在高血压慢病管理护理门诊患者中应用人文关怀护理的价值研究

在高血压慢病管理护理门诊患者中应用人文关怀护理的价值研究

钟春花

南宁市第八人民医院， 广西 南宁 530500

【摘要】目的：探讨高血压慢病患者管理护理门诊中人文关怀护理的运用价值。方法：选取2020年1月-2021年12月于我社区服务站建立健康档案的302例高血压患者为对象，随机分组为对照组、研究组，对照组一般护理，研究组则开展人文关怀护理，对比护理效果。结果：研究组患者在用药、饮食、情绪、休息、运动、病情6个维度的自我管理评分均高于对照组（P＜0.05）；研究组患者的血压在收缩压和舒张压方面均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：高血压慢病患者管理护理门诊中人文关怀护理的运用有效提高了患者的自我管理水平，且在控制血压方面收效良好。

【关键词】高血压；慢病管理；人文关怀；门诊

高血压属于我国发病率较高的慢性疾病，并具有致死、致残率高的特点，疾病治愈较为困难，血压控制率处于较低水平，高血压患者的出现增加了患者罹患心脑血管疾病风险，对其家庭及社会均造成了不良影响^[1]。随着医疗水平的进步，遵医嘱用药后，患者的血压水平多可以得到有效控制，但实际慢病管理工作中发现，由于需要终身监测血压并服用药物治疗，对患者的依从性要求较高，多数患者难以遵医嘱用药，严重影响了血压控制效果^[2]。高血压疾病的病程较为漫长，患者多存在多种并发症，难以治愈，因此除了院内治疗外，院外的社区管理也具有重要意义^[3]。鉴于高血压患者普遍存在自我管理能力不佳、对疾病知识了解不全面，血压控制达标率低等情况，本次研究针对高血压患者开展了人文关怀护理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2020年1月-2021年12月于我社区服务站建立健康档案的302例高血压患者为对象，随机分组为对照组、研究组，各组均为151例，其中对照组男77例，女74例，年龄35-84岁，平均（57.55±3.74）岁，高血压病史2-19年，平均（5.37±1.26）年，高血压分级：Ⅰ级22例，Ⅱ级43例，Ⅲ级86例；研究组男75例，女76例，年龄37-82岁，平均（57.91±3.82）岁，高血压病史2-21年，平均（5.42±1.31）年，高血压分级：Ⅰ级24例，Ⅱ级45例，Ⅲ级82例。纳入标准：（1）患者均符合WHO制定的最新高血压诊断标准；（2）患病病程均在1年以上；（3）生活能够自理，认知理解能力正常，可与医护人员正常沟通。排除标准：需将合并严重躯体病、心脑肾疾病或交流障碍者予以排除。两组基线资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 对照组一般护理，包括指导患者合理用药，教会患者监测血压，调整生活方式，指导患者自我护理方法，按照社区管理要求对患者进行问询，包括头晕、头痛症状出现情况，血压升高情况，用药情况等，并开展常规高血压知识宣教。研究组则开展人文关怀护理，具体内容如下：患者建立健康档案后定期组织社区护理人员上门随访，记录高血压患者血压控制情况，一对一指导患者监测血压，在与患者沟通时保持耐心、细心态度，尊重患者日常行为习惯，以聊天方式与患者沟通，充分活跃周围气氛，了解患者生活习惯、饮食、睡眠等一般情况，关注患者情绪变化，如患者持续存在焦虑、抑郁情况，应及时予以疏导，耐心倾听患者心理诉求，并给予患者必要的帮助及指导。告知患者低盐、低脂饮食的重要性，每日限制盐分的摄入量，鼓励患者少食用油炸、腌渍食物，多食用新鲜蔬果，养成规律生活习惯，适当活动，并遵医嘱口服降压药物。运动根据患者身体状况选择，可选择跳广场舞、打太极拳等新型活动模式，每周3-4次，每次30min，以活动后微汗无疲劳感为宜，保持心情舒畅，避免情绪剧烈波动，每日监测血压。

1.3观察指标 （1）自我管理评分：两组患者采用自我管理评价量表评价用药、饮食、情绪、休息、运动、病情6个维度的自我管理水平，量表共包含33个条目，每个条目以1-5分进行评价，分数越高则为患者自我管理能力越好；（2）血压水平：测量两组患者清晨血压，包括舒张压及收缩压，并加以对比。

1.4统计学分析 SPSS 24.0统计学软件处理数据，计量资料则以（ ±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者自我管理评分对比 研究组患者在用药、饮食、情绪、休息、运动、病情6个维度的自我管理评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者自我管理评分对比[( ±s)分]

2.2 两组患者血压水平对比 研究组患者的血压在收缩压和舒张压方面均显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者血压水平对比 [( ±s)mmHg]

3讨论

随着现代医学的进步，诸多先进护理观念引入至临床，人文关怀是其中的重要内容，指的是在关注医学指标的基础上关怀患者的生活状况、生存坏境及心理状态，人文关怀的引入体现了以人为本的医疗理念^[4]。临床积极探索有效的人文关怀措施，并总结了以诸多符合医疗机构实际情况的护理措施^[5]。本次研究针对高血压慢病管理患者开展了人文关怀护理，研究结果显示：采取人文关怀的患者在提高自我管理水平及控制血压方面，均收效良好，分析其原因：护理人员在高血压慢性病患者管理中开展人文关怀护理，管理患者过程中投入了真情实感与关爱，满足了患者的身心诉求，并在舒适就诊的基础上了解了自我管理知识及遵医嘱用药的重要性，通过科学的饮食控制及健康的自我行为管理方式，将被动接受管理转化为主动遵从管理，自我管理及疾病认知度的提高也有效维护了患者的身心健康，对于提高血压控制达标率、减少高血压所致并发症等具有重要意义^[6]。

综上所述，高血压慢病患者管理护理门诊中人文关怀护理的运用有效提高了患者的自我管理水平，且在控制血压方面收效良好。

参考文献

[1]李俊慧.知信行教育护理对社区顽固性高血压患者自护能力及幸福感的影响[J].现代诊断与治疗,2021,32(4):665-666.

[2]阎红,刘书文.社会支持网研究现状及对慢性病老人社区养老护理体系构建的启示[J].护理研究,2017,31(12):1429-1431.

[3]傅鑫花,王琳.基于积极心理学理论的护理干预在社区高血压患者自我管理中的运用[J].中国社区医师,2021,37(1):125-126.

[4]龚凤翔,邓莉莹,唐朝.家庭访视护理对社区老年慢性病患者自我护理能力及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(15):42-44.

[5]徐九霞,韩琤琤,赵洁,等.老年慢性病患者对以社区护士为主导的居家延续护理需求的质性研究[J].中国康复理论与实践,2017,23(7):839-842.

[6]林幸.社区慢性病管理模式在老年高血压护理管理中的效果[J].岭南急诊医学杂志,2021,26(1):96-98.

作者简介：钟春花（1980.01-），女，主管护师，大专学历。