新冠肺炎疫情下医护人员防护物品的现状与思考

新冠肺炎疫情下医护人员防护物品的现状与思考

李芳芳

作者单位： 1.四川大学灾后重建与管理学院； 2.四川大学华西护理学院 /华西医院 610211

摘 要：医疗防护物品是医护人员的盾牌，关乎医护人员的生命健康。由于新冠肺炎疫情的暴发、防护物品供应缺口的存在和民众的不合理使用等，医护人员面临防护物品紧缺的问题。有效应对防护物品的紧缺，保障防护物品的供给，是战胜疫情的重要环节，需要国家、社会和民众的共同参与。随着综合国力的提升，我国的应急管理能力有了很大的提高，但公共卫生防控体系和对应急物资的储备管理还存有不足，亟待改进和完善。

关键词：新型冠状病毒；新型冠状病毒肺炎；防护物品；应急储备

中图分类号：R197.3 文献标识码：J

Current Situation and Thoughts about Healthcare Professionals' Protective Supplies under Corona Virus Disease 2019 attack

Fangfang Li, Xianqiong Feng, Aihua Zhang

(West China School of Nursing/West China Hospital，Sichuan University，Chengdu，Sichuan Province， 610041。)

Abstract：Medical protective supplies are critical devices in protection the life and health of healthcare professionals. There has been a severe shortage of medical protective supplies due to the outbreak of the 2019-nCoV, the significant increased needs of the society, and the unreasonable use of the public. To win the battle of anti-2019-nCoV, it is important to effectively respond to the shortage of protective supplies, which needs the participation of the entire society including the government, community, and public. With rapid progress of the national economy, China's emergency management capability has been greatly improved. However, the public health prevention system and the national strategic reserve system for different public emergencies need to be strengthened.

Keywords：2019-nCoV; COVID-19; Protective supplies; National strategic reserve for emergency

新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）简称新冠肺炎，由2019新型冠状病毒（2019-nCoV）引起。自2019年12月在我国湖北武汉发现感染病例以来^[1]，疫情迅速大范围蔓延，扩散至全国各省份和境外部分地区。截止2020年3月1日，全国累计确诊病例已多达8万例以上，远超过2003年“非典”的确诊病例数，同时死亡病例超过2900例^[2]，且数据还在持续增长。面对突发的公共卫生紧急事件，全国各地医务人员逆行出征，争先冲往一线，为人民群众筑起了坚固的生命防线，被习近平称之为战胜疫情的中坚力量^[3]。

新型冠状病毒的强传染性^[4]使得一线医务人员长时间暴露在被病毒包围的高危环境中，医用防护物品成为保护他们生命与健康的重要物品。防护物品是指保护劳动者在生产过程中人身安全与健康所必备的一种防御性装备。而医用防护物品就是保护医务工作者人身安全与健康的装备，使得他们更好地战斗在抗“疫”一线，为民众服务。然而，疫情的暴发使市场对防护物品的需求短时间内急剧增加，医护人员防护物品供应紧缺，不仅给抗“疫”一线工作带来诸多不便，更重要的是医护人员的身体健康和生命安全受到威胁。据2020年2月24日的“中国—世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合专家考察组新闻发布会”上介绍，目前全国已有3000名医护人员感染新冠病毒

^[5]，占全国总病例的3.7%左右，其中6名医务人员不幸以身殉职^[6]，不禁让人痛心和惋惜。本文就新冠疫情下医护人员防护物品的状况进行分析讨论，并提出策略及建议。

1 医护人员防护物品的现状

1.1 医护人员防护物品紧缺成为焦点问题

在疫情初期，由于防护物品供应的缺口和民众不合理的使用等原因医护人员的防护物品十分紧缺，以至于在疫情最严重的湖北省，有诸如武汉市中心医院、黄石市中心医院、应城市中医院等多家医院向社会发布防护物品告急的求援信息。即便是在疫情非重灾区的一些医院如中山大学附属第三医院、西安市第四医院、六安市霍邱县第一人民医院等也先后向社会募集医疗防护物品，因此一段时间来医护人员防护物品紧缺成为焦点问题。

由于防护物品紧缺，医疗单位或医护人员不得不对防护物品的使用省之又省。例如有媒体报道，一些医护人员为了节省防护口罩的使用，不得不延长口罩的使用时长，很难按使用说明要求的每4-6小时更换一次；又如在资源最紧缺时期，为了减少医用防护服的消耗，医护人员有时将原本应4小时更换的防护服的穿戴时间延长至8小时。为医务人员带来健康隐患。

1.2 医护人员防护物品的规格型号问题也不容忽视

随着国家各项政策的出台和执行，医用防护物品供应的数量逐步得到了保证，但是仍存在有规格型号不符的问题。一些负责领用物资的老师常需早早到达物资发放点“抢”物资，否则就可能拿不到合适型号的防护物品，出现不便使用或穿戴后不便于临床操作等问题。

2 新冠疫情下防护物品紧缺的原因

2.1 需求量短时间内急剧增长

疫情暴发导致需求量短时间内剧增是医护人员防护物品紧缺的主要原因。新冠病毒可人与人之间传播且传染力较强^[4]，疫情的发生正值我国春节，节前“返乡”的人流大潮加快了病毒的传播和疫情的扩散。短时间内，大量病例被送入医院，使得防护物品的临床消耗量急剧增长。另外，引发此次疫情的新型冠状病毒的主要传播途径是经呼吸道飞沫传播^[7]，口罩成为防范病毒传播的一道重要防线，使得民众对口罩的需求量增大，造成防护物品供应的分流。

2.2 防护物品生产供应短缺

企业的暂时停工是市场防护物品供应不足的一大原因。当疫情范围扩大、医疗防护物品的需求量大增时，正值我国春节期间，医疗器械厂商大多都已放假，工厂暂时停止生产。

防护物品之一的口罩生产周期长和高级别防护物品产能较低也是防护物品供应不足的原因。为避免为医用口罩灭菌的环氧乙烷带来的伤害，口罩在灭菌完成后需进行约14天的自然解析方可投入使用^[8]。另外，由于对防护性能、生产环境和企业资质的严格要求，导致像防护服和N95口罩这种高级别防护物品的产能较低。在非疫情时期，我国KN95/N95产品的产能每天只有60万只^[9]。以上两方面因素导致企业重新投入生产到供应之间有一定的缺口。

2.3 民众不合理使用和不法人员从中作梗

由于民众对疫情的担忧甚至恐惧，出现争抢高级别防护物品尤其是N95口罩的现象，有些人甚至大量购买囤于家中，导致资源无谓的浪费。此外，也有少数不法分子趁疫情之机发“国难财”，骗取社会捐赠物资或高价倒卖防护物品。

3 新冠疫情下防护物品存在问题的应对策略

如何有效应对医护人员防护物品紧缺是一个系统性问题，是对全国应急机制、执行能力和协调能力的综合考验，需要国家政府部门的引导把控和社会民众的共同参与。

3.1 国家政府层面

3.1.1 迅速组织加紧防护物品的复工复产。 2020年1月30日，国务院办公厅发布了《关于组织做好疫情防控重点物资生产企业复工复产和调度安排工作的紧急通知》^[10]，强调应急防控物资供应的重要性，指示各省（区、市）人民政府迅速组织本地区医用防护服、N95口罩、医用护目镜等防护物品和相关药品的生产，并由政府人员牵头联系物资调拨工作，及时完成生产任务，并加强产品质量管理。

3.1.2 严格管控防护物品价格。 在疫情这一特殊时期，应充分发挥政府宏观调控的作用，把控防护物品的价格，避免不法商家和个人哄抬防护物品价格，以满足抗“疫”一线医护人员的需求。

3.1.3 紧急扩大医用防护物品进口。 由于疫情的暴发，短期内防护物品的需求量大增，虽然我国制造力强大，但供应缺口的存在还是使我国医用防护物品出现暂时性的供需失衡，因此，紧急扩大防护物品进口，弥补供应空缺也系重要举措。

3.1.4 宏观调配，确保临床供需。 政府部门尽早介入防护物品供给市场，做好宏观调配，对全国的医用防护物品进行干预，统一收购和按需分配，确保物尽其用、医疗优先。由于湖北省是此次疫情最严重的地区，因此，湖北省也成为医用防护物品的重点供给区。据统计，自疫情发生以来，由工信局组织累计向武汉市及湖北全省调拨47.01万件国标医用防护服，运送医用隔离眼罩/医用隔离面罩35.78万个^[11]。但也需同时兼顾其它省市医护人员对防护物品的需求。

3.1.5 控制人员流动。 控制人员流动，一方面可减少人群在外暴露的机会，降低人群对防护物品的需求；另一方面控制人员流动也可减慢病毒在人群的传播速度，减少人员感染，减轻医疗负担，从而减轻医护人员对防护物品的需求。

3.1.6 开展疫情相关知识普及。 通过普及疫情相关知识，增强民众自我保护意识，降低民众恐慌，使广大民众能自觉配合疫情防控，同时合理使用防护物品。

3.2 防护物品生产企业

3.2.1加快生产。 防护物品生产企业应响应政府号召，鼓励员工尽早返工，加快复工复产，确保物资供给。有条件企业可紧急改造生产线，在业务项目内临时增加生产防护服、隔离衣、口罩等医用防护物品，保障市场防护物品的供给。

3.2.2缩短生产周期。 以医用口罩为例^[8]，有技术能力的企业采用辐照灭菌，省去解析的时间。同时，应用环氧乙烷灭菌的企业，尽量对口罩进行灭菌柜解析，以缩短解析时间，让口罩成品能更快的投入市场。

3.3 大众层面

3.3.1 科学使用防护物品。 疫情期间，并非所有人、所有场合都需佩戴防护级别较高的医用防护口罩或N95口罩^[12]，广大民众应当遵循“理性购买、合理使用”的原则：不抢囤防护物品，减轻防护物品供给端的负担；根据环境选择相应的防护物品，避免资源无谓的浪费。

3.3.2 减少出门。 民众应配合政府的疫情防控政策，尽量减少外出，尤其避免去人员密集场所。不仅可以减少防护物品的使用，同时可减少病毒的人群传播，控制感染人数的增加，从而减轻医疗负担。

4 医用防护物品管理供应的思考与建议

2003年“非典”暴发时，我国颁布了3项关于卫生防护装备的国家标，之后，我国医用防护物品的生产和使用得到国家及医疗机构的重视^[13]，使我国的防护物品质量有了一定的提高。但是，目前国内仍没有医用护目镜和医用防护服等医用防护用品的技术标准^[14]。同时，通过文献回顾发现，国内目前针对突发公共卫生事件中医用防护物品管理供应体制的研究尚少，此次疫情也暴露了我国在突发公共卫生事件中医用防护用品供应的不足，需进一步的改进和完善。

4.1 构建新时代先进完善的公共卫生体系

突发公共卫生事件作为公共卫生事件的一部分，构建完善的公共卫生体系有助于有效应对突发公共卫生事件中医用防护物品的供应问题。公共卫生体系应充分利用网络及大数据的优势，建立统一信息平台，打破数据壁垒，实现全国医用防护物资在内的卫生健康相关信息共享。此外，还需出台更多更规范的医疗防护物品标准，同时加紧卫生防护物品的研发，完善公共卫生体系中医用防护物品这一环节。

4.2 建设国家层面的应急物资储备库

医疗防护类物资是应急物资的一种，具有不可替代性和时效性等特点^[15]。在突发公共卫生事件中，医疗防护物品有着重要的战略地位。应急物资的储备管理可借鉴军队战略保障物资管理的经验和模式，创建国家层面战略应急物资储备库，将医疗防护物品纳入该战略储备库中，由政府部门掌控调度，危机时迅速启用，有效应对突发公共卫生事件中防护物品市场配置可能滞后的问题。

4.3 加强教育，提高民众素养

疫情的有效控制需要广大民众的参与，民众的素养特别是医学素养和法治素养对于遏制疫情的发展至关重要。提高民众医学素养，普及民众的医学常识，有助于民众在突发公共卫生事件中保持理性思维，引导正确行为，配合疫情防控。此外，民众法治素养的提高有助于避免无意识犯罪行为，减少突发公共卫生事件中扰乱和阻碍政府防控措施的行为。

小结

此次新冠肺炎疫情下，我国在医务人员防护物品的供应上暴露了一些问题，国家、社会和广大民众积极配合，果断采取了各种措施，彰显了我国良好的应急管理能力，未来，我国的公共卫生防控体系和防护物品管理供应体制仍需进一步的完善。

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作者简介：李芳芳（1989.04-），硕士在读，职务为学生。