正畸联合修复治疗对于牙列缺损伴牙列不齐的疗效分析

正畸联合修复治疗对于牙列缺损伴牙列不齐的疗效分析

徐晴琳

成都是青羊厚济医院有限责任公司 四川成都 610000

【摘要】目的：探究对于牙列缺损伴牙列不齐患者，选择应用正畸联合修复治疗的临床效果。方法：随机抽选在我院收治的牙列缺损伴牙列不齐患者（n=60），分别应用常规修复治疗，以及正畸联合修复治疗，前者纳为对照组，后者纳为观察组，每组30例，收治时间为2020.1-2021.1。将2组患者的疗满意度、平均疗程以及治疗优良率进行对照。结果：治疗后与对照组对比，观察组患者的治疗满意度更高、平均疗程更长（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的治疗优良率更高（P＜0.05）。结论：对于牙列缺损伴牙列不齐患者，选择应用正畸联合修复治疗有助于提高患者治疗满意度，促进治疗优良率的进一步提升，值得推广。

【关键词】牙列缺损；牙列不齐；正畸治疗；修复治疗

目前，我国口腔医学不断开发新材料，可以不断满足人们对牙列的要求。牙列缺损在临床上较为常见，牙列不齐是其常见并发症之一，可导致患者上牙突出、不齐，不可避免地影响其饮食、工作和生活。患者一般需要修复治疗，但修复过程困难，实际效果不理想。如果患者先进行正畸治疗再考虑义齿修复，既保证了牙齿功能的恢复，又提高了美观性，患者满意度更高^[1-2]。因此，为了探究对于牙列缺损伴牙列不齐患者，选择应用正畸联合修复治疗的临床效果，本文选取2020.1-2021.1期间随机抽选在我院收治的牙列缺损伴牙列不齐患者，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

随机抽选在我院收治的牙列缺损伴牙列不齐患者（n=60），分别应用常规修复治疗，以及正畸联合修复治疗，前者纳为对照组，后者纳为观察组，每组30例，收治时间为2020.1-2021.1。对照组中，男、女患者分别为18例、12例，年龄范围在20~50岁，平均年龄为（33.24±5.29）岁；观察组中，男、女患者分别为17例、13例，年龄范围在19~50岁，平均年龄为（32.19±5.78）岁。通过统计学分析，两组的一般资料没有明显差异（P＞0.05）。

纳入标准：患者入院后均确诊为牙列缺损伴牙列不齐；均对本次治疗基本内容了解，且书面同意。排除标准：后天因牙齿意外、生理性脱落等缺失者；存在交流障碍者；配合意识较差者。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者应用常规修复治疗，将患者缺失牙、周围牙关系进行确认，以此来制定修复方案。

1.2.2观察组

该组患者应用正畸联合修复治疗，所有患者均对口腔情况进行常规检查，明确牙模型，将患者的曲面断层片、头颅侧位片进行拍摄，以详细分析患者的牙槽骨、牙根情况，以此来制定正畸、修复方案。（1）正畸：先对现存牙体、牙周开展前期治疗，利用方丝弓进行固定处理，纠正缺失牙，将牙弓整齐并排齐，在患者对牙齿间隙、牙列排齐满意后，再开展修复治疗。

（2）修复：主要为义齿、前后牙烤瓷桥、烤瓷冠等修复治疗。烤瓷修复矫治步骤：首先分牙磨牙，然后进行戴环安置，把方丝托槽贴在门牙和前磨牙上，用0.016镍钛丝扎好对齐。每隔一个月更换一次镍钛丝结扎排齐，并按照缺牙间隙部位、大小，更换为镍钛螺旋弹簧，将其套好，集中散在间隙，微调中线，并修整其他牙齿的形状；采用烤瓷桥修复修复两端缺失的天然牙，取出正畸矫治器，采用透明保持器保持矫治结果，患者的矫治时间为6个月~1年。

1.3观察指标

（1）治疗满意度以及平均疗程，根据本科室自制满意度问卷调查，包括语言能力评分、咀嚼能力评分、美观度等满意度评分，十分制，分值与患者的满意程度正相关。

（2）治疗优良率，包括牙齿整齐、后牙咬合良好、前牙覆盖良好情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2.结果

2.1 将2组的治疗满意度以及平均疗程进行对照

治疗后与对照组对比，观察组患者的治疗满意度更高、平均疗程更长（P＜0.05），见表1。

表1 将2组的治疗满意度以及平均疗程进行对照（ ±s）

2.2 将2组的治疗优良率进行对照

与对照组相比，观察组患者的治疗优良率更高（P＜0.05），见表2。

表2 将2组的治疗优良率进行对照[n(%)]

3.讨论

牙列缺损伴牙列不齐可由先天以及后天因素组成，患者常见深覆合覆盖、牙列疏松等，可对患者的发音、咀嚼等功能造成影响。因此需要进行积极的修复治疗。但对于合并牙列不齐患者而言，美观程度不够。应用正畸联合修复治疗有助于帮助患者牙齿工整和中线适宜，从而明显提高矫正与修复成功率^[3-4]。

本研究结果显示，（1）治疗后与对照组对比，观察组患者的治疗满意度更高、平均疗程更长；基于此，表明应用正畸联合修复治疗，能够最大限度地帮助患者恢复语言、咀嚼等生理功能，提高美观程度。主要原因是常规的修复治疗虽然修复了缺失的牙齿，但美观程度差，很多患者报告自己的进食和发音受限。如果在修复治疗前应用正畸治疗，可以从根本上改变咬合关系和表面形态，将牙齿矫正到修复治疗前的正常形态位置，可以有效扩大修复治疗的范围，有利于口腔处于更加健康的状态，有效消除一些病理因素，改善患者预后。此外，接受正畸治疗后，患者需要半年至1年的维持时间来接受修复治疗。因此可以有效提高患者的咬合程度和易咀嚼的效率，从而保证治疗的完整性。并且在治疗过程中很大程度上提高了患者对美的需求，预防患者对治疗结果的不满意^[5-6]。

（2）与对照组相比，观察组患者的治疗优良率更高，说明应用正畸联合修复治疗可取得较为满意的治疗效果，可提高矫正和修复的成功率。这一次总结，当一个患者少了几颗或几颗前牙，两者之间存在一定的差距时，有必要在治疗前详细评估牙隙分布、前牙脱位和缺牙情况，努力满足患者的实际需要，提高治疗成功率。同时，需要全面对患者口腔情况进行评估，如果患者深下颌覆盖症状明显，则无需在治疗期间保留足够的间隙。如果牙齿间隙异常缺失是牙齿移位、前牙缺失等因素引起的，则更适合正畸和修复治疗。若中线存在偏斜、错位、前牙扭转，则实施牙体预备是难以纠正。但选择正畸联合修复治疗需要较长时间，部分患者可能会放弃正畸过程。因此，在单纯修复治疗中，应详细告知患者治疗的利弊，如单纯修复治疗疼痛强烈，而正畸治疗后需戴一段时间保持器，联合治疗医疗费用高，应根据患者的具体情况灵活选择治疗方案^[7-8]。

综上所述，对于牙列缺损伴牙列不齐患者，选择应用正畸联合修复治疗有助于提高患者治疗满意度，恢复患者颌面部的美观，促进治疗优良率的进一步提升，值得推广。

参考文献：

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[2]钟霞,孙蕾,姬小婷.正畸联合烤瓷修复矫治牙列不齐伴前牙缺失的疗效观察[J].中国美容医学,2020,29(09):118-121.

[3]赵郑莉.正畸联合烤瓷修复矫治对牙列不齐伴前牙缺失患者咀嚼功能及美观效果的影响[J].首都食品与医药,2020,27(13):59.

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