经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的手术室护理体会

经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的手术室护理体会

祝彬

甘肃省白银市第二人民医院 麻醉手术科（ 730900）

摘要：目的：探究经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的手术室护理价值。方法：选取医院2021.02.28-2021.12.31收治56例高龄股骨转子间骨折患者，随机分组A组，B组，各28例。A组-常规护理，B组-手术室护理，观察A组以及B组患者手术指标，术后并发症。结果：B组患者手术时间以及住院时间短于A组，护理满意度92.86%高于A组67.86%，并发症发生率3.57%低于A组28.57%（检验值=26.703/16.491/5.543/6.487，P<0.05）。结论：高龄股骨转子间骨折在经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗中采用手术室护理利于患者疾病预后，值得推广。

【关键词】经皮微创；股骨近端防旋髓内钉内固定；高龄；股骨转子间骨折；手术室护理

股骨转子间骨折是一种多发生在高龄群体的骨折类型，患者疾病出现后转子区域通常会表现出疼痛、肿胀严重情况下造成患者肢体活动受限^[1]。疾病治疗中多采用经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定治疗，微创治疗可以有效降低手术不安全性但仍然需要对患者展开护理工作，手术室护理是目前外科患者疾病治疗常见的护理措施，可有效保证患者手术治疗安全性减少术后并发症出现^[2]。研究纳入医院收治的56例高龄股骨转子间骨折患者（时间2021.02.28-2021.12.31）采取分组护理，探究手术室护理在临床患者手术治疗中的价值。

1资料与方法第

1.1一般资料

选取医院2021.02.28-2021.12.31收治56例高龄股骨转子间骨折患者，随机分组A组，B组，各28例。A组男/女16/12，年龄72-88岁，平均年龄（78.81±2.55）岁，发病-手术平均时间（3.22±1.01）d；B组男/女15/13，年龄73-89岁，平均年龄（78.85±2.56）岁，发病-手术平均时间（3.23±1.05）d。将两组患者一般资料输入计算机软件计算，结果差异可忽略（P>0.05），研究经医院医学伦理委员会审批，患者《知情同意书》签字。

1.2方法

A组采用常规护理，术前辅助患者检查相关指标保证符合手术治疗要求；了解患者病因；做好患者术前准备工作；保证患者居住环境卫生整洁。B组患者采用手术室护理，护理内容：（1）手术前，积极与患者进行交流，通过交流了解患者具体的情绪状况，针对情绪状况不良患者给予情绪指导，同时为患者介绍骨折发生情况以及手术治疗的重要性。针对手术担忧患者讲解相同案例成功治疗病例，提高患者手术积极性；针对患者存在问题及时进行解答；利用温度计、除湿剂、加湿器控制手术室温度，做好术前手术器械检查工作。（2）术中。手术中观察心电监护设备，掌握患者生理指标。做好患者信息核对，手术中严格按照无菌护理，提高一次性穿刺成功率，注重保护患者隐私，选择适合的防旋髓内钉螺旋刀片以及螺钉尺寸，护理中做好术中配合，手术结束清点手术器械以及手术材料，防止出现不良情况。（3）手术后指导患者正确体位姿势，密切关注患者生命体征，依据患者身体康复制定康复训练计划；可以患者饮食指导，饮食中保持高蛋白高维生素的易消化性食物，为患者提供充足营养，鼓励患者早期康复训练。

1.3观察指标

观察A组以及B组患者手术指标、护理满意度、并发症情况

1.4统计学分析

统计学软件版本SPSS22.0。计量资料（ ±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x²检验，P＜0.05体现统计学意义。

2结果

B组患者手术时间以及住院时间短于A组，护理满意度92.86%高于A组67.86%，并发症发生率3.57%低于A组28.57%（检验值=26.703/16.491/5.543/6.487，P<0.05）见表1

表1两组患者护理效果分析（ ±s/%）

3结论

微创技术有效发展提高了患者临床手术治疗安全性，经皮微创股骨近端防旋髓内钉内固定目前被广泛应用股骨转子间骨折，对提升患者临床疾病治疗安全性起到重要作用^[3]。高龄患者由于生理退化严重在手术过程中为保证手术安全需要积极开展有效护理，手术室护理目前临床中针对手术患者提供的针对性护理，该种护理模式可以融入到患者术前术中以及术后全程，对患者手术安全性的重要保障^[4]。

分析此次研究结果，发现B组患者手术时间以及住院时间短于A组，分析原因，手术室护理可以再付钱，为患者提供心理指导，讲解手术治疗重要性，并且对患者手术指标进行检查，保证手术安全性，同时术中做好配合，密切关注患者生理指标，防止出现突发性意外，为医生传递手术器械，保证手术精确性以及安全性。而且术后提供康复指导、饮食指导更能让患者术后积极开展运动，加快患者手术切口愈合^[5]。而在护理过程中，护理人员通过术前医患沟通、术中病情监测、术后康复指导能够减少手术治疗中并发症发生，让患者更加满意临床护理服务，帮助患者更好更快恢复健康。

综上所述，手术室护理是高龄股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉内固定治疗必不可少内容，可缩短患者治疗时间，减少手术并发症，提升患者护理满意度，值得临床实践。

参考文献

1. 刘小雷,王炎,田纪伟,丁志勇.人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床效果比较[J].国际骨科学杂志,2020,41(05):312-317.

2. 张录强,肖琦科,魏玉珊.半髋关节置换与股骨近端锁定钢板内固定治疗高龄股骨转子间骨折的近期疗效比较[J].贵州医药,2020,44(04):581-582.

3. 王涛.股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄不稳定股骨转子间骨折患者的效果及安全性分析[J].河南医学研究,2020,29(24):4475-4476.

4. 李涛.对比研究股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄股骨转子间骨折的远期疗效[J].中国社区医师,2022,38(02):10-12.

5. 李祥义,王汝武,毕超,张明光.股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折53例临床观察[J].山东医药,2020,60(34):85-87.