万源市古东关街道社区卫生服务中心 63635 0
麻醉术属于一种重要的发明,在外科手术中对于患者实施麻醉,能够极大的减轻患者的疼痛感,确保手术的顺利开展。随着时间的发展,麻醉术也得到了显著的发展,在临床治疗中得到了有效的运用。
1、麻醉之前的准备
在给患者实施麻醉之前,应该先对其进行系统的检查,如心电图、尿常规、血常规以及血型等,综合的掌握患者身体状况。麻醉医师还要与患者沟通,合理的做出评估,结合具体情况制定相应的麻醉方案,合理确定麻醉方法以及药物。麻醉术前的四至八个小时内需要禁食禁水,如果是按患者没有依据要求做,就会影响到麻醉的效果,不利于正常治疗。为了预防这种问题的出现,就要考虑到手术中可能产生的问题,同时有针对性的制定应对措施,尽可能的减少影响。麻醉术前要做好准备工作,患者需听从医生建议,配合手术进行。若是在检查中发现其他疾病,就要考虑放弃麻醉术,把患者生命安全放在第一位,若是各项指标都正常,需要患者签字同意书。
2、麻醉的方法
麻醉分类有很多种,依据麻醉的范围进行划分,主要可以分成两种:
全麻。通过多种方式把麻醉药注入到患者体内,药物可以抑制中枢神经,逐渐让患者失去意识,不会感觉到治疗中的疼痛。全麻通常运用在较大的手术中,在手术中患者是睡着的状态,肌肉松弛。具体的麻醉时间要结合手术时间,手术结束后会停止使用麻醉药,患者会逐渐苏醒,当药物降低到相应程度时,患者就能自己呼吸,逐渐恢复意识。全麻常用的方式就是气管插管,如果手术比较简单、伤害较小的、时间较短,不建议使用这种方式,可运用保留自主呼吸、意识消失的全麻方式。患者在麻醉中要注意观察,如果发现异常就要及时处理,防止影响到正常的手术治疗。保护患者的生命安全。
局麻。局部麻醉顾名思义就是在身体局部注射麻醉药物,患者会暂时失去感觉,然而意识是清醒的,常用的局麻方式有局部浸润麻醉、椎管内麻醉、表面麻醉、区域阻滞等。表面麻醉就是将渗透性较强的麻醉药物喷雾涂敷在局部表面,发挥麻醉的作用。区域阻滞就是将药物注射到手术部位周围,阻滞手术区域神经末梢,实现麻醉。结合病情的差异,麻醉分成多个类型,在实际治疗中应结合具体情况,合理的选择麻醉方式,更好的发挥麻醉的作用。比如做身体局部手术时,可通过局麻方法,减轻患者的疼痛感。针对麻醉术实施细化,从理论以及实践上提升了麻醉医师的技术水平,这对于确保患者手术安全具有重要作用。当前医疗水平不断提高,局麻也得到了显著的发展,实践应用效果更好。
3、麻醉范围
首先,临床麻醉。在实施麻醉前,需要做好相关的准备工作,可合理的运用镇静药,让患者处在相对安静的状态。麻醉前患者不可以食用东西,不然手术中可能会呕吐,不利于正常治疗。麻醉的操作需要依据流程进行,麻醉医师要观察患者的变化,直到恢复正常状态。其次,重症监护。这类患者的病情通常较为严重,麻醉会出现一些并发症,提升治疗难度。这就需要对患者实施全程监测,及时处理发生的问题。再次,急救复苏,在手术麻醉中,患者可能会产生心跳呼吸停止的问题,需要马上实施心肺复苏术。最后,疼痛治疗。麻醉术最显著的优势就是可以减轻患者在治疗中的疼痛感,科学的利用麻醉术,可以减轻对于患者的伤害。
4、麻醉风险
手术麻醉也是存在风险的,只是风险的程度存在差异,这也和很多因素有关,如医师的医疗水平、手术类型、患者身体情况等,若是患者身体较为虚弱,且有多种疾病,就会提高手术难度,提升麻醉术的风险。手术中输血是很重要的一环,输血中会存在风险,所以,应该先输入患者预先储存的血液,避免产生血液传播的疾病。反复放血,能够刺激红细胞再生,提升患者的造血速度。对于麻醉风险应做好预判工作,加强过程中的控制,进而最大程度的降低风险。在术前应消除所有的影响性因素,尽量把风险都消灭在源头上,确保麻醉术的正常开展。