理方法的应用除有助于患者认知功能改善外，可促进其生活质量的提高，值得采纳。

【关键词】脑卒中；早期康复护理；生活质量；认知功能

[Abstract] Objective To explore the effect of early rehabilitation nursing on cognitive function recovery and quality of life of stroke patients. Methods 80 stroke patients in our hospital were randomly selected from April 2020 to November 2021. They were randomly pided into two groups with 40 cases in each group. The control group and the observation group were given routine nursing and early rehabilitation nursing respectively. Results after the intervention, the scores of cognitive function and quality of life in the observation group were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion during the clinical nursing period of stroke patients, the application of early rehabilitation nursing methods can not only improve the cognitive function of patients, but also improve their quality of life.

【 key words 】 stroke; Early rehabilitation nursing; Quality of life; cognitive function

脑卒中是临床上对患者身体造成显著危害的一种疾病，指的是突发脑内动脉栓塞的脑血液循环障碍疾病，【1】疾病发生后，具有较高的并发症发生率，包括肩手综合征、肌肉萎缩、足内翻等，有些甚至出现偏瘫，显著降低了患者生活质量。据有关资料显示【2】，脑卒中疾病发生后，及早进行康复护理有助于患者认知功能改善，而且对于生活质量的提高有利。因而，本文针对早期康复护理在脑卒中患者护理中的应用效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本文所选80例研究对象均为本院接收的脑卒中患者，时间为2020年4月-2021年11月，随机分组，对照组（n=40）：20例男，20例女；年龄分布：43-79岁（61.34±3.14）岁；观察组（n=40）：21例男，19例女；年龄分布：41-78岁（61.42±3.21）岁；两组一般资料差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理方法。具体如下：环境设置：定期清洁、清扫病房，定期开窗通风，确保室内空气流动、清新，同时将消毒灭菌工作做好。在条件允许时，协助患者养成良好的生活及饮食习惯，讲解按照医嘱服药的重要性等。

观察组：早期康复护理方法。详情如下：①心理调节：由于疾病发生较为突然，症状显著，疾病发生后，大多数患者可能存在肢体，或者语言障碍，这一现象不仅增加了心理压力，也导致负面情绪显著。因此，护理人员应加强对心理疏导的关注，多安慰、关心患者，普及疾病治疗方法、诱因、康复训练内容等，通过治疗成功案例列举方式，改变其抵抗心理。②认知功能护理：告知家属多关心患者，并与之交流，为其读书、读报纸等，利用音乐、语言等方法刺激患者，帮助其更好的训练认知能力，同时，加强对思维、记忆力及注意力等训练的重视，以患者具体认知状况为依据，制定注意力训练方案、定向力训练方案等，以便其及早恢复健康。③卧床干预：因疾病发生后，患者通常需要长期卧床修养，在此过程中，需要普及体位护理的内容，定期调节体位，包括健侧卧位、平卧位、患侧卧位和仰卧位等，降低下肢静脉曲张及便秘等并发症发生率。与此同时，被动活动，适当按摩肢体和关节，改善痉挛及血液循环，减轻因为长时间卧床带来的不适感。

1.3 观察指标

评估认知功能，采用简易智能精神状态检查量表，总分30分，分值越高，说明认知功能越好。评估生活质量，采用SF-36量表，指标有情感职能、躯体功能、社会功能及生理功能。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件分析研究数据，计量资料用（ ±s）表示，以t检验；率（%）表示计数资料，用x²检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组认知功能评分对比

两组干预前认知功能评分差异较小（P>0.05）；干预后，两组差异明显（P<0.05），见表1。

表1 两组认知功能评分对比（ ±s，分）

2.2 两组生活质量评分比较

观察组比对照组生活质量评分高（P<0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分比较（ ±s，分）

3 讨论

脑卒中疾病发生相对突然，具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点，该病的发生严重危及到患者身体健康、生命安全【3】。同时，脑卒中疾病通常表现为进展性，在疾病日渐发展时，有些存在脑循环功能异常，使得患者出现不可逆的损伤。但是，有关资料显示【4】，早期康复护理在严重功能性障碍预防中具有一定效果，有助于患者预后改善。

早期康复护理是以现代康复基础理念为基础，在优化常规护理的同时形成等，其更加注重优质、全方位的康复护理，早期康复护理内容较多，包括认知功能、心理调节、卧床干预等内容，从不同角度为患者提供康复护理。首先，加强对每位患者心理状态的关注，针对情绪异常患者及早进行心理调节，能够帮助其保持乐观、积极心态自愿参与疾病的治疗【5】；其次，加强对认知功能锻炼的重视，其对于患者认知功能的改善有利。利用音乐、语言交流、读书等方式刺激其认知功能；最后，由于疾病的发生对患者肢体功能造成了一定影响，使得治疗时需要卧床静养，在此期间具有较高的并发症发生率，因此，应适当的调节体位，避免同一部位长时间受压等。

总而言之，早期康复护理在脑卒中患者护理中应用价值较高，不仅能够增强认知功能，且有助于生活质量提高。

参考文献 
　　[1]陈俭慰，刘静娜，马小玲.脑卒中后吞咽障碍患者焦虑症状与生活质量的相关性及影响因素研究[J].云南医药，2021，42（1）：19-21. 
　　[2]徐艳华，李熠，戚仁佳，等.摄食训练结合改良康复护理吞咽操对脑卒中吞咽障碍康复患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（3）：97-100. 
　　[3]李朗莉，雷东梅，张雪丽，等.老年脑卒中吞咽障碍患者康复治疗中吞咽功能评估及饮食管理的应用分析[J].当代医学，2022，28（5）：116-118. 
　　[4]焦承玖.中医护理在脑卒中吞咽功能障碍中的应用效果[J].光明中医，2021，36（2）：302-304. 
　　[5]陶鲁华，辛艳红，游凰菊，等.吞咽功能训练联合心理干预在脑卒中吞咽障碍患者治疗中的影响[J].江西医药，2021，56（1）：84-86.