对糖尿病肾病患者行血液透析护理的应用效果及血糖水平影响研究

对糖尿病肾病患者行血液透析护理的应用效果及血糖水平影响研究

陈品

( 成都市第六人民医院 四川成都 610051)

【摘要】目的 分析对糖尿病肾病患者行血液透析护理的效果以及对其血糖水平的影响。方法 选取2020年1月-2022年1月该院收治的68例糖尿病肾病患者，利用随机数字表法，分两组。参照组，34例，用常规护理，观察组，34例，用全方位护理。比较两组护理情况。结果 观察组护理2周时的血糖指标比参照组略低；观察组的不良情况发生率比参照组少，有差异（P<0.05）。结论 用全方位护理能好的照顾患者，使患者的血糖保持稳定，还不容易出现低血糖、低血压等不良情况，值得应用。

【关键词】糖尿病肾病；血液透析；血糖

糖尿病肾病与长期糖尿病、血糖指标不稳定有关，会持续降低肾脏功能，加速患者体内脏器衰竭。临床常用血液透析延缓疾病恶性发展，能减少血液中的有害物质，减轻身体负荷。在血液透析过程中，还用常规护理为患者安排相关事宜，能按时完成透析，但部分患者的血糖指标仍未达到较理想的范围^[1]。而全方位护理注重血管保护、加强健康宣教等，能尽力保护患者。因此，本次研究重点分析对糖尿病肾病患者行血液透析护理的应用效果及血糖水平影响，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2022年1月该院收治的68例糖尿病肾病患者，利用随机数字表法，分两组。参照组，34例，观察组，34例。参照组中，男患19例、女患15例，年龄41-75岁，均（68.19±5.42）岁。观察组中，男患20例、女患14例，年龄41-76岁，均（68.74±5.13）岁。一般资料不显示数据差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组用常规护理：（1）根据医嘱安排好每位患者的透析事宜，讲解血液透析流程及注意事项。同时，严密观察患者的生命指标，若出现心率异常、呼吸急促等不良情况，先暂停透析，并协助医生急救。（2）指导患者饮食和运动，常规宣教。（3）管理好病房环境，做好消毒灭菌措施，同时，叮嘱患者保暖、注意皮肤保护，防止着凉或皮肤破损。（4）若患者情绪波动幅度过大，需尽力疏导。观察组用全方位护理：（1）加强心理护理：从患者入院开始，多观察其情绪变化情况，经常鼓励患者，还重视患者的每次表达基，使患者能逐渐管理好自己的情绪。同时，合理安排病友活动使患者对自己有信心，能更积极的配合护理。（2）加强健康宣教：尽量一对一做健康指导，使每位患者都能有适合自己的健康护理方案，并主动锻炼、科学搭配饮食等。（3）加强血管护理：需增加巡视次数，并重视静脉瘘的情况，尽量多的为患者提供相应知识，或演示相应动作，减少患者的不良行为。（4）其他护理：不仅按时检测患者的血压、血糖指标，还教会患者使用血糖和血压检测仪器，使其能自主测量血压、血糖，及时发现乏力、饥饿、反应迟钝等不良现象，积极与医护人员沟通，使病情被控制在较好状态。

1.3观察指标

将以下指标进行组间对比^[2]：（1）统计并比较两组护理前和护理2周时的空腹血糖、餐后2小时血糖。（2）记录两组出现的低血糖、低血压、水电解质紊乱例数，计算出不良情况发生率。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（ ±s）示。定性数据用x²核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2 结果

2.1比较两组血糖指标

两组护理前的血糖指标较高，不显示统计学意义（P>0.05）；观察组护理2周时的血糖指标低于参照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组血糖指标对比[n（ ±s），mmol/L]

2.2比较两组不良情况发生率

观察组的不良情况发生率少于参照组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表 2 两组不良情况发生率对比[n(%)]

3 讨论

近几年，糖尿病肾病的发病率呈递增趋势，不仅影响患者身体健康，还使其生活水平下降。糖尿病肾病患者的身体和心理都承受着巨大的痛苦，需依赖血液透析维持生命^[3]。在透析的过程中，会用常规护理为患者提供透析、饮食等指导，能改善患者的身心状态，但部分患者的血糖、血压指标不稳定^[4]。而全方位护理能围绕患者，对所有措施进行严格要求，减少护理漏洞，使患者在院期间更安全。

本次研究结果显示，使用全方位护理后，患者的血糖指标更稳定，表明该种护理方式能帮助患者更好的管控血糖指标，使病情和体质保持在较理想的状态。如，患者在护理前的空腹血糖在13mmol/L左右，已经超出正常值，其血管已经遭受了损伤，用全方位护理后，其空腹血糖下降到7mmol/L左右，较贴近正常值，此时，患者的血管功能相对较好，血管受损处的细胞能逐渐修复，血管内外压也相对稳定，可改善血液流动性，增加体内血氧含量。另外，使用全方位护理后，患者较少出现低血糖、水电解质紊乱等不良情况，表明该种护理更注重患者的健康，能增加护理措施，减少威胁患者的不良因素，使透析高质量进行，还提高患者在护理过程中的配合意愿，减少护患间的摩擦，逐渐增加护理影响力，并消除患者心理上的问题，使患者身心更健康，延长其健康生活的时间。

综上所述，全方位护理能完善血液透析护理，使患者的血糖指标更正常，还减少不良情况发生率，应用价值高。

参考文献：

[1]蒋世娟,来敬竹.维持性血液透析老年糖尿病肾病患者应用预见性护理的效果研究[J].婚育与健康,2021,28(23):175-176.

[2]陈艺曦,云洁,陈倩,等.延续护理对糖尿病肾病维持性血液透析患者干预效果的Meta分析[J].牡丹江医学院学报,2022,43(1):76-80.

[3]林兰梅,艾世辉,张芳芳.糖尿病肾病维持血液透析长期导管感染的危险因素分析[J].中国现代医生,2022,60(2):45-48.

[4]朱佳美,郑妍平.整体护理管理在糖尿病肾病血液透析中的效果分析[J].中华养生保健,2021,39(18):102-104.