健康教育联合慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的应用价值分析

健康教育联合慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的应用价值分析

王元元

江苏省无锡市 东亭街道社区卫生服务中心   214000 

摘要：目的：分析健康教育联合慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的应用价值。方法：回顾研究围绕92例社区老年糖尿病患者而开展，选自2020年12月~次年12月，以双盲法做平均分组，给予对照组以健康教育，而观察组则联合慢性病管理护理，针对患者病情控制情况及满意度评价做详细分析。结果：相较对照组的病情控制情况，观察组的空腹及餐后血糖水平显著低于对照组，且两组满意度显著差异，观察组的基础护理、生活指导、用药干预、心理关护及自护能力评分高于对照组，p＜0.05。结论：接受健康教育联合慢性病管理护理的社区老年糖尿病患者其血糖控制情况更为理想，对于护理工作的满意度也明显更高。

关键词：健康教育；慢性病管理护理；社区老年糖尿病患者；应用价值

糖尿病患者需要接受终身性的药物治疗以延缓进展，高血糖水平若得不到有效控制就可能发展为糖尿病足或糖尿病肾病等多种相关疾病，这与患者自身胰岛素分泌或利用不足有一定的关系^[1]，且临床实践表明还与饮食及运动等多种因素相关联。现阶段，糖尿病患者在院外的治疗依从性较差，血糖波动易起伏，疗效并不理想，社区护理工作就显得尤为重要，且为探究健康教育联合慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的应用价值，研究人员针对2020.12~2021.12间的92例研究对象做了对比性的深入分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以社区老年糖尿病患者（n=92）为研究对象，研究背景为2020年12月至次年12月，以双盲法为分组方法，随后对对照组（n=46）做健康教育，而观察组（n=46）则联合慢性病管理护理。进一步分析其基础资料，对照组中男女分别为29例及17例，年龄[60，75]而均值（65.32±2.32）岁，病程[1,11]而均值（5.36±2.68）年，观察组中男女各23例，年龄区间同对照组而均值（66.36±3.36）岁，病程[2，9]而均值（5.13±1.42）年；差异比较时，p＞0.05，均自愿参与本次研究；与社区护理人员联系密切，且无其他恶性肿瘤以及任何精神类疾病。

1.2方法

对照组：给予对照组以健康教育，可采取上门随访、社区集中、聘请专家或是微信在线等方式开展健康教育，针对糖尿病的病因、表现、用药、疗效、不良反应、并发症等相关知识做一一介绍。考虑到护理对象的特殊性，应当采用通俗易懂的语言以及老年群体乐于接受的方式，以此提高患者及其家属的认识水平，健康教育之时需针对患者的实际问题予以解答，适时疏导其不良情绪，且护理人员应当共同创建良好的宣教环境，可经由张贴标语、分发知识手册等传统宣教方式，也可以积极构建网络综合平台并借助多种新媒体途径做进一步健康宣教。

观察组：给予患者以健康教育并以此为基础，联合慢性病管理护理工作，为患者建立个人档案并做动态完善，除日常用药管理之外还应做演示示范，尤其是胰岛素的注射方法，同时配合饮食管理及运动管理，饮食方面需要严格控制糖量、脂质及热量，而运动方面则应当以有氧户外运动为主，明确周次数、日次数、每次持续时间，需要综合考虑患者的病情变化及兴趣爱好。加强对病患的心理干预，以朋友的身份与患者相处，予以他们以更多的陪伴与关护，只有建立良好的护患关系并建立沟通桥梁才能更好的开展护理及护理管理工作。

1.3观察指标

（1）疾病控制情况，具体包括空腹血糖以及餐后血糖水平^[2]。（2）护理满意度，编制问卷，包括基础护理、生活指导、用药干预、心理关护及自护能力。

1.4统计学方法

经SPSS 25.0处理，疾病控制及满意度等（计量资料）需做T检验并以( )表示，性别比等（计数资料）需做X²检验并以（%）表示，p＜0.05时差异显著。

2. 结果

（1）疾病控制情况

相较对照组的病情控制情况，观察组的空腹及餐后血糖水平显著低于对照组，p＜0.05。

表1 疾病控制情况[( )，mmol/L]

（2）护理满意度

两组显著差异，且观察组的基础护理、生活指导、用药干预、心理关护及自护能力评分高于对照组，p＜0.05。

表2 护理满意度[( )，分]

3. 讨论

我国糖尿病患者人数众多，护理工作也逐渐由院内护理的模式延伸至院外护理，社区在糖尿病护理工作中的地位日益突出。健康教育的内容及方法较为固定，其目的非常之明确，主要涉及到有关糖尿病相关知识的普及，而慢性病管理是一种新型的护理理念，其对象为辖区内的常住居民，不仅免费为高危人群提供血糖测量服务更以满足其多方面需求为目的展开了积极护理，不仅实现了健康知识的普及，同时还保障了患者在院外的治疗依从性、整体疗效及其生活质量。

研究结果表明，相较对照组而言，病情控制情况有显著差异，且观察组的空腹及餐后血糖水平均显著低于对照组，p＜0.05，引导患者做护理满意度测评，两组同样有显著差异，且观察组的健康教育、生活指导、用药干预、心理关护及自护能力评分均高于对照组，p＜0.05，这一结果有效说明经健康教育联合慢性病管理护理的社区老年糖尿病患者其空腹血糖水平及餐后血糖水平都得到了更好的控制，且患者本人对于护理工作的满意度也更高，临床应用价值十分显著。

参考文献

1. 于静.慢性病管理护理与健康教育在社区老年2型糖尿病患者中的应用价值[J].慢性病学杂志,2021(7):3.

2. 刘春杰.健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的作用分析[J].糖尿病新世界,2020,v.23(08):129-130+133.